담도암 처음 들어봤는데 무섭네요 특정 증상이 없는 병이 가장 무서운 거 같아요
胆道がんとは?私たちが必ず知っておくべき理由
最近、世界的な山岳のホ・ヨンホ大将が胆道がん闘病の末に別税されたというニュース、みんな見ましたか?
ヒマラヤをはじめ全世界を享受した彼さえ、胆道がんの前では無力だったという事実…。
本当に残念で、同時にこの病気がどれほど怖いのか実感することになります。
だから今日は「胆道がんとは何ですか」について
私たち全員がぜひ知り越えなければならない話をしてみようと思います。
胆道?それは何ですか?
「胆道」は肝臓で作られた胆汁が十二指腸まで流れる通路です。
小枝のように広がっている構造なので、どこに問題が生じるのかによって症状も変わります。
この通路のどこかにがん細胞ができたのがまさに「胆道がん」です。
大きくは肝内胆道がん(約20%)と肝外胆道がん(約80%)に分かれています。
胆道がんという症状、どんなものがあるのか?
胆道がんが怖い理由の一つは、症状がほとんどないか曖昧であるということです。
代表的な症状は黄疸です。
目が歌われたり、尿の色が濃くなる現象。
ここに腹痛、発熱、体重減少、消化不良、慢性疲労などの症状もしばしば現れます。
しかし、問題は…これらの症状のほとんどが日常的な疲労症状と似ているので、思わずめくりやすいということです。
特に肝内胆道がんは症状がありません。
がんが多く進行した後にのみ発見されることが多いです。
胆道がんの原因、一体なぜ起こるの?
実際、胆道がんは原因がはっきりと明らかになったことがまれです。
しかし、既知の主な原因は次のとおりです。
- - B型肝炎、C型肝炎などの慢性肝疾患
- 胆石症、肝吸虫(淡水魚の生殖)
- 肝硬変、炎症性腸疾患(クローン病、潰瘍性大腸炎)
- 高齢、家族歴、遺伝的要因
特に韓国では肝吸虫感染が主な原因の一つに挙げられています。
淡水会が好きなら、一度検査を受けてみるのも良いです!
胆道がんの生存率、現実は冷静です
胆道がんの5年生存率は約20~30%水準です。
他のがんに比べて比較的生存率が低い方です。
さらに、診断時に手術可能な割合も30〜40%しかありません。
それだけ早期発見が難しいがんという意味です。
しかし、希望はあります。
最近、抗がん治療剤の発展、標的治療剤、免疫抗がん剤のおかげで
治療効果が目立って良くなっています。
胆道がんの治療、何をすべきか?
胆道がんの治療は、がんが生じた位置、大きさ、周辺臓器の侵入の有無、転移の有無によって完全に異なります。
したがって、一律の治療法ではなく、カスタマイズされた治療戦略が重要です。
-
1.手術(可能であれば最優先)
- - 肝内胆道がん→肝切除術
- 遠位部胆道がん→膵臓と胆道、十二指腸まで切除するホイップル手術
- 肝門部胆道がん→位置によって肝臓の一部と胆道を一緒に切除
しかし、診断当時手術が可能な場合は全体の30~40%程度だけです。
2. 抗がん治療(手術が難しい場合or補助治療)
- 手術が不可能な場合、または手術後の再発のリスクが高い場合、補助的に施行
- 最近3剤併用療法、標的治療剤、免疫抗がん剤登場→治療反応率45~50%まで増加
- フェミガニチップ(futibatinib)などの標的治療薬は、特定の変異患者に大きな影響を与えます
3. 放射線治療
- がん細胞を正確に打撃してサイズを減らしたり、痛みを緩和する役割
- 肝門部胆道がんのように手術が困難で転移が多い場合、生存期間延長目的
4. 多学制診療システム
- 消化器内科、外科、血液腫瘍内科、放射線腫瘍学科、映像医学科などが集まって患者カスタマイズ型治療計画
- 手術が難しい場合でも抗がん治療で手術の可能性を開く
- 全身状態に応じた適切な治療組み合わせ設計
5. 末期患者も治療放棄NO
- 4期胆道がんでも抗がん治療でがんを減らして手術機会を作ることができる
- 痛み多学祭を通じて生活の質を守る治療も可能
実際に腹膜転移まであった患者は
積極的な治療後に回復して食事も可能になり、旅行まで通ったという事例もあります。
胆道がんの治療は本当に重要ですか?
胆道がんは初期には静かに進行し、診断は難しいが
積極的な治療と体系的なケアを通じて
人生を守る可能性は明らかに存在します。
定期的な健康診断、特に超音波と血液検査は
胆道がん早期発見の第一歩です。
仕上げ
「胆道がんとは」ただ不慣れな病気ではなく、
今この瞬間、私たちの周りの誰にも迫ることができる現実です。
そして覚えてください。
4期胆道がんでも終わりではありません。
正確な診断、カスタマイズされた治療、
何よりもあきらめない心
あなたの明日を変えることができます。