糖尿病患者は腎臓が損傷しないよう注意しなければならない。

 

腎臓は微細血管で構成されており、心臓から送り出される血液の20％が流れ込むほど血流量が多い。尿の老廃物もろ過する。血液と尿にブドウ糖が多い場合、腎臓に負担がかかることは避けられない。糖尿病患者が特に注意すべき合併症の一つである糖尿病性腎症について学ぶ。

 

糖尿病性腎症とは、持続的な高血糖状態が原因で腎機能が約60％以下に低下する疾患です。合併症は大血管合併症と微小血管合併症に大別され、その中でも微小血管合併症に属します。

 

糖尿病患者は避けられない合併症の一つです。私たちの国の糖尿病患者の30〜40％が糖尿病性腎症を患っています。糖尿病の罹患期間が長くなるほど、血糖値に関連する二次代謝産物のために腎臓がより損傷しやすいことが知られています。

糖尿病とともに高血圧、肥満、異常脂質血症などの併存疾患があると、糖尿病性腎症のリスクはさらに高まる。最終的には透析や腎臓移植が必要な末期腎不全に進行することもある。

徹底的な血糖管理は糖尿病性腎症の予防と治療法である。食事に注意し、運動を継続し、適切な薬を服用しなければならない。

 

同じ糖尿病患者でも、腎機能がどれだけ残っているかによって、食事療法は完全に異なる。

 

糖尿病患者は白米の代わりに玄米を食べるのが良いと一般的に知られていますが、腎機能が大きく低下している（腎不全4〜5期）糖尿病患者の場合は、玄米の代わりに白米を食べる方が良いです。

 

雑穀に含まれるイソフラボンやカリウムなどが機能低下した腎臓に悪影響を及ぼす可能性があるためです。したがって、糖尿病性腎症の患者は、自分の腎機能を継続的に把握し、医療スタッフと管理戦略をしっかりと立てる必要があります。

勝手に薬を飲んではいけません。非ステロイド性抗炎症・鎮痛剤は糖尿病性腎症の患者の腎臓をさらに悪化させます。薬局で鎮痛剤を一つ買う場合でも、薬剤師に自分の持病を必ず伝えなければなりません。CT（コンピュータ断層撮影）検査で使用される造影剤も注意が必要です。

 

病気の進行を防ぐためには、血糖管理を徹底することが基本です。これに加えて、毎年腎機能検査を受けることが良いです。糖尿病性腎症は初期にはほとんど症状がなく、病気がある程度進行した後に、泡尿、頻尿、夜間頻尿、むくみ、疲労、悪心、嘔吐、呼吸困難などが現れます。この時点ではすでに腎機能が大きく損なわれているため、治療が難しい場合もあるため、早期発見のための定期検診が重要です。

 

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腎臓の調子が良くない方は、玄米ご飯の代わりに白米ご飯

 

健康に良いご飯も、病名によって

避けるべきものもありますね

 

定期的に健康診断を受ける必要がありますね。