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水は△血液循環 △体温調節 △老廃物排出 △栄養素吸収など、生存に必要な人体の基本的な活動を行うために不可欠な要素です。そのため、水を頻繁に十分に飲むことが健康に良いと知られていますが、特定の疾患を持つ人は水を飲むことで逆に健康を害する可能性があるため注意が必要です。水を多く摂取してはいけない代表的な疾患は何か、どのように水分摂取を調整すればよいかについて見ていきましょう。
水は健康維持に不可欠ですが、いくつかの疾患では水分摂取が毒になることがあります。
水は健康維持に不可欠ですが、いくつかの疾患では水分摂取が毒になることがあります。
水分を多く摂取してはいけない疾患3つ
肝硬変
肝臓は体内でタンパク質を合成し、体液と電解質のバランスを維持するのに重要な役割を果たす。しかし、△慢性肝炎△脂肪肝△過度のアルコール摂取などにより肝臓が硬くなり、その機能を果たせなくなる「肝硬変」が発生すると、これらの肝機能が正常に働かなくなる。特に血液中のタンパク質であるアルブミンの生成が減少することが問題だ。アルブミンは血管の浸透圧を維持し、適切な量の体液を保つ役割を果たすが、アルブミンが不足すると体液が血管外に漏れ出し、腹水がたまり全身にむくみが現れることがある。体液が過剰に蓄積されるリスクがあるため、普段の水分摂取量を調整する必要がある。
心不全
心臓の構造的・機能的異常を引き起こす冠動脈疾患や心房細動、心筋梗塞などの状態を「心不全」と呼びます。心不全がある場合、全身に必要な血液が適切に供給または循環できないことが問題です。このとき、多くの水分を摂取すると血液量が絶えず増加し、むくみを引き起こす可能性があり、心臓にさらに負担をかけるため注意が必要です。特に、足首やふくらはぎなど下肢の血液循環が妨げられ、腫れる様子が見られることが多く、肺に水がたまる肺水腫による呼吸困難を訴える人もいます。これらの症状がある場合は、過剰な水分摂取を避け、普段より少量の水を飲むことが重要です。
3. 腎不全
腎不全は、腎臓が血液から老廃物を除去し、体内の水分量と電解質濃度を適切に維持する機能を失った状態を指します。糖尿病や高血圧の合併症としてもよく知られている疾患であり、一度発症すると完全に回復することが難しい慢性疾患であることが特徴です。腎不全の患者が水を多く飲むと、尿で水分を適切に排出することが難しくなるため、体内の水分と電解質のバランスが崩れやすく、低ナトリウム血症などの電解質不均衡が発生しやすくなります。また、むくみや高血圧が悪化し、全体的な健康状態が悪化する恐れがあるため注意が必要です。末期になるほどこれらの症状もさらに悪化し、治療も難しくなるため、水を過剰に摂取しないよう注意しなければなりません。
種類と進行段階に応じて摂取量を調整…利尿剤の服用も助けになる
ただし、これらの疾患があるからといって、水を全く飲まないのが良いわけではない。体内の水分が極端に不足すると、脱水症状により人体の機能が低下し、腎臓、肝臓、筋肉、脳などのさまざまな臓器に損傷を与える可能性がある。この場合、自分で水分摂取量を決めるのではなく、医療従事者と相談して水分摂取量を調整するのが最も良い方法である。疾患の種類や進行段階によって推奨される水分摂取量が異なるためである。尿や汗などで水分を排出する機能が比較的正常な状態であれば、過度に水分摂取量を減らす必要はないが、これらの機能がすでに大きく損なわれている場合は、疾患がさらに悪化する可能性があるため注意が必要である。
また、総水分摂取量は純粋な水を通じての摂取だけでなく、食事を通じた摂取量も考慮する必要があるため、食事にもより注意を払う必要がある。体内の電解質バランスを崩し、水分摂取を促す塩辛い食べ物の代わりに、薄味の食べ物を中心に摂取するのが良い。もし果物や野菜のように水分が豊富な食品を摂る場合、一度に多く食べるのではなく、少しずつ分けて食べる方がより効果的である。特に腎不全の患者の場合、果物や野菜に含まれる糖やカリウムを過剰に摂取すると、逆に体に良くないこともあるため、栄養素を考慮しながら健康を害さない範囲で摂取することが重要である。
すでに体内に水分が過剰にたまっている場合、利尿剤を使用した治療も役立つことがあります。肝硬変や心不全の患者が利尿剤を服用すると、体内に過剰にたまった体液を排出し、むくみを緩和する効果がある程度期待できます。ただし、腎不全の患者の場合、初期段階では利尿剤が役立つこともありますが、すでに腎不全がかなり進行して透析治療を受けている場合は、利尿剤の効果はあまり期待できないことを考慮する必要があります。
アン・セジン ハイダック 健康医学記者 hidoceditor@mcircle.biz
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水が薬だと言って一日を始める
空腹時に水を飲むことについて、水を多く飲んではいけない疾患があるとは初めて知りました
肝硬変患者や心不全・腎不全患者は
適切な量の水分摂取をしてください。