足の裏の痛み、中央・アーチまで位置別原因と病院対処法

足の裏の痛み、我慢しないで正確に診断してください

 

朝、ベッドから降りて第一歩を踏み出したとき、かかとや足裏の後ろにチリッとした痛みを感じたことがありますか？

単純に疲れていると思うのは簡単ですが、このような症状が繰り返される場合は、「足の裏の痛み」を引き起こす疾患を疑ってください。

 

特に足底筋膜炎（Plantar Fasciitis）は代表的な原因で、放置すると慢性疼痛につながり、初期から正確な診断と管理が必要です。

 

 

足の裏の痛みの原因、どの病気がありますか？

 

1）足底筋膜炎

• 
  - 朝の第一歩や長く座った起こった直後、かかとの中の痛みが特徴です。
  - 平発や高いアーチ、肥満、硬い床での活動が危険因子です。
  - ほとんどストレッチ、インソール、物理療法だけでも好転します。

 

2) 足根管症候群(Tarsal Tunnel Syndrome)

• 
  - 足首の内側の神経が押されつつ、足の裏全体、つま先までしびれ・ほつれが発生します。
  - 平発、骨突起、糖尿病、浮腫が原因である可能性があります。
  - 神経が押されるときは電気刺激のような痛みが伴い、保存治療後にひどい場合は手術を考慮します。

 

3) 縦骨疲労骨折(Calcaneal Stress Fracture)

• 
  - かかとの骨に微細骨折が生じて歩くたびに痛みがひどくなります。
  - MRIまたはX線と診断し、固定および休憩が必要です。

 

4) 支幹神経腫(Morton's Neuroma)

• 
  - つま先の間の神経が厚くなり、痛みとつま先の圧迫感が現れます。
  - 狭い靴、ハイヒールで悪化します。
  - パッド、注射、外科治療が利用されます。

 

このように、単に筋肉疲労と見なされた足裏の背中の痛みの原因は、さまざまな病気と関連付けることができます。

特に足の裏の中央の痛みイナ足の裏のアーチの痛みまで広がると、より深刻な原因になる可能性があるので注意が必要です。

 

 

 

足の裏の痛み病院、どこを訪れるべきですか？

 

症状が繰り返される場合は、最初に整形外科やリハビリテーション医学科訪問をお勧めします。

• 
  - 理学的検査：足を押して痛みの位置を確認する
  - X線検査：骨変形・骨極かどうか確認
  - 超音波検査：足底筋膜厚、炎症確認
  - MRI検査：疲労骨折・神経圧迫鑑別
•  

次のような場合は、必ず病院の診療が必要です。

• 
  ✅朝だけでなく、一日中痛みが持続するとき
  ✅痛みが足全体に広がったり、スリム・無感覚が伴うとき
  ✅足の裏の中央の痛みや足の裏のアーチの痛みまで現れるとき
  ✅3ヶ月以上自己管理にも好転がないとき

 

 

足の裏の痛みの治療、手術はすべてではありません

 

幸いなことに、ほとんどの場合、非外科的治療だけで十分に改善することができます。

 

1) 生活管理

• 
  - 朝・夕方の足裏ストレッチ
  - 衝撃吸収の良い靴、アーチサポートインソール使用
  - 体重調節と十分な休息
•  

 

2）物理療法＆薬物治療

• 
  - 消炎鎮痛剤を服用
  - 温熱、超音波、電気刺激療法
  - 体外衝撃波（ESWT）治療
•  

3）注射治療

• 
  - ステロイド注射で迅速な痛みを軽減
  - ただし、繰り返し時筋膜弱化の危険があり注意が必要
  - PRP注射（自己血小板治療）も活用可能
•  

4) 外科的治療

• 
  - 保存的治療にも6ヶ月以上好転がない場合に施行
  - 足底筋膜部分切開、神経減圧術など最小限に進行

 

 

 

予防が最高の治療です

 

すでに痛みがある場合は管理が重要ですが、予防のための生活習慣の改善も必須です。

• 
  - 足のストレッチを1日2回以上着実にする
  - 体重増加を防ぎ、足にかかる圧力を減らす
  - 古い靴を交換し、カスタマイズされたインソールを使用する
  - 裸足で硬い床を歩く習慣を減らす

 

 

 

結論

 

足の裏の痛みは一般的ですが、決して軽く見てはいけません。

足底筋膜炎、足根管症候群、縦骨疲労骨折、支幹神経腫など様々な疾患が原因となり、足底中央痛、足底アーチ痛まで伴うことがあります。

 

早期診断と適切な治療、そして生活習慣管理でほとんど手術なしで回復が可能なので症状が繰り返される場合は、必ず専門病院を探して診療を受けることをお勧めします。

 

 

 

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