静脈瘤は必ず手術しなければなりませんか？

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血管超音波検査の結果、逆流が基準値を超える場合は、静脈内レーザー手術をはじめとする外科的手術が必要です。

硬化療法と併用することができます。

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以下の図は血管超音波検査において手術の可否を判断する基準です。

 

 

血管硬化療法は、下肢静脈瘤の症状が重くない場合にのみ効果があります。

 

一見すると…私の母の場合はまだ深刻ではないので、血管硬化療法で未然に防ぐ方が良いかもしれません。

 

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外科的手術には

伝統的な手術法である根本摘出術と

静脈内レーザー手術、高周波手術、ベナシル、クラリベインなどがあります。

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ただし、根本切除術は合併症のリスクと手術後の回復期間が長いという点、

そして、針金を使うために傷跡が大きく残るという欠点があります。

最近はあまり実施されていない傾向だそうです。

 

 

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静脈内レーザー手術は

静脈内に髪の毛より少し太い光ファイバーを挿入し、レーザーを照射します

血管内膜に損傷を与えて問題血管を閉塞させる方法です。

 

現在最も利用されている治療法は、従来の根本抜歯よりも回復期間が短いです。

傷跡が残らないという利点があります。

 

私は傷跡がたくさん残る手術だけを考えていましたが、医療技術が本当に進歩したんだと感じました。

高周波手術はレーザー光ファイバーの代わりに高周波カテーテルを挿入して行います。

血管を閉鎖する手術法で、血管内で120℃の熱を放出します。

血管線維化を誘導する方法は、静脈内レーザー手術と同じ治療原理です。

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静脈内レーザー手術と高周波手術は熱を利用して血管を閉鎖する方法であれば

ベナシール（Venaseal）は、問題血管の内部にシアノアクリレート（cyanoacrylate）を注入します。

血管内壁を接着して閉鎖する概念です。

 

 

熱ではなく接着剤を使用するため、痛みが少なく、レーザーや高周波手術と同様に

傷跡などの損傷が残らない利点があります。

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クラリベイン（経皮的機械化学静脈閉鎖術）は、最も最近導入された下肢静脈瘤の治療法です。

回転するカテーテルを用いて静脈内壁に物理的刺激を引き起こし、

同時に、血管硬化療法に使用されるSTS（テトラデシル硫酸ナトリウム）溶液を注入して

問題の血管を閉塞させる治療法です。

 

 

それぞれの手術方法にはそれぞれの長所と短所が存在するため

何が優れているとは断言できません。

しかし、機器がどれだけ高価で最新であっても

すべての手術は最終的に医師の指先で行われるという事実に変わりはありません。

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例えば、静脈内レーザー手術、静脈内高周波手術、ベナシル、クラリベインなどの方法で

手術を行う場合、問題血管の直径が大きいか突出度がひどい場合には

歩行静脈切除術を併用しなければなりませんでした。

しかし、病院の実力によっては、歩行静脈切除術を併用せずに

切開しないで手術できる治療法も開発されて、さらに良くなったと感じました。

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カテーテル挿入のために切開が必要だった

高周波手術の場合も切開を必要としないカテーテルを使用して

切開せずに施術が可能になりました。

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結局、静脈瘤の治療は手術器具や手術方法よりも

担当医師の下肢静脈をはじめとする血管に関する理解とそれに対する

臨床経験の蓄積量が完治率を左右するという事実、だからこそ病院も多く調べている

選ぶべきだと思います。

 

また、静脈瘤の治療には圧迫ストッキングや運動は効果がないそうです…ㅠㅠ

 

むしろ、すでに壊れた血管を取り除くことは、健康にとって良いことです。

その血管を通じて移動していた血液は、別の静脈を通じて深部静脈へ

そして再び心臓に戻るため、全体的な血液循環が改善される効果があると言われています。