Số lượng bệnh nhân tiểu đường, một bệnh lý tiêu biểu của người hiện đại do thói quen ăn uống phương Tây, thiếu vận động và lối sống ngồi nhiều ngày càng tăng. Theo Cơ quan Đánh giá và Phê duyệt Bảo hiểm Y tế, số bệnh nhân tiểu đường năm 2023 là 3.837.771 người, tăng khoảng 19% so với năm 2019 sau 5 năm. Tiểu đường là bệnh gây ra nhiều biến chứng khác nhau, trong đó có các biến chứng liên quan đến mắt, và còn có thể gây ra bệnh glaucoma, một bệnh lý dẫn đến mù lòa tiêu biểu, do đó cần chú ý.

 

Bệnh glaucoma là một bệnh lý gây tổn thương dây thần kinh thị giác do nhiều nguyên nhân như tăng nhãn áp, dần dần thu hẹp tầm nhìn và cuối cùng có thể dẫn đến mù lòa. Bệnh glaucoma là một trong những bệnh lý khó nhận biết vì các triệu chứng ban đầu thường xuất hiện chậm chạp, bắt đầu từ phía ngoại vi của mắt và chỉ khi hơn 30% dây thần kinh thị giác bị tổn thương thì các dấu hiệu bất thường mới xuất hiện, như thu hẹp tầm nhìn. Một khi dây thần kinh thị giác đã bị tổn thương, việc phục hồi là rất khó khăn, do đó việc chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời là vô cùng quan trọng.

Nếu mắc bệnh tiểu đường, các mạch máu nhỏ không lưu thông đúng cách có thể gây ra tổn thương cho các mạch máu nhỏ dẫn đến mắt, trong trường hợp này, mắt có thể tự tạo ra các mạch máu mới để bổ sung lượng máu và dinh dưỡng thiếu hụt. Các mạch máu mới này trong mắt khác với các mạch máu bình thường, rất yếu ớt và không ổn định, dễ bị vỡ, chảy máu hoặc gây viêm, đồng thời cản trở dòng chảy của dịch thủy tinh giúp duy trì áp lực nội nhãn, làm tăng áp lực này và dẫn đến bệnh glaucoma. Điều này được gọi là 'glaucoma do mạch máu mới phát triển'.

 

Bệnh glaucoma mạch máu mới sinh cũng giống như bệnh glaucoma thông thường, ban đầu rất khó phát hiện. Vì mạch máu mới sinh có thể không được phát hiện ở góc tiền phòng kiểm soát áp lực trong mắt hoặc mức độ tăng sinh mạch máu mới rất nhỏ, nên áp lực nội nhãn có thể vẫn bình thường. Tuy nhiên, khi mạch máu mới sinh xuất hiện ở góc tiền phòng, nó ảnh hưởng đến quá trình thoát dịch thủy dịch trong mắt, gây tăng áp lực nội nhãn, đau mắt, đỏ kết mạc, phù giác mạc. Khi áp lực nội nhãn tăng, dây thần kinh thị giác trong mắt bị đè nén, dần yếu đi, dẫn đến mất thị lực từ từ và có thể dẫn đến mù lòa. Dây thần kinh thị giác đã bị tổn thương một lần thì khó có thể phục hồi, và nếu không được điều trị phù hợp, nguy cơ mù lòa rất cao, do đó việc phát hiện sớm và điều trị bệnh glaucoma mạch máu mới sinh là vô cùng quan trọng.

.

Vì vậy, đối với bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, trước tiên cần kiểm soát đường huyết chặt chẽ và kiểm tra định kỳ mắt để kiểm tra sự có mặt của mạch máu mới trong mống mắt hoặc góc trước. Ngay cả khi đã xuất hiện mạch máu mới trong mống mắt, nếu phát hiện sớm, có thể thực hiện tiêm trong khoang thủy tinh thể hoặc quang đông toàn võng mạc tùy thuộc vào tình trạng tuần hoàn máu trong võng mạc và sự phát triển của mạch máu mới. Ngoài ra, tùy thuộc vào tình trạng mắt của bệnh nhân, nếu bệnh tăng nhãn áp do mạch máu mới phát triển nặng và áp lực mắt cao, có thể sử dụng thuốc nhỏ mắt hạ áp hoặc thuốc nhỏ mắt atropine để giảm đau, hoặc thuốc nhỏ steroid nếu kèm theo viêm.

 

Bác sĩ chuyên khoa Jeong Jong-jin của Trung tâm Glaucoma tại Bệnh viện Mắt Kim cho biết: "Bệnh glaucoma do mạch máu mới hình thành trong giai đoạn đầu rất khó để nhận biết hoặc phát hiện triệu chứng." Ông nói thêm: "Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, việc kiểm soát đường huyết cẩn thận hàng ngày là rất quan trọng, đồng thời cần kiểm tra mắt định kỳ để phát hiện và quản lý bệnh glaucoma do mạch máu mới hình thành, cũng như chuẩn bị đối phó với các biến chứng về mắt."

 

===========

 

 

Sau khi mắc bệnh tiểu đường, các vấn đề về mắt càng trở nên nghiêm trọng hơn

Tôi cần phải quản lý một cách cẩn thận.

 

Thường xuyên đi khám bệnh tại bệnh viện

Có vẻ đây là cách tốt nhất.