乳がん患者の胸の再建における脂肪移植は安全ですか？

去年、膵臓癌と診断され、手術を受けました。

リハビリ病院で1ヶ月半入院しながら回復し、多くの女性がん患者の方々と出会いました。

やはり女性のがん専門の療養病院であるため、乳がん患者が最も多く、子宮がんそして

胆嚢癌、大腸癌、胃癌、肝臓癌などの患者さんがいらっしゃいました。

 

私と一緒に部屋を使っていた方々も乳がん患者の方が多かったです。

そして、乳がんの手術を受ける方は、運が良ければ手術と同時に再建手術も行うことができます。

来られることもありますが、これが乳がん手術の際の形成外科のスケジュールと合わない場合、

再び再建手術のスケジュールを調整しなければならず、手術を二回行うことも多いです

全身麻酔を再びかけて、その痛みを伴う手術時間に耐えるのが難しいため、再建手術を一時延期している方もいらっしゃるようです。

 

しかし、人間の体は本当に神秘的ですね。

片方の乳房がないために体のバランスが崩れ、腰痛や肩こりなど

多くの痛みを引き起こすそうです。

胸が小さい方でも、一方がないという理由で片側に傾いてしまいます。

だから、体のバランスのためにも修復手術をしなければならないと思いました。

 

 

乳房再建手術は大きく自己組織を利用する方法と組織拡張器および乳房インプラントを利用する方法に分かれます。自己組織移植による再建手術は、乳がん切除後の空いた胸の部分に自分の腹部の脂肪や背中の脂肪を移植してボリュームを回復させる方法です。将来的に放射線治療の可能性が高い場合には、自己組織を利用した乳房再建手術を優先的に検討するとのことです。

 

自己組織を利用しにくい場合や、乳房切除後に皮膚が多く保存される場合には、組織拡張器や乳房インプラントを用いて胸を再建すると言われています。身体の部位に傷跡が残らない利点がありますが、複数回の手術が必要であり、組織拡張器を使用する場合は何度も手術を行う必要があることや、組織拡張器や乳房インプラントが体内にあると硬く触れる硬結を引き起こす不便さがあるそうです。

 

 

自己組織を利用する方法として、その崩れた形を一部再建するために脂肪移植が非常に広く使われている方法だそうです。

脂肪移植は半液体状態で注射器を通じて注入される方法なので、手術が簡単で迅速であり、切開をしなくてもよいため、さまざまな副作用の発生可能性が低く、傷跡も少なくて済むため、その分多く使用されているようです。

 

しかし、動物実験の発表では（主に基礎科学誌に掲載された）脂肪組織が癌細胞を刺激するという報告があったそうです。

人間の脂肪移植手術において実際に移植部に注入されるのは脂肪細胞または脂肪前駆細胞であると言われています。

たとえ「幹細胞脂肪移植」を行うと聞いて手術をしたとしても、成体由来の幹細胞を分離・抽出して注入するだけであり、純粋な幹細胞を注入しているわけではないそうです。

しかし、基礎学術誌でがん細胞を刺激すると言及された動物実験で注入される脂肪は脂肪幹細胞であるため、人間で脂肪移植手術を行った場合に直ちに当てはめて結論を出すことはできないとされています。それでも、がんの再発や進行に悪影響を及ぼすかどうかについて臨床的な研究が必要だそうです。

 

それで気になったのですが、現在乳がんの手術を受けている方の中には、再建手術を控えている知人の方もいるので、

気になっていました。乳がん患者さんの胸の再建において脂肪移植はどれくらい安全でしょうか。

 

正直に言うと、私もがん患者になってみて、がんについて本当に何も考えていなかったと気づきました。

もちろん、直系の家族に癌患者がいなかったため、情報もさらに少なかったのですが…。

乳がん患者の方々を見ると、乳がんも本当に種類が多様で、深刻さもさまざまです。

事前に情報を知っておくことが重要だと思いました。