'Thuốc ngủ' là loại thuốc được chỉ định là thuốc gây nghiện nhằm ngăn chặn việc lạm dụng quá mức. Vì lý do này, đã hình thành nỗi sợ hãi về thuốc ngủ, và cũng có thực tế là có vấn đề về tác dụng phụ và sự phụ thuộc. Tuy nhiên, thực tế là thuốc ngủ đôi khi cần thiết để điều trị mất ngủ, và nếu dùng theo hướng dẫn của bác sĩ, bạn có thể điều trị mất ngủ một cách an toàn nhất có thể. Chúng ta sẽ tìm hiểu về các loại thuốc phù hợp với từng loại mất ngủ, những điểm cần chú ý, và những hiểu lầm cũng như sự thật về thuốc ngủ.

 

◇Chứng mất ngủ, thuốc cũng đa dạng theo từng loại... Nếu kèm theo trầm cảm thì dùng thuốc chống trầm cảm

 

Thực tế, phương pháp điều trị chính được sử dụng để điều trị mất ngủ không phải là thuốc ngủ mà là liệu pháp hành vi nhận thức để điều chỉnh thói quen ngủ (điều trị không dùng thuốc). Liệu pháp hành vi nhận thức có lợi thế là không gây phụ thuộc hay tác dụng phụ như thuốc ngủ, và gần đây, với sự xuất hiện của các thiết bị y tế kỹ thuật số giúp cải thiện chứng mất ngủ, dự kiến xu hướng kê đơn liệu pháp hành vi nhận thức sẽ ngày càng tăng.

Tuy nhiên, trong thực tế lâm sàng, thuốc ngủ cũng được sử dụng nhiều như liệu pháp hành vi nhận thức như một lựa chọn điều trị. Do đặc điểm của các cơ sở y tế khó có thể điều trị lâu dài cho một bệnh nhân, việc thực hiện liệu pháp hành vi nhận thức thực tế rất khó khăn, và bệnh nhân cũng có xu hướng không thích vì phải chịu đựng nhiều thời gian và chi phí. Giáo sư Choe Cheol-hyun của Khoa Tâm thần học tại Bệnh viện Anam Đại học Quốc gia Hàn Quốc cho biết, "Khi khám ngoại trú, chúng tôi luôn giáo dục bệnh nhân về liệu pháp điều trị chính là liệu pháp hành vi nhận thức, nhưng có một khó khăn là phải truyền đạt những điểm chính trong thời gian rất ngắn."

 

 

Các loại thuốc chuyên dụng dùng để điều trị mất ngủ có thể chia thành ▲thuốc ngủ thuộc nhóm benzodiazepine không thuộc nhóm benzodiazepine ▲thuốc ngủ thuộc nhóm benzodiazepine (thuốc an thần) ▲thuốc tác dụng trên thụ thể melatonin ▲thuốc chống trầm cảm. Thuốc ngủ nổi tiếng nhất, zolpidem (Hàn Độc Stelnox), là thuốc thuộc nhóm benzodiazepine không thuộc nhóm benzodiazepine, được phát triển nhằm mục đích điều trị mất ngủ. Thường tác dụng lên hệ thần kinh trung ương để gây ngủ. Các thuốc thuộc nhóm benzodiazepine như lorazepam (Il Dong Pharmaceutical Artivan) hoặc triazolam (Myeongin Pharmaceutical Zolmin) cũng có cơ chế ức chế hệ thần kinh trung ương. Thuốc thuộc nhóm benzodiazepine cũng có hiệu quả trong việc gây ngủ hoặc giảm lo âu, được sử dụng cho mất ngủ cấp tính hoặc lo âu cấp tính. Trong các tác dụng phụ, thuốc không thuộc nhóm benzodiazepine ít gặp hơn so với nhóm benzodiazepine.

 

 

Các chất chủ vận thụ thể melatonin hoặc thuốc chống trầm cảm cũng được sử dụng làm thuốc ngủ. Đối với bệnh nhân rối loạn nhịp sinh học, người ta sử dụng các chế phẩm melatonin như viên nén thời gian của 건일제약, chẳng hạn như 서카딘서방정. Các chế phẩm melatonin giúp điều chỉnh nhịp sinh học bằng cách bắt chước tác dụng của melatonin, khác với các sản phẩm bán tự do hoặc thực phẩm chức năng tại nước ngoài, tại trong nước bắt buộc phải có đơn thuốc. Nếu bệnh nhân đồng thời mắc rối loạn giấc ngủ và trầm cảm, đôi khi các thuốc chống trầm cảm như trazodone (trị liệu của quốc tế là Trityco) cũng được kê làm thuốc ngủ.

