발 저림이 신경 문제로 연결되는 경우가 은근 많더라고요... 스트레칭이라도 잘 해줘야겟어요
「足の裏」は誰でも一度経験することができる症状ですが、繰り返しまたは日常生活に支障をきたすほど持続する場合は、単なる疲労ではなく、神経系異常または特定の疾患の兆候かもしれません。
特に左側または右側の片側だけを振ったり、つま先までチリリョ症状が感じられる場合は、原因によって早期診断と適切な治療が非常に重要です。
この記事では、足裏の原因から診断、治療方法、予防管理まで総合的にまとめてみます。
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✅足底の原因
1.末梢神経障害(Peripheral Neuropathy)
末梢神経が損傷して生じる症状で、糖尿病性神経障害が代表的です。血糖が高い状態が持続すると、神経に損傷を与え、足の裏にしびれ、ほつれ、痛みなどが伴うことがあります。
- 糖尿病
- 腎不全
- ビタミン欠乏症(特にB12)
- アルコール乱用
- 特定の薬物副作用(抗がん剤など)
2. 神経圧迫性疾患
- 足低神経捕捉症候群 (Tarsal Tunnel Syndrome)
足首の内側の足底神経が圧迫され、発生する疾患で、足底のしびれ、痛み、感覚異常を引き起こします。
- 持続神経腫(Morton's Neuroma)
つま先の間の神経は異常に厚くなり、主に3〜4番目のつま先の間でスリムと燃えるような痛みを引き起こします。
3.腰椎神経筋症(Lumbar Radiculopathy)
ウエストディスクや脊椎管狭窄症などで腰椎部位神経筋が押されて足底まで下がりが下がる場合です。通常、ウエストの痛みとともに放射筒が特徴です。
4. 血液循環の問題
下肢への血流が不足し、しびれが生じることがあります。
代表的な疾患:
- 末梢動脈疾患(PAD)
- 下肢静脈瘤
- 坐骨神経の圧迫など
5. その他の全身疾患
- 甲状腺機能低下症
- 関節リウマチ
- 多発性硬化症などの自己免疫疾患
- 心理的ストレスと不安障害
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✅足底の診断方法
1. 病歴の聴取と理学的検査
- 症状発生時、様相、位置、同伴症状など確認
- 足裏感覚低下、筋力弱化、反射異常など評価
2. 血液検査
- 糖化血色素(HbA1c)、血糖
- ビタミンB12、甲状腺機能、腎機能など
3. 映像検査
- 腰椎MRI:ディスク、狭窄などを確認
- 足部X-ray:骨構造異常を確認
4.電気生理検査
- 神経伝導検査(NCS)
- 筋電図検査(EMG):神経損傷の位置と程度を把握
✅足底の治療法
1. 薬物治療
- 糖尿病性神経障害:ガバペンチン、プレガバリン、抗うつ薬などの使用
- 痛みの調節:鎮痛剤、抗炎症薬、局所麻酔薬軟膏など
2. 物理治療及び度数治療
- 神経伸縮、筋膜緩和
- 電気刺激治療(TENS)
3. 校正と補助器具の使用
- 足裏アーチ支持インソール
- 足底筋膜炎を伴う際の機能性インソールの使用
4. 原因治療
- 血糖コントロール、ビタミンサプリメント
- 神経圧迫手術(足低神経減圧術など)は保存的治療に反応しない場合施行
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✅足底の予防法および自己管理
1.着実なストレッチ
- ふくらはぎ、足首、足の裏の筋肉の弛緩運動
- 足底筋膜ストレッチおすすめ
2.快適な靴を着用
- 足が広くアーチ支持のある靴を着用
- ハイヒール、尖った靴、古いスニーカーは避ける
3. 基底疾患管理
- 血糖、血圧、コレステロールの調節
- ビタミンB群摂取
4. 定期的な運動と体重調節
- 水泳、自転車、ウォーキングなど低強度有酸素運動を推奨
- 左食生活を減らす
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✅結論
足底は単純な疲労や血液循環の問題かもしれませんが、神経損傷や脊椎異常、代謝疾患などの深刻な疾患の兆候かもしれません。
症状が繰り返されるか悪化する場合は必ず神経科またはリハビリテーション医学科専門医の診療を受けて正確な原因を確認し、適切な治療を受けることが重要です。
初期対応だけうまくいっても、慢性の痛みや神経損傷を防ぐことができますので、思わず渡さないで、正確に把握して管理してください。
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