心臓が痛むときがありますか〜
心臓発作が起こるのではないかと心配になることもありますね。
他の疾患が原因である可能性があります〜
心臓発作と誤解される可能性のある「胸痛の原因」について
わかりました〜
✔️胸を押すと痛みがある場合、心臓の問題ではなく怪我の可能性が高い
胸の筋肉が引き伸ばされると心臓発作と誤認されることがある。クリーブランドクリニックの心臓専門医クリスティン・ジェリス博士は、胸の痛みを訴える患者のほとんどが心臓発作を心配していると説明している。しかし、患者を診察すると、久しぶりに重い家具を動かしたり、他の理由がある場合が多いと指摘した。ジェリス博士は、医療提供者が一般の人々にとって心臓発作と胸の筋肉痛を区別するのが難しいことがあると付け加えた。そこで、心臓発作と胸の筋肉痛を区別する一つの方法を紹介した。まず、胸を押してみることである。押したときに痛みを感じる場合は、心臓の問題ではなく怪我の可能性が高い。
胸骨の後ろに焼けるような痛みを引き起こす逆流性食道炎
時々起こる胸やけは比較的よくあることで心配する必要はありません。しかし、週に1回以上胸やけが起こる場合は、逆流性食道炎(GERD)の可能性があります。胃酸は強い酸性で、pHスケールではバッテリー酸や酢の間に位置します。そのため、逆流性食道炎は胸骨の後ろに焼けるような痛みを引き起こすこともあります。症状には胸痛、慢性の咳、声のかすれ、吐き気、飲み込み時の痛み、嚥下困難(飲み込みにくさ)、胸やけに似た状態などがあります。逆流性食道炎は、食べ物が食道、すなわち喉と胃をつなぐ管に逆流することで発生します。リスク要因には特定の薬(例:抗うつ薬、喘息薬、非ステロイド性抗炎症薬)、過体重または肥満、喫煙または間接喫煙などがあります。
心膜炎は、心臓を取り巻く組織層である心膜の炎症です。最も一般的な症状の一つは、左側または胸の前側の鋭く刺すような痛みです。痛みは腹部、背中、首、肩にも生じることがあります。深く息を吸ったり、咳をしたり、横になったり、食べ物を飲み込むと痛みがよりひどくなることがあります。逆に、座って体を前に傾けると痛みが和らぐこともあります。研究によると、ウイルス感染が心膜炎の80〜85%を占めています。それ以外の原因には、細菌や真菌感染があります。
胸膜に炎症が起こる胸膜炎
胸痛は心臓と肺が胸に位置しているため、肺のさまざまな原因でも発生することがあります。胸膜炎性の胸痛は、肺を覆っている胸膜の炎症によって引き起こされます。深く息を吸うと、突然の焼けるような、鋭い、刺すような胸痛を感じることがあります。胸膜炎性の胸痛の原因としては、感染と肺血栓塞栓症が挙げられます。
まず、感染によって引き起こされる肺炎は肺の感染が原因です。軽度から重度までさまざまです。一般的に肺炎による胸痛は呼吸や咳をする際に生じます。肺塞栓症は最も深刻な胸膜炎性の胸痛の原因の一つです。肺動脈が詰まる場合に発生します。この詰まりは肺を損傷し、血中の酸素濃度を下げて他の臓器を損傷させる可能性があります。治療しないと生命に危険を及ぼすことがあります。
✔️帯状疱疹の発疹が現れる前に胸の部分に痛みが生じることもあります
水痘ウイルスは、水痘の症状が消えても神経細胞に潜伏している。通常、50歳以上の人々で再活性化し、帯状疱疹に進行する。初期の帯状疱疹の症状には痛み、かゆみ、刺すような感覚があり、数日後に発疹が現れ、その後水疱ができる。
発疹が現れる前に胸の部分に痛みがあると、心臓発作と誤解されやすい。ヒューストン記念ハーマン心臓血管研究所の介入心臓専門医サルマン・アライン(Salman Arain)博士は、帯状疱疹が胸の部分に影響を与えると誤解される可能性があると説明している。