◇Tác dụng phụ và phụ thuộc, nếu tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ thì không có lo ngại lớn

 

Thuốc ngủ có cơ chế ức chế hệ thần kinh trung ương chịu trách nhiệm về ý thức, phán đoán, tư duy, trí nhớ, kiểm soát bản thân, do đó tác dụng phụ cũng liên quan nhiều đến hệ thần kinh trung ương. Các tác dụng phụ điển hình bao gồm buồn ngủ, chóng mặt, giảm trí nhớ, giảm khả năng tập trung, và đôi khi còn gặp phải tình trạng mất trí nhớ tiến bộ, không nhớ những việc đã xảy ra sau khi uống thuốc như trong trường hợp mộng du.

 

Điều này là do tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương của thuốc có thể không biến mất sau khi thức dậy, tùy thuộc vào liều lượng thuốc hoặc sự khác biệt cá nhân. Giáo sư 조철현 nói: "Tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương của thuốc ngủ chỉ hoạt động đến thời điểm mong muốn và sẽ biến mất sau đó là lý tưởng nhất, nhưng công nghệ đó chưa có trong thuốc ngủ," ông nói. "Tùy thuộc vào liều thuốc, khả năng chuyển hóa của từng cá nhân, cân nặng, giới tính, tuổi tác, người dùng có thể cảm thấy mơ màng hoặc gặp phải ngã sau khi thức dậy."

 

Thuốc ngủ cũng không thể bỏ qua nguy cơ gây nghiện vì hiệu quả rõ ràng hơn so với thuốc an thần ngủ thông thường. Giáo sư Lee Geon-seok của Khoa Tâm thần tại Bệnh viện Đại học Hanyang cho biết: "Nếu sử dụng thuốc ngủ trong thời gian dài mà không tuân thủ liều lượng quy định, sẽ gây ra tình trạng dung nạp và cần liều cao hơn," ông nói. "Nếu đột ngột ngưng dùng thuốc, có thể xảy ra các triệu chứng cai nghiện." Đặc biệt, các loại thuốc thuộc nhóm benzodiazepine có khả năng gây dung nạp và nghiện cao nếu sử dụng lâu hơn 1 tháng, do đó, việc nắm rõ và tuân thủ chính xác cách dùng thuốc là rất quan trọng.

 

Tuy nhiên, nếu tuân thủ chính xác hướng dẫn sử dụng của bác sĩ, bạn không cần quá lo lắng về tác dụng phụ và sự phụ thuộc. Thuốc ngủ có giới hạn đơn thuốc tối đa 3-4 tuần, giúp điều chỉnh liều lượng hoặc tần suất sử dụng phù hợp với tình trạng của bệnh nhân theo định kỳ. Nói cách khác, nếu tuân thủ đúng cách dùng trong phạm vi kê đơn của bác sĩ, thì việc sử dụng thuốc là an toàn. Giáo sư Lee Seok-seon nói: "Bác sĩ cũng rất cân nhắc về sự phụ thuộc hoặc tác dụng phụ khi kê đơn thuốc cần thiết sau khi thảo luận với bệnh nhân mất ngủ," và "nếu bệnh nhân gặp tác dụng phụ hoặc phát triển kháng thuốc, có thể thay đổi thuốc, điều chỉnh liều lượng hoặc tần suất dùng, hoặc kết hợp điều trị phi dược phẩm."

Ngoài ra, có một sai lầm phổ biến khi sử dụng thuốc ngủ là nghĩ rằng có thể thấy hiệu quả bổ sung của thuốc ngủ khi dùng cùng với rượu. Tuy nhiên, rượu làm cho người ta khó đi vào giấc ngủ sâu hơn, làm giảm chất lượng giấc ngủ, do đó làm giảm hiệu quả của thuốc ngủ và gây nghiện rượu có thể làm tăng sự phụ thuộc vào thuốc ngủ. Trước hết, rượu làm ức chế quá mức hệ thần kinh trung ương, làm tăng tác dụng phụ của thuốc ngủ, và trong trường hợp nặng có thể dẫn đến khó thở hoặc hôn mê.

 

 

==================

Có tác dụng phụ của thuốc ngủ, tuyệt đối không uống cùng với rượu.

Chị họ của khách hàng của chúng tôi cũng đã dùng thuốc ngủ và rượu.

Bạn không thể thức dậy vào buổi sáng.

 

Vì khó ngủ nên tôi hỏi chị gái của mình,

Tôi cũng khuyên bạn nên thử tư vấn tâm thần.