[Báo sức khỏe] Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), từ triệu chứng đến phương pháp điều trị

Giám đốc 최우혁

 

 

Xin chào, tôi là Giám đốc Choi Woo-hyuk.

 

Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD) là vấn đề sức khỏe tâm thần phát sinh sau khi cá nhân trải qua hoặc chứng kiến một sự kiện đe dọa tính mạng hoặc bị thương nặng. Những sự kiện chấn thương này có thể bao gồm chiến tranh, thiên tai, tai nạn nghiêm trọng, bạo lực, hiếp dâm, v.v., và PTSD được định nghĩa là phản ứng tâm lý xuất hiện sau những sự kiện này.

 

 

 

Triệu chứng chính của PTSD

 

Các triệu chứng của PTSD được phân thành bốn loại chính:

- Trải nghiệm lại chấn thương (Reexperiencing): Là hiện tượng lặp đi lặp lại hình ảnh của sự kiện chấn thương hoặc mơ thấy ác mộng liên quan đến sự kiện đó. Điều này có thể xuất hiện dưới dạng hồi tưởng đột ngột (flashback), khiến người bệnh cảm nhận lại cảm xúc và phản ứng thể chất của thời điểm đó.

Triệu chứng tránh né: là hành động cố ý tránh những suy nghĩ, cảm xúc, địa điểm, người liên quan đến chấn thương. Điều này có thể dẫn đến giảm hoạt động hàng ngày hoặc cô lập xã hội.

Thay đổi nhận thức và cảm xúc tiêu cực: Xuất hiện những niềm tin tiêu cực về bản thân hoặc người khác, cảm giác sợ hãi kéo dài, tức giận, cảm giác tội lỗi và các biến đổi cảm xúc khác. Điều này có thể dẫn đến giảm hứng thú, làm giảm cảm xúc, quên đi trải nghiệm chấn thương.

Triệu chứng quá kích thích: Quá kích thích gây ra trạng thái lo lắng tăng cao, dẫn đến phản ứng quá nhạy cảm, rối loạn giấc ngủ, giảm khả năng tập trung, cảnh giác quá mức và các hành vi như dễ bị giật mình hoặc cáu gắt.

 

Một số bệnh nhân PTSD có thể trải qua các triệu chứng phân ly sau các sự kiện chấn thương. Các triệu chứng phân ly đề cập đến hiện tượng cá nhân mất trí nhớ hoặc tách rời tạm thời ý thức, danh tính, cảm xúc hoặc các yếu tố khác. Đặc biệt, những người đã trải qua lạm dụng hoặc bỏ rơi trong thời thơ ấu, hoặc chịu đựng chấn thương tâm lý có khả năng cao xuất hiện các triệu chứng phân ly. Điều này là do căng thẳng do chấn thương có thể làm giảm khả năng tích hợp ý thức và ký ức.

 

 

Phương pháp điều trị PTSD

 

Điều trị PTSD chủ yếu bao gồm liệu pháp tâm lý và thuốc điều trị.

 

- Điều trị tâm lý: Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT), điều trị phơi nhiễm, và xử lý thụ động mắt (EMDR) được biết đến là có hiệu quả. Các phương pháp điều trị này giúp tái cấu trúc nhận thức và cảm xúc tiêu cực liên quan đến sự kiện chấn thương, đồng thời giảm hành vi tránh né.

 

- Điều trị bằng thuốc: Bao gồm các loại thuốc chống trầm cảm như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI), giúp giảm các triệu chứng của PTSD như tái trải nghiệm, quá kích thích, lo âu và trầm cảm. Điều trị bằng thuốc có thể hỗ trợ giảm triệu chứng khi kết hợp với điều trị tâm lý.

 

 

Tổn thương não do PTSD

 

 

Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) là vấn đề về sức khỏe tâm thần xuất hiện sau khi trải qua các sự kiện chấn thương nghiêm trọng, có thể gây tổn thương não. Nghiên cứu cho thấy, vùng hồi hải mã của bệnh nhân PTSD bị teo nhỏ, có thể ảnh hưởng đến khả năng ghi nhớ và học tập, trong khi hoạt động quá mức của amygdala có thể gây ra phản ứng sợ hãi quá mức. Ngoài ra, suy giảm chức năng của thùy trán có thể làm giảm khả năng điều chỉnh cảm xúc và ra quyết định. Những thay đổi này của não bộ liên quan chặt chẽ đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng PTSD.

