¿Conoce usted la enfermedad de Parkinson?

 

La enfermedad de Parkinson es una condición que se caracteriza por la destrucción de las neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra del tronco encefálico, lo que provoca trastornos en el movimiento. La dopamina actúa en los ganglios basales del cerebro y es una sustancia neurotransmisora importante que permite que nuestro cuerpo se mueva de manera precisa según lo deseado.

 

Los síntomas de la enfermedad de Parkinson aparecen claramente después de que las neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra compacta del cerebro se hayan perdido aproximadamente entre el 60% y el 80%. Al realizar un examen patológico, se puede confirmar la presencia de cuerpos de Lewy, que son depósitos de la proteína alfa-sinucleína patológica en varias áreas del cerebro y del sistema nervioso periférico. La enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más común después de la enfermedad de Alzheimer. Tiene una prevalencia del 1% en personas mayores de 60 años. La incidencia aumenta con la edad.

 

La enfermedad de Parkinson afecta solo del 5 al 10% de los pacientes de manera hereditaria. La mayoría de los casos son esporádicos. Los estudios sobre los factores ambientales de la enfermedad de Parkinson han señalado factores como la exposición a toxinas como 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina (MPTP), pesticidas (roténona, paraquat), metales pesados (manganeso, plomo, cobre), monóxido de carbono, solventes orgánicos, trazas de metales y lesiones en la cabeza como posibles causas de la enfermedad.

 

Las causas de la destrucción de las neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra del cerebro aún no se conocen con precisión. Existen hipótesis que sugieren que esto puede ser causado por toxinas ambientales, disfunción de las mitocondrias, o alteraciones en la función de procesamiento de proteínas innecesarias.

 

1. Síntomas de ejercicio
Temblor (tremor)
El temblor en el cuerpo es el síntoma más visible. El temblor generalmente aparece cuando está sentado o acostado en una posición cómoda. Desaparece al mover las manos o las piernas. Por esta razón, el temblor que aparece en pacientes con enfermedad de Parkinson se llama "temblor en reposo".

 

2) Rigidez
En las etapas iniciales de la enfermedad de Parkinson, aparecen síntomas de rigidez muscular. A veces se confunden con problemas musculares o articulares. A medida que la enfermedad progresa, los pacientes pueden experimentar sensaciones de tensión o tirantez muscular, así como dolor muscular. Dependiendo de la zona y del paciente, también pueden quejarse de dolor en la espalda, dolores de cabeza, dolor en las piernas o entumecimiento en las piernas.

 

3) Seodong
Las acciones se vuelven más lentas. Los movimientos finos, como abrochar botones o escribir, se vuelven gradualmente torpes. La frecuencia y la amplitud de parpadeos, expresiones faciales, movimientos de los brazos al caminar y cambios de postura disminuyen. En muchos casos, el propio paciente no se da cuenta de ello. Solo se da cuenta cuando recibe una observación de las personas a su alrededor.

 

4) Inestabilidad postural
No puede mantener la postura del cuerpo y se cae. En las etapas iniciales de la enfermedad de Parkinson es raro, pero a medida que la enfermedad avanza, aparece en muchos pacientes.

 

5) Postura encorvada
Las articulaciones del cuello, la espalda, el codo y la rodilla quedan en una posición encorvada.

 

Congelamiento de la marcha
Al comenzar a caminar, durante la caminata o al girar, los pies no se despegan del suelo, por lo que no pueden dar pasos. Muchos pacientes sufren mucho. Se observa en pacientes con enfermedad de Parkinson en estado avanzado.

 

Síntomas no relacionados con el ejercicio
1) Síntomas neurológicos y psiquiátricos
Pueden aparecer síntomas neurológicos y psiquiátricos como depresión, ansiedad, apatía, trastorno de control de impulsos, alucinaciones y psicosis. Aproximadamente el 50% de los pacientes con enfermedad de Parkinson experimentan depresión. Esto puede disminuir la adherencia a la medicación y la motivación para el tratamiento, lo que puede empeorar la calidad de vida.

 

Deterioro de las funciones cognitivas
Aproximadamente el 40% de los pacientes experimentan deterioro de las funciones cognitivas. Los síntomas de demencia en pacientes con enfermedad de Parkinson difieren de los que aparecen en la enfermedad de Alzheimer. También pueden experimentar alucinaciones y fluctuaciones severas en las funciones cognitivas. Algunos muestran reacciones de hipersensibilidad a los medicamentos. En la práctica, no existe un tratamiento que pueda curar completamente la función cognitiva. Sin embargo, se puede obtener ayuda mediante una terapia farmacológica adecuada.

