【健康コラム】帯状疱疹の初期症状がある場合に知っておくべき7つの重要な情報

최우혁院長

 

 

こんにちは、チェ・ウヒョク院長です。

 

大きな気温差によって免疫力が低下しやすいこの時期に注意すべき疾患、帯状疱疹。今回は帯状疱疹の初期症状、感染性、原因、回復期間、自己診断と自己治療、治療法まで、帯状疱疹に関するすべての情報をまとめてお伝えします。

 

 

帯状疱疹は、水痘-帯状疱疹ウイルス（varicella-zoster virus、VZV）が潜伏している状態から免疫力が低下することで活性化される疾患です。通常、幼少期に感染して水痘を引き起こし、その後神経周囲に無症状で潜伏し、免疫力が低下したときに神経を通じて現れ、皮膚の発疹と激しい痛みを引き起こす疾患です。

 

 

帯状疱疹の初期症状

 

帯状疱疹の初期症状は、痛みと赤い発疹が現れることが多いです。通常、片側性に現れ、体を頭を中心に半分に分けると、一方の側にだけ発疹ができ、反対側には広がりません。ほとんどの場合、胴体やお尻の部分に現れますが、顔、腕、脚などどこにでも現れることがあります。痛みが生じた後、2〜3日で発疹が現れ、激しい痛み、熱、頭痛を伴うことがあります。水疱は約2〜3週間持続し、水疱が消えた後、膿疱や痂皮が形成され、次第に消えていきます。これらの帯状疱疹の初期症状を認識し、適切な時期に治療を行うことで、疾患の重症度を軽減し、持続期間を短縮するのに役立ちます。

 

 

帯状疱疹の症状

 

 

帯状疱疹の症状は、一般的に体の片側や顔に痛みを伴う赤い発疹として現れます。数日以内にこの発疹は液体が満たされた水疱に進行することがあります。発熱、倦怠感、頭痛などの全身症状も現れることがあります。特に50歳以上の場合、発疹が引いた後も持続する痛み（帯状疱疹後神経痛）が伴うこともあります。

 

 

帯状疱疹の感染性

帯状疱疹の感染性は低い方ですが、水痘ウイルスに曝露されていない人は注意が必要です。帯状疱疹と水痘は同じウイルスであるため、このウイルスに感染すると水痘を引き起こす可能性があります。帯状疱疹の水疱には感染性があるため、ウイルスの感染を防ぐには直接の接触を避ける必要があります。通常、発疹の開始後2〜3日間は感染性があり、長引く場合は7日まで感染性があることもあります。この期間は個人差がありますが、初期段階の水疱が沈静し、すべての水疱にかさぶたができた場合、感染の可能性はほとんどありませんので、その時点では安心しても良いです。

 

 

帯状疱疹にかかる理由

帯状疱疹にかかる主な理由は免疫力の低下にあります。免疫力の低下は自然な老化や高齢によるものだけでなく、エイズ、臓器移植、抗がん剤や放射線治療、免疫抑制剤の使用、ストレス、疾病、事故などさまざまな原因があります。水痘を患った人でも免疫力が大きく低下している場合、この隙にウイルスが再活性化し、帯状疱疹を引き起こす可能性があります。これらの理由から、帯状疱疹は主に免疫力が低下した50〜60歳以上の成人に発症リスクが高く、予防と免疫力の管理が重要です。

 

 

帯状疱疹の回復期間

帯状疱疹の回復期間は一般的に2〜4週間です。回復期間は個人の免疫反応と症状の重症度によって異なりますが、通常は2〜4週間以内に皮膚の病変は治癒します。ただし、神経痛がある場合は6ヶ月以上痛みが持続することがあるため、追加の管理が必要です。

 

 

自己診断と自己治療

帯状疱疹自己診断は、帯状疱疹の症状が他の皮膚疾患と類似しているため、区別が難しい場合があります。

▷ 皮膚の特定の部分でチクチクしたりかゆみを感じたりしますか？
局所的な痛みや灼熱感がありますか？
体の片側に発疹や水疱が集中していますか？
全身症状（疲労、発熱、頭痛など）がありますか？

このような症状が現れた場合、帯状疱疹の可能性を疑うことができ、正確な診断のためには専門医と相談することが望ましいです。

 

 

帯状疱疹のセルフケア方法の効果はあまり高くなく、治療のために最も確実な方法は迅速に抗ウイルス薬を服用することです。ただし、抗ウイルス薬をすぐに服用できない場合は、冷湿布や一般的な鎮痛剤の使用、休息の維持などの方法で一時的に痛みを抑えることができます。

 

 

しかし、帯状疱疹の治療にはゴールデンタイムがあります。最初の発疹が現れてから72時間以内に治療を逃すと、痛みの程度が大きくなったり、治療期間が長くなる可能性があります。したがって、帯状疱疹の初期症状がある場合は、できるだけ早く治療することが望ましいです。

 

 

帯状疱疹の治療

 

帯状疱疹の治療は主に抗ウイルス薬を使用してウイルスの活動を抑制し、症状を緩和します。抗ウイルス薬は発疹の初期72時間以内に投与するほど効果的であり、痛みがひどい場合は鎮痛剤や神経安定剤を追加処方することもあります。皮膚の発疹部位には鎮静軟膏や湿布を通じて不快感を軽減できます。また、免疫力を強化する生活習慣を併用することで再発の可能性を減らすのに役立ちます。

 

このように、帯状疱疹は免疫力が低下したときに発生しやすい疾患であり、神経痛などの後遺症を残すことがあるため、早期治療が非常に重要です。特に中高年層は発症リスクが高いため、症状がなくても予防接種を検討することが望ましいです。予防と管理に関心を持ち、日常生活の中で免疫力を強化する生活習慣を維持することが役立ちます。健康的な生活を送り、帯状疱疹のリスクを低減し、身体的・精神的な安定を保つようにしてください。

 

 

최우혁院長

高麗大学生命科学部卒業
慶熙大学医学部卒業
경희대학교병원研修医
대한피부미용학회 정회원

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