27個の骨で構成された手…痛みの部位別に疑われる関節疾患は？

一日に何度も働く体の部分は手でしょうね。

手は27個の骨でできていることをご存知ですか？

手に感じる痛み、部位ごとに関節疾患もこれほど多様だとは驚きです

関節炎やリウマチ性関節炎以外の疾患は私には非常に馴染みがありません。

手に発生する痛みの部位によって疑うことができる疾患が異なるため

痛みが続く場合は絶対に我慢せず、必ず確認して、それに合った治療を受けてくださいね〜

 

 

手には合計27個の小さな骨が集まり、複合関節を形成している。手はそれ自体で非常に精密な動きを要求される部位であるため、さまざまな動作を通じて多くの作業を処理し、非常に頻繁に動くことになる。

しかし、手は反復動作や過度の負担にさらされやすいため、長期間にわたる手の過剰な使用はさまざまな疾患を引き起こす可能性があります。

민슬기 연세스타병원 원장(정형외과 전문의)은 「手は私たちの日常で最も頻繁に使う部位の一つです。指の動きはほぼすべての活動に不可欠であるため、指に痛みが持続すると生活の質が大きく低下する可能性があります。手に発生する痛みの部位ごとに疑うことができる疾患が異なるため、痛みが続く場合は早期の診断と治療が必要です」とアドバイスした。

リウマチ性関節炎

朝、指がこわばり、うまく伸ばせず、対称的に両手の中間関節が痛み腫れる場合、リウマチ性関節炎が疑われる。この疾患は免疫システムが正常な関節組織を外部からの侵入者と誤認し攻撃することで発生する炎症性疾患である。リウマチ性関節炎が悪化すると、指の関節変形が起こり、曲げたり伸ばしたりできない状態になることがある。初期には薬物治療と管理により症状が緩和され、日常生活に大きな支障なく治療が可能である。

 

指の関節炎

指の骨関節炎は、主に加齢に伴い指の関節の軟骨がすり減り損傷することで発生します。繰り返しの手の使用や遺伝的要因によって、若い年齢でも現れることがあります。主に指の先端と第二関節に痛みが生じ、関節が厚くなります。症状や痛みはリウマチ性関節炎に似ていますが、軟骨が摩耗した部分に局所的にのみ痛みが現れます。治療には、頻繁に使う手の活動を減らし、薬物療法や物理療法などを通じて痛みを緩和し、関節の機能を維持することが重要です。

 

手首腱鞘炎（ドケルバン症候群）

手首腱鞘炎は、親指を動かしたり手首を回したりすると痛みが生じる疾患であり、繰り返しの手首や指の使用、特に親指を頻繁に使う場合に腱に炎症が起こることが原因です。スマートフォンの使用、キーボードのタイピング、重い物を持ち上げる作業などが、手首の腱に過度なストレスを継続的に蓄積させ、炎症を引き起こします。

治療の核心は手首を十分に休ませることです。手首保護具やバンドを着用すると、手首の動きを制限し、腱にかかる負担を軽減します。特に職業的に長時間作業を行う人々に役立ちます。

効果的な治療法の一つは体外衝撃波治療です。靭帯や腱の疾患に効果的であり、血液循環を促進し、炎症を緩和して組織の再生細胞の活性化と迅速な回復を助けます。

トリガーフィンガー症候群

指を曲げたり伸ばしたりするときに、カチッと音がしたり引っかかる感じがする場合は、腱鞘炎を疑うことがあります。特に、3番目、4番目の指や親指に痛みがよく生じます。

この疾患は、指の腱とそれを包む滑車の間で摩擦が生じ、腱が絡まったり引っかかったりする現象として現れる。痛みがひどい場合、指を曲げたり伸ばしたりすると「カチッ」という音や抵抗感を感じ、突然指が解放されて痛みが和らぐ特徴がある。

最初は指の過度な使用を控え、休息を取ることで、症状の摩擦が減少し、腫れた腱や滑液包が沈静化し、通路が拡張されて症状が改善されることがあります。

 

三角繊維軟骨複合体（TFCC）

三角繊維軟骨複合体（TFCC）は、手首の小指側に位置する複合的な構造物であり、骨、靭帯、腱、軟骨が結合した三角形の形をした部分です。手首が曲がったり回転したりする動作で過度な力が加わると損傷することがあります。

怪我の後、理由もなく持続的な手首の痛みが続いたり、手首を回すときに「パチン」という破裂音とともに痛みを感じる場合は、TFCC損傷を疑うことができます。

手首を反らしたり回したりすると痛みがひどくなり、床に手をついて起き上がるときやドアノブを回したり物を持ち上げたりするときにも痛みが生じる。小指側の手首を押すと圧痛を感じ、腫れとともに小指の感覚が鈍くなることがある。

TFCC損傷は予期せずに起こることがありますが、手首の柔軟性と筋力を強化する運動によって予防できます。また、怪我が発生した場合は、すぐに氷嚢を当てて手首を圧迫包帯で固定し、適切な休息を取ることが必要です。

ミン院長は、「手に生じる小さな痛みが日常に大きな不便をもたらすことがある。過度な手の使用を減らし、個人の状態に合わせた治療を並行させることが重要だ。手は治療に敏感な部位であるため、痛みが改善されたとしても再び無理に使うと再発しやすい。普段から手の健康のために適切な管理と予防が必要であり、手を無理に使わないよう注意しなければならない」と強調した。

 

 

<出典 동아닷컴>