糖尿病遺伝子があっても「習慣一つ」を変えればインスリン分泌能力アップ

糖尿病患者でなくても、遺伝的に高リスク群に属している場合、インスリン分泌能力は低めですが、健康的な生活習慣の5つ（食事、運動、禁煙、体重管理、十分な睡眠）のうち少なくとも一つを実践するだけで、インスリン分泌能力が改善されるというソウル大学病院の研究結果が発表されました。

 

곽수헌 서울大病院内分泌内科教授とイ・ヒョンソクソウル大学遺伝子医学研究所研究員は、地域社会の糖尿病コホートに登録された6,311人を2001年から2016年までの間に合計7回追跡観察した結果と彼らのDNA情報に基づき、糖尿病の遺伝的リスクに伴うインスリン分泌能力の長期的な変化の様子を分析した研究結果を23日に発表した。

成人糖尿病（2型糖尿病）は、血糖を調節するインスリン分泌能力が低下し、血糖値が異常に高くなる疾患です。2022年の時点で国内の死因第8位を占めていました。

 

そのため、糖尿病がすぐに発症していなくても、誰が糖尿病のリスクがあるかを予測し、事前に管理するためのさまざまな研究が行われている。

 

特に糖尿病の遺伝的リスクを定量的に表現した「多遺伝子リスクスコア」は、糖尿病発症の主要な予測指標である。既存の研究によると、インスリン分泌能力とも関連性を持つ。しかし、このスコアと長期的なインスリン分泌能力の変化について分析した研究はなかった。

 

研究チームは糖尿病のない30歳以上の成人を対象にゲノム解析を実施し、糖尿病に関連する遺伝子変異の有無を確認した後、多遺伝子リスクスコアを計算し、このスコアに基づいて▲高リスク（上位20％）▲中リスク▲低リスク（下位20％）に分類した。

 

空腹時血糖検査（空腹状態でグルコースを摂取し、2時間後の血糖値を評価）結果によると、☆遺伝的高リスク群ほどインスリン分泌能力が低かった。低リスク群と比べて、中間リスクおよび高リスク群はそれぞれインスリン分泌能力が14%、25%低かった。

 

また、14年間の糖負荷試験の比較結果、すべてのグループでインスリン分泌能が徐々に低下したが、高リスク群の低下幅が最も急であることが明らかになった。特に低リスク群に比べて高リスク群のインスリン分泌能の低下速度は1.83倍速かった。つまり、☆遺伝的要因によってインスリン分泌能の長期的な変化が決定された。

研究チームは、ここに多遺伝子リスクスコアとともに、5つの健康的な生活習慣（健康的な食事、運動、禁煙、体重管理、十分な睡眠）の実践状況に基づいてインスリン分泌能力の低下速度を比較した。その結果、すべての遺伝的リスクグループにおいて、健康的な生活習慣はインスリン分泌能力の低下を遅らせるのに役立つことがわかった。特に遺伝的高リスク群では、健康的な生活習慣を1つ増やすごとに、10年後のインスリン分泌能力が4.4％ずつ改善されることが示された。

 

この結果に基づき、研究チームは多遺伝子リスクスコアを活用して、インスリン分泌能力が急激に低下する糖尿病の高リスク群を選別できると説明した。

また、☆☆生活習慣の改善は糖尿病の予防や発症の遅延において重要な役割を果たすため、高リスク群ほど生活習慣を徹底的に管理する必要があると強調した。

 

곽수헌教授は、「今回の研究結果は、糖尿病発症後に深刻なインスリン欠乏が予想される患者を遺伝情報に基づいて選別し、早期介入に役立てることもできる」と述べ、「糖尿病治療分野で遺伝子に基づく精密医療が発展し、患者に合わせた糖尿病予防と管理が可能になることを期待している」と語った。

 

研究結果は糖尿病分野の権威誌『糖尿病ケア（Diabetes Care）』の最新号に掲載された。

キム・スジン記者 sjpen@wowtv.co.kr

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生活習慣によって遺伝的要因も予防できる

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