誰にでも訪れる可能性のある難聴

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アン・ジュンホ教授 | ソウルアサン病院耳鼻咽喉科

日常生活で聞く音の大きさ

01:17 難聴セルフ診断法

01:35 聴力検査

難聴の治療法

補聴器の種類と長所短所

03:42 難聴と認知症

注意すべき薬物

先天性難聴

05:11 難聴の予防

イヤホンの使い方

良い食べ物

こんにちは、ソウルアサン病院耳鼻咽喉科教授のアン・ジュンホです。

難聴といえば、ほとんどの方は老人性難聴を思い浮かべるでしょう。

最近、若い世代でも難聴が増えており、生まれつき難聴の症状を示す先天性難聴もあります。

今日はさまざまな難聴の原因から症状、治療、予防法まで幅広く学ぶ時間を持ちます。

まず、私たちが日常生活で聞く音の大きさを知る必要がありますよね。

例えば、静かな部屋で快適に会話しているときの音量は約60dBであり、ヘアドライヤーで髪を乾かすときに聞こえる音量はおよそ80デシベルです。

会話程度の音量なら一日中聞いても問題ありませんが、ヘアドライヤー程度の騒音を1日に6時間以上聞き続けると、騒音性難聴が発生する可能性があります。

また、聞こえにくいからといって、テレビやイヤホンの音量を無理に上げる行動も、騒音性難聴の可能性を高める行動です。

自分が難聴かどうか自己診断できる表があります。各項目は日常生活で聞き取りにくく不便に感じる程度を評価し、その点数を合計して10点以上の場合、加齢性難聴のリスクが50％以上となるため、近くの耳鼻咽喉科を受診して耳の健康管理を受けてください。

耳鼻咽喉科では、主に純音聴力検査と語音検査を通じて難聴の有無と程度を判断します。

難聴の診断は、周波数ごとに私が聞こえる最小の音の大きさの平均値で決定され、一般的に20デシベル以下の場合は正常、40デシベル以上の場合は不快な難聴と分類されます。

音の伝達ができず聴こえなくなる伝音性難聴の場合、手術療法によって聴力を回復することができます。

例えば、鼓膜の穿孔を治療したり、断裂した耳小骨を再接続したり、人工耳小骨を挿入する手術治療を行うことができます。

血液循環が悪い場合やウイルス性疾患による突発性難聴の場合、早めに治療を行うほど良いですが、一般的には少なくとも2週間以内に治療を受けることをお勧めします。

この時、ステロイドを含む薬物療法を行ったり、重度の突発性難聴の場合には高圧酸素療法を行うこともあります。

代表的な補聴器には、耳の穴に入れて使用する耳穴型CIC補聴器と、耳たぶに掛けてリシーバーを耳の穴に接続するRIC補聴器があります。

一般的に広く使用されているRIC型補聴器は、CIC型補聴器に比べてサイズが大きいため、さまざまな機能を搭載でき、充電式バッテリーも使用できます。しかしながら、特に手の動きが不自由な高齢者にとっては、補聴器を装着したり外したりする際に不便です。

CIC補聴器は耳の穴にぴったり収まるため、マスクや眼鏡を使用しても取り外しのリスクがなく、外観上の利点がありますが、バッテリーを頻繁に交換する必要があり、耳の穴が詰まったような圧迫感や外耳道の湿疹などが発生することがあります。

子供の頃に自転車に乗っていて、もう乗らなくなり、大人になってから自転車に乗るとき、最初は倒れるのではないかと不安で大変ですよね。

しかし、ある程度練習すれば以前の記憶を思い出して再び上手に聞こえるようになります。同様に、長期間聞くことができなかったために聴覚の脳の機能が低下した場合でも、補聴器を通じて適切な聴覚リハビリテーションが行われれば、聴覚の老化を防ぎ、まれに以前よりも聴力が良くなることもあります。

難聴と認知症の関連性が報告されています。65歳以上の年齢層で難聴と診断され補聴器を勧められた患者のうち、補聴器を使用しなかった人々を長期間追跡観察したところ、正常聴力の人々に比べて軽度の難聴を持つ場合は約2倍、中等度以上の難聴を持つ場合は約3倍、そして重度の難聴を持つ場合はなんと5倍まで認知症やアルツハイマー病の発生率が高いことが報告されています。

一方、他の研究では、難聴があっても補聴器などを通じて適切に聴覚リハビリを行った場合、正常な聴力を持つ人々と比べて認知症の発生率に差がないという報告もあります。

服用したり注射を受けたりすると、一時的または永久的に耳毒性を引き起こす可能性のある薬剤があります。

コリの利尿剤やアスピリンなどは長期間大量に服用すると一時的な難聴やめまいが生じることがありますし、アミノグリコシド系抗生物質、一部の抗がん剤、キニーネ系の薬物などは重度の場合、永続的な難聴やめまいを引き起こすことがあります。

出生直後に発生する先天性難聴は、人間の感覚器官の障害の中で最も一般的であり、約500人に1人が生まれたときに重度の難聴を示します。

このような先天性難聴の原因は非常に多様であり、約50〜80％のケースで難聴遺伝子の突然変異によって引き起こされると知られています。

その他に、妊娠中の巨大ウイルス感染や分娩時の脳損傷もまた胎児の難聴を引き起こす可能性があります。

何よりも、普段過度に大きな騒音に長時間さらされることを避けるべきです。自宅の近くに工事現場がある場合は、通るときに耳栓をするのが良いですし、友達とカラオケやクラブに行くときも、毎時間少なくとも10分以上耳を休めることが望ましいです。

最近イヤホンをよく着用していますが、音楽やオンライン講義を聴くときは必ずノイズキャンセリングタイプの製品を使用し、「60-60ルール」と呼ばれる、イヤホンやヘッドホンを使用する際は音量を60％未満にし、一度の使用時間は60分未満にするのが良いです。

また、普段から耳の健康に良いと知られているイチョウ葉エキス、コエンザイムQ10、抗酸化食品などを摂取することも良い習慣です。

騒音性難聴を引き起こすほどの作業環境であれば、まず耳栓などの保護具を必ず着用しなければなりません。また、勤務1時間ごとに少なくとも10分以上静かに耳を休めることも非常に重要です。

今日は難聴について調べました。

難聴は単に音をよく聞こえないだけではありません。

音がよく聞こえなくなるとストレスを感じて脳に過負荷がかかり、認知機能にも異常が生じることがあります。

また、会話にうまく参加できないため、社会生活でも自信を失い、社会的孤立につながる可能性があります。

難聴は誤った習慣によって若いうちに突然現れることもあるので、常に注意し、事前に予防してください。

患者の皆さまの健康のために常に考え、努力するソウルアサン病院になります。

ありがとうございます。

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