下痢・腹痛に目の炎症 これは何ですか？…『クローン病』を疑いましょう【体の警告】

ソウル=ニューシス] ペク・ヨンミ記者 = 腸に問題が生じると、繰り返し突然の腹痛や下痢などが起こり、学業、仕事、食事、睡眠などの普通の生活に赤信号が点灯する。頻繁な下痢や腹痛のほかに、目の異常、皮膚の発疹、関節痛など他の症状が伴う場合は、クローン病を疑う必要がある。

 

31日、医療界によると、クローン病は慢性炎症性疾患であり、口腔から食道、胃、十二指腸、小腸、大腸、肛門までの消化管全体に発生する可能性がある病気です。クローン病は免疫反応が起こる際に免疫系の乱れが生じて発症するとされており、環境要因として微小粒子物質や西洋化された食習慣などが挙げられるものの、正確な原因は解明されていません。

 

現在国内には約2万人から2万5000人のクローン病患者がいると推定されている。昨年、クローン病で医療機関を訪れた患者数は33,238人で、2019年（24,133人）に比べて27％以上増加した。クローン病は完治が難しく、一生涯管理が必要な疾患の特性上、罹患率は徐々に増加すると予想されている。

 

クローン病は10代の青少年から20代の若年患者が中心です。西洋化された食習慣によるインスタント食品や脂肪の多い食品の摂取、ストレスとの関連性が指摘されています。青少年期にクローン病が発症すると、食事をよく摂っても腸に炎症があるため、腹痛や下痢などの理由で成長が順調に進まないことがあります。また、社会生活を始める段階でクローン病が発症すると、団体や組織での生活に困難を感じることもあり、注意が必要です。

 

特に下痢や腹痛などのクローン病の症状は過敏性大腸症候群と混同されることがあります。クローン病の症状は過敏性大腸症候群とかなり似ています。

 

チャ・ジェミョン 강동경희대학교병원 소화기내과教授は、「頻繁な腹痛と下痢だけで二つの疾患を混同するケースが多いが、クローン病は消化管以外の症状を伴うことがある」と述べ、「代表的には目に異常がある、皮膚の発疹、関節痛などの『腸管外症状』が伴う場合は、必ずクローン病を疑うべきだ」と語った。

 

クローン病を正確に診断するには、患者の病歴聴取、内視鏡検査と組織検査、内視鏡で観察しにくい小腸に対してはCTやMRIなどの画像検査を行う必要がある。臨床所見、血液検査、内視鏡所見、画像検査などをすべて総合的に判断しなければならない。いくつかの検査だけではクローン病を確定できないため、必ず炎症性疾患の治療経験が豊富な専門医の診察を受ける必要がある。

 

[グラフィック=ニューシス] 頻繁な腹痛と下痢だけで二つの疾患を混同するケースが多いが、クローン病は消化管以外の症状を伴う場合がある。代表的には目の異常、皮膚の発疹、関節痛など、「消化管外の症状」が伴う場合は、必ずクローン病を疑う必要がある。(グラフィック=アン・ジヘ記者) hokma@newsis.com. 2024.08.31.

 

 

[グラフィック=ニューシス] 頻繁な腹痛と下痢だけで二つの疾患を混同するケースが多いが、クローン病は消化管以外の症状を伴う場合がある。代表的なものとして、目の異常、皮膚の発疹、関節痛など、「腸管外症状」が伴う場合は、必ずクローン病を疑う必要がある。（グラフィック=アン・ジヘ記者） hokma@newsis.com. 2024.08.31.

クローン病はさまざまな内科的治療が可能な疾患です。比較的症状が重くない場合は、炎症に効果のある抗炎症薬を最初に使用します。急性の悪化期にはステロイド薬を使用します。ステロイドの使用量を減らすか、ステロイドを中止したときには、維持薬として免疫調節薬を使用します。

 

最近、生物学的製剤（バイオ医薬品）が広く使用されるようになり、患者の症状が急激に悪化するケースが大幅に減少しました。しかし、狭窄が生じたり、穿孔やがんが発生した場合は、最終的に外科的手術を余儀なくされます。

 

クローン病は一度発症すると、高血圧や糖尿病のような慢性疾患と同様に継続的な管理が必要です。できるだけインスタント食品を減らし、韓国料理を中心とした食事に近づけることで、クローン病のリスクから少しでも遠ざかることができます。適度な運動やストレス管理など、健康的な習慣を維持することも重要です。

 

チャ教授は、「幼い頃からクローン病の治療を受けていた患者が大学に行き、就職し、結婚して子供と一緒に病院に来るのを見ている」と述べ、「クローン病の治療は患者の人生とともにあるものだ」と語った。

 

どの病気でも長く続けば疲れるものですが、あきらめずに前向きな気持ちで適切に管理し治療すれば、さまざまな合併症はもちろん不要な治療も避けられると述べました。そして、「体の異常を感じたらためらわずに必ず専門医を訪れて適切な治療を受けてください」と呼びかけました。

 

☞共感報道 ニューシス positive100@newsis.com

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私たちにとって馴染みのないクローン病の症状について

情報を共有します。

過敏性大腸症候群に似ていますが、クローン病は

消化管外の皮膚発疹。関節炎。目の異常が

あるそうです。