脚が重くてむくむ場合は、静脈瘤に注意してください

脚が重くてむくむ場合は、静脈瘤に注意してください

血管外科のクォン・ジュンギョ教授

 

 

静脈瘤が発生する原因

 

下肢静脈瘤は静脈の弁の損傷によって静脈に流れる

血液が逆流する逆流現象が起こるときに発生します。

 

動脈の血液は心臓からのポンプ作用と重力のために脚の方へ

血液は簡単に流れるが、静脈は重力に逆らわなければならず、心臓のように血液を押し出す動力もない。

ふくらはぎの筋肉だけが収縮して静脈を圧迫し、心臓の方向へと血液を送る力となる。

血液が流れるため、動脈に比べて血流は相対的に弱い。

 

そのため、脚の静脈には中間に弁があり、血液が逆流します。

流れずに上向きだけに流れるようになっている。

 

しかし、さまざまな原因によってこの弁が損傷すると、血液は心臓の方向ではなく

足の方向に流れるこの現象が0.5秒以上続く場合、下肢静脈瘤と診断される。

 

 

 

下肢静脈瘤の代表的な症状

 

静脈瘤にはいくつかの特徴的な症状がある。

まず、脚の静脈に血液が多くたまっているため、脚が重い症状です。

 

足のだるさや痛み、睡眠中のこむら返りや静脈瘤周辺のかゆみなどの症状が現れることもあります。 

 

このような症状は人それぞれであり、下肢静脈瘤の突出度や逆流の程度とは関係ありません。

 

血管がひどく突き出ている状態でも無症状であることがあります。

突き出しがそれほどひどくなくても、足が鉛のようだと感じる人もいます。むくみも非常に一般的な症状の一つです。

 

静脈瘤が発生すると、静脈内圧が上昇し、間質液と呼ばれる一種の水分が血管外に漏れ出す。これが皮下脂肪に蓄積されると、むくみが生じる。

しかし、下肢浮腫の原因は非常に多岐にわたるため、浮腫があるからといってすべてが下肢静脈瘤であるわけではない。

 

脚のむくみは、活動量が減少しふくらはぎの筋肉が衰えた高齢者や腹部などの部位の手術によるものです。

放射線治療によって発生することもあります。

 

また、甲状腺機能低下症、心不全、腎機能障害や一部の高血圧薬が原因となることもある。

したがって、ふくらはぎのむくみは中高年層で一時的に起こることがあります。

 

長時間経っても改善しない場合は、前述の疾患の有無を確認する必要があります。

 

ここでさらに進行すると、反復性の湿疹や色素沈着、うっ血性潰瘍などの皮膚病変も発生するため注意が必要です。

 

進行経過に伴う治療と管理

 

痛みや腫れがひどくなく、日常生活に大きな支障がない

初期段階であれば、まず圧迫ストッキングを履いて生活しながら状態を見守るのも良いでしょう。

個人差は大きいですが、一般的には血管が外側に少し突き出た状態であれば

10年経たなければ次の段階に進めないため、不便さが少なく美容上大きな問題がなければ

治療を急ぐ必要はない。

 

しかし、湿疹、色素沈着、潰瘍などの皮膚症状がある場合は早急に治療する必要があります。

手術による治療なしでは、皮膚病変の悪化と改善が繰り返され、次第に悪化していくためです。

 

 

静脈瘤予防方法

 

上で説明したように、静脈瘤の手術は症状がひどくなければ

早期治療の利益はないので、必ずしも行う必要はありません。

 

日常生活に支障をきたすほどではない場合は、圧迫ストッキングを履いてふくらはぎの筋肉を使うウォーキング運動と

同じ保存的治療でも症状の改善が期待できる。

 

 

予防も同様です。現在は静脈瘤がなくても

勤務時間中だけでも圧迫ストッキングを履いて、空き時間に軽い散歩をしてみましょう。

 

 

 

家で休むときも、脚を心臓より高く上げて血流が上向きに流れる状態にすることも役立ちます。

ただし、現実的にはこのような姿勢で長時間いることはできないため

睡眠時間中だけでもふくらはぎの部分を高くすることが最も効果的な方法です。