 

 

Tiêu chuẩn chẩn đoán PTSD

Chẩn đoán PTSD được thực hiện bởi các chuyên gia sức khỏe tâm thần, và các tiêu chuẩn chẩn đoán chính như sau:

- Kinh nghiệm về các vụ tai nạn: trải nghiệm hoặc chứng kiến cái chết thực tế hoặc đe dọa, chấn thương nghiêm trọng, bạo lực tình dục hoặc các sự kiện tương tự.

Triệu chứng tái trải nghiệm: hồi tưởng liên tục các sự kiện chấn thương, ác mộng, hồi tưởng đột ngột, v.v.

Triệu chứng tránh né: hành động tránh xa những suy nghĩ, cảm xúc, địa điểm, người liên quan đến chấn thương.

- Những thay đổi tiêu cực về nhận thức và cảm xúc: niềm tin tiêu cực về bản thân hoặc người khác, cảm xúc tiêu cực kéo dài, giảm hứng thú, v.v.

Triệu chứng quá kích: phản ứng quá mức, rối loạn giấc ngủ, giảm khả năng tập trung, cảnh giác quá mức, v.v.

 

Nếu các triệu chứng này kéo dài hơn một tháng và gây ảnh hưởng rõ rệt đến cuộc sống hàng ngày, có thể chẩn đoán là rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).

 

 

Hạn chế của tự chẩn đoán và tự điều trị PTSD

PTSD đi kèm với các triệu chứng phức tạp, do đó tự chẩn đoán hoặc tự điều trị có giới hạn. Để chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả, việc đánh giá và hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa tâm thần là điều cần thiết. Vì vậy, nếu có dấu hiệu nghi ngờ, việc đến thăm các cơ sở y tế chuyên môn để tư vấn là rất quan trọng.

 

 

Sự khác biệt giữa PTSD và chấn thương tâm lý

 

 

'Chấn thương tâm lý' đề cập đến vết thương tâm lý hoặc sự kiện gây sốc mà cá nhân đã trải qua, có thể là nguyên nhân của PTSD. Trong khi đó, PTSD là một rối loạn tâm thần đặc biệt xuất hiện sau chấn thương tâm lý này, bao gồm nhiều triệu chứng đã đề cập trước đó. Do đó, chấn thương tâm lý là chính sự kiện, còn PTSD là kết quả của nó.

 

 

Sự khác biệt giữa PTSD và rối loạn hoảng loạn

Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) và rối loạn hoảng sợ đều thuộc nhóm rối loạn lo âu, nhưng có sự khác biệt về nguyên nhân và triệu chứng. PTSD xuất hiện sau một sự kiện chấn thương, đặc trưng bởi những hồi tưởng hoặc ác mộng liên quan đến sự kiện đó, cùng với hành vi tránh né. Trong khi đó, rối loạn hoảng sợ đặc trưng bởi các cơn hoảng loạn đột ngột xảy ra lặp đi lặp lại mà không có nguyên nhân rõ ràng. Do đó, phương pháp điều trị cho hai rối loạn này cũng được áp dụng khác nhau.

 

 

Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) là một rối loạn có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống của cá nhân, nhưng với điều trị phù hợp, người bệnh có thể hồi phục. Nếu bạn nghi ngờ có triệu chứng hoặc đang gặp khó khăn, đừng ngần ngại tìm kiếm sự giúp đỡ chuyên nghiệp. Với chẩn đoán chính xác và điều trị đúng cách, bạn có thể trở lại cuộc sống hàng ngày khỏe mạnh.

 

 

Giám đốc 최우혁

Tốt nghiệp Khoa Khoa học Sinh học, Đại học Korea
Tốt nghiệp Trường Y khoa Đại học Kyunghee
Bác sĩ nội trú của Bệnh viện Đại học Kyunghee
Thành viên chính thức của Hiệp hội Da liễu Thẩm mỹ Hàn Quốc

--------------------------------------------

 

Bạn có muốn biết về quá trình vượt qua PTSD của người khác không?

👉🏻 Tôi đang hồi phục sau chấn thương tâm lý do gần như bị chết đuối.

👉🏻 Chia sẻ hai phương pháp tôi đã thực hiện để vượt qua PTSD.