（糖尿病）治めるのに必要な運動…うまくやる方法は？

 

糖尿病は、インスリンの分泌量が不足したり、正常な機能が行われないなどの代謝疾患の一種である。血中グルコースの濃度が高くなる高血糖を特徴とし、高血糖によって様々な症状や徴候を起こし、尿からグルコースを排出することになる。

 

糖尿病はタイプ1とタイプ2に分けられます。第1型糖尿病は以前に「小児糖尿病」と呼ばれており、インスリンを全く生産できないことが原因となって発生する疾患である。

通常話す糖尿病は2型糖尿病です。インスリンが比較的不足している2型糖尿病は、インスリン抵抗性（血糖を下げるインスリン機能が落ちて細胞がグルコースを効果的に燃焼できないこと）を特徴とする。

第2型糖尿病は、食生活の西欧化に伴う高熱量、高脂肪、高タンパクの食餌、運動不足、ストレスなど環境的な要因が大きく作用するものと見られる。この他に特定遺伝子の欠陥によっても糖尿病が生じることがあり、膵臓手術、感染、薬剤によっても生じることができる。

 

このような糖尿病患者にとって運動は必ずしなければならない必須条件である。運動は血糖を効果的に落とすだけでなく、合併症の発生を減少させるからだ。これに関して米国糖尿病協会（American Diabetes Association・ADA）資料などを通じて糖尿病患者に良い運動法を調べた。

 

運動効果

 

米国スポーツ医学会（ACSM）とADAによると、運動は糖尿病患者が「最適な健康状態」を維持するための重要な条件だ。運動をするとき、私たちの体は燃料を必要としますが、この時ブドウ糖と血糖を燃料として使用することになる。

 

これは体内の血糖値を落とすのに役立ちます。運動を熱心にするほどこのような効果が増幅され、2型糖尿病を引き起こすインスリン抵抗を落とすことになる。規則的な運動は筋肉を形成し、脂肪を燃やすのにも役立ちます。

これはインスリンを使用する私達の体の能力を高める。糖尿病患者は、運動を通じてインスリンにもっと敏感になる利点を得ることができるということだ。言い換えれば、運動は糖尿病患者に短期的に血糖値を低下させ、長期的にはインスリン感受性を改善するのに役立ちます。

 

自分に合ったレベルが適しています

 

練習に軽い練習、中強度の練習、高力の練習がある。軽い運動は準備運動の性格で5～10分ほど素手体操、ゆっくり歩くなどが良い。

 

中強度運動は有酸素運動が推奨されるが、早く歩く、軽いジョギング、登山、自転車、バドミントン、卓球、エアロビクスダンスなどが該当する。

本人の運動能力に応じて一日に３０回までやっても良いが、大変に感じられれば中間に５分ほど短く休憩時間を置くのも良い。強すぎる運動はストレスホルモンを分泌させ、むしろ血糖を高めることができるので避けなければならない。

 

運動時間

 

では、糖尿病患者はどのような運動をどのくらいすればこのような改善効果を得ることができるだろうか。 ADAによると、糖尿病患者は週に中間強度運動を150分ある目標を設定しなければならない。

普段運動をしない人なら、150分という時間が負担になったり、難しく感じられることがある。しかし、着実にしてみると、日常で守れるレベルの運動量であることを認識できるようになる。

 

最初からこのような運動時間を守りにくい場合は、どのような運動でもしないよりは、ほうが良いという点でできる範囲内で始めるようにする。ただし、ADAは2日を超えて身体活動をろ過するのは良くないと見ている。

少なくとも毎日あるいは二日に一度は着実に歩くなどの運動をしろということだ。また、歩く運動はゆったりと風景を楽しみながらゆっくり歩くことを意味しない。元気に歩くという感じで、しばらく歩くと汗が出たり、結構運動したように大変な感じがしなければならない。水泳、自転車、テニスなど他の形態の運動も同様に役立つ。

 

運動時の注意事項

 

運動の前には、血糖チェックが何よりも重要です。インスリン注射を使用する1型糖尿病患者はさらにそうです。例えば、血糖が低い90以下のときに運動をすると、血糖が消費され続けながら、低血糖症状が生じることがある。

したがって、できるだけ食事の2時間後に運動をするのが良く、空腹状態では運動しないようにする。低血糖症状が生じる時を備え、キャンディー、甘い飲み物などを用意する。

逆に、血糖が高すぎる状態で運動することは非常に危険なので避けるべきです。血糖値が300以上の場合、血糖値が上がったり、血中ケトンが増加して危険になる可能性があるため、運動を控えて十分な水分を補うことが良い。

 

安全にも注意が必要だ。特に1型糖尿病患者は、運動が血糖値を急激に低下させる可能性があります。危険なレベルで血糖が低下したり、低血糖症を示したりすると、命を脅かす深刻な状況につながる可能性があるため、1型糖尿病患者は主治医と十分に相談しなければならない。

 

食物摂取やインスリン投与などに気をつけて運動計画をよく組むべきだ。また、運動前後と運動中間血糖値をチェックするようにする。これと共に糖尿病合併症で末梢神経および末梢血管損傷合併症が生じた場合には運動にさらに注意しなければならない。

 

足や手に傷がついたり、ひどい場合に壊死が起こる可能性があるため、肌の状態をよく確認し、柔らかくて厚い靴下とよく合う履き心地が必要です。視力低下合併症が生じた場合には、バランスを失ったり転倒して怪我をする可能性があるため、運動時に保護者を同伴したり、バランス維持に困難のない運動に制限しなければならない。

 

糖尿病と一緒に他の慢性疾患や重症疾患などを一緒に苦しんでいる人も主治医と相談して適切な運動計画を組むようにする。また、着実に自分の健康状態を監視しなければならない。糖尿病で足の感覚が鈍くなると痛みをよく感じることができないので、運動で足に無理な負担を与えないことをチェックしなければならない。

 

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食べる式典。食後にのみ血糖値を測定したり、

チェックすることはしたが、

運動戦後は思わなかった部分だと思います。

 

運動前に必ずチェックしてください。