「どんな病気？」名前も不慣れですが… 「地獄のように」更年期女性の半分が経験する痛み

＃今年の還暦を迎えたユンモさんは最近、外部の生殖器に感じられる灼熱感と痛みがますます激しくなり、不快感を経験している。もし大きな病気になったのではないのか、数日数日を苦労した末に病院を訪れたユン氏は、不慣れな「萎縮性膣炎（老人性膣炎）」と診断され治療を始めた。

閉経後の女性は体のあちこちで女性ホルモン（エストロゲン）の減少による異常信号を感知する。萎縮性膣炎が代表的である。萎縮性膣炎は、閉経後の卵巣機能が低下し、女性ホルモンの分泌が減少し、膣深夜作用が低下して現れる病気です。卵巣除去術を受けた場合、抗がん治療や放射線治療を受ける場合、早期閉経の場合にも発生することがある。

 

☆萎縮性膣炎は主に50～60代以降女性で現れ、老人性膣炎または非特異性膣炎とも呼ばれる。医学的には膣または泌尿器症状の両方を引き起こすので、膣萎縮およびそれに伴う症状を説明するために「泌尿生殖器閉経症症候群（GSM）」という用語を使用する。キム・ウジョンカトリック大学仁川省母病院産婦人科教授は「更年期前後や更年期を経る過程に卵巣は徐々に機能を失い、ホルモンの機能が落ちて粘膜が薄くなって乾燥する」とし「かゆみ、かすみ、痛みなどの症状、すなわち萎縮性

 

女性ホルモン不足の原因… 「乾燥して不便」

 

萎縮性膣炎は、閉経後の女性の多くは約50％で現れると報告されるほどまれではありません。膣壁を取り巻く組織が薄く乾燥し、炎症が発生し、それによって様々な症状を経験することになる。

 

最初の兆候は潤滑不足（乾燥）であり、これは性関係の中でも感じることができます。普段灼熱感と不便感を訴えることもある。

2つ目は泌尿症状で排尿痛、繰り返し尿路感染症、切迫尿などが現れる場合がある。特にかゆみは長時間持続し、強度が強く繰り返し傷がつくことが多いが、それによって傷が発生したり、細菌感染がより容易に起こるようになる。

 

このほか、膣粘膜が薄くなり膣分泌物が減り、軽い刺激にも容易に出血が起こったり、性交通と性交後に出血が発生することもある。性交通は「地獄に行った」と表現するほど激しい場合もある。

 

☆あまりにも頻繁に洗ったり、石鹸を使用したりするのではなく

萎縮性膣炎の治療は、激しい炎症や感染が伴う場合、細菌を取り除くための抗生物質治療をすることもあるが、根本原因がホルモン不足による変化であるだけに不足したホルモンを補う治療が優先される。通常、全身または局所エストロゲン療法（topical vaginal estrogen）を施行する。膣塗布用のエストロゲンの膣やクリームは、閉経後の膣萎縮による症状だけでなく、性交時の激しい痛みを軽減するのに役立ちます。

キム・ウジョン教授は「膣やクリームは全身に吸収される量が微少で乳がんの発生リスクを高めない」とし「患者が女性ホルモン治療を拒否したり、ホルモン治療を施行できない場合には膣保湿剤で膣乾燥感を減らし、性関係時の不便を解消するために水溶性潤滑剤を使用できる」と

 

☆女性ホルモンを含む膣は、膣の中で血流と上皮コラーゲン、膣皮厚、伸縮性、酸度などを適正に維持改善し、症状の緩和を助ける。低用量の経口女性ホルモン製剤の服用も役立つことができるが、高齢患者の場合、女性ホルモン製剤の得失があるだけに専門医と相談した後選択するのが安全である。

 

☆膣炎を予防するには日常生活の中の管理も重要だ。しばしばきれいにできない病気だと思うが、むしろあまりにも多く、間違った方法で洗うことは症状を悪化させる原因となる

。洗うときにボディシャンプーや石鹸を使うのが代表的だ。細菌の流入を防ぐためには膣内部を適度な酸性に維持しなければならないが、ボディシャンプーや石鹸でよく洗うとむしろ膣内酸性もバランスが崩れ、細菌が住みやすい環境になる。

女性の清浄剤は症状を和らげるのに役立ちますが、根本的な治療法ではありません。

 

キム・ウジョン教授は「萎縮性膣炎は年を取れば誰でも起こることができ、それ自体が健康上大きな問題を引き起こさない」とし「多くの女性が明らかにするのを嫌がって不便でも受け入れるが、簡単で効果的な治療法が存在するだけに症状が現れたらすぐに病院を探すべきだ」と呼んだ。

 

パク・ジョンリョル記者(お問い合わせ japan@mt.co.kr)

......

必ず年をとった人だけが該当することではありません。

全体的に月経後の女性

なるようなので共有します。