 

3) Alteraciones del sistema nervioso autónomo
Pueden ocurrir alteraciones del sistema nervioso autónomo, como hipotensión ortostática, estreñimiento, trastornos urinarios, disfunción sexual, alteraciones del olfato y anomalías en el movimiento intestinal.

 

4) Trastornos del sueño
Muchos pacientes con enfermedad de Parkinson sufren de insomnio. Además, pueden experimentar somnolencia diurna excesiva, síndrome de piernas inquietas, trastorno de conducta durante el sueño REM, trastorno periódico del movimiento de las extremidades y otros trastornos del sueño. El trastorno de conducta durante el sueño REM se caracteriza por hablar en sueños de manera violenta o realizar movimientos torpes y pataleos. A veces, se observa incluso antes de la aparición de los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson.

 

5) Trastornos de la micción
La frecuencia urinaria, conocida como poliuria, aparece con frecuencia. Cuando la poliuria ocurre durante la noche, interfiere con el sueño.

 

6) Otros
Se acompañan de alteraciones sensoriales como dolor, entumecimiento, fatiga y disminución del olfato.

 

 

No existe una prueba específica para confirmar la enfermedad de Parkinson. La opinión clínica de un especialista es la forma de diagnóstico más importante. La resonancia magnética cerebral (MRI) o la tomografía por emisión de positrones cerebral (PET) pueden ser útiles para el diagnóstico.

 

El síndrome de Parkinson o Parkinson secundario también se conoce como "primo" de la enfermedad de Parkinson. La enfermedad de Parkinson debe distinguirse de estas condiciones. El síndrome de Parkinson presenta síntomas como parálisis supranuclear progresiva, atrofia multisistémica, degeneración corticoestriatal y demencia con cuerpos de Lewy. El Parkinson secundario se desarrolla secundariamente debido a causas como Parkinson inducido por medicamentos, Parkinson vascular, hidrocefalia de presión normal, tumores cerebrales y sustancias tóxicas.

 

tratamiento

Los principios de tratamiento de la enfermedad de Parkinson son la terapia farmacológica y la terapia de ejercicio.

1. Tratamiento farmacológico: Los medicamentos antiparkinsonianos incluyen levodopa, agentes dopaminérgicos, inhibidores de la monoaminooxidasa y amantadina. La levodopa es el más efectivo. Sin embargo, el uso prolongado de medicamentos dopaminérgicos puede causar complicaciones motoras secundarias, como temblores involuntarios en el cuerpo o la cara, conocidas como discinesias. En estos casos, se puede considerar un tratamiento quirúrgico llamado estimulación cerebral profunda.

2. Terapia de ejercicio - La enfermedad de Parkinson reduce la movilidad y causa deformidades posturales. La cabeza se inclina hacia adelante y los hombros y

La espalda se curva de forma redonda. Por eso, los ejercicios de estiramiento para mantener la postura recta son útiles. Fortalecer los ejercicios de fuerza ayuda mucho a mantener la movilidad y la función, incluso si el cuerpo se vuelve más lento y rígido.

Los pacientes con enfermedad de Parkinson necesitan hacer ejercicio para mantener la función física, independientemente de la gravedad de su discapacidad progresiva.

Es necesario hacer ejercicio de manera constante.

 

Precauciones

Los pacientes con enfermedad de Parkinson deben evitar necesariamente los siguientes medicamentos.

 

1. Antiácido
1) Metoclopramida: Macperan, Reglan

2) Levofride: Levosulfadiazina, Sulfadiazina, Levofran, etc.

'Levodopride' es un medicamento que estimula la motilidad gastrointestinal. Dado que es un medicamento muy comúnmente recetado en nuestro país, se debe tener especial cuidado. En particular, en casos de indigestión o artritis, es muy frecuente que sea recetado por departamentos distintos a neurología. Por lo tanto, cuando un paciente con enfermedad de Parkinson acude al hospital por síntomas distintos a la enfermedad de Parkinson (como problemas digestivos, artritis, dolor lumbar, etc.), se debe informar de antemano que los medicamentos que contienen levosulpirida están absolutamente contraindicados.

 

2. Tranquilizantes: Haloperidol, Perphenazine

 

--------------------------------------------------------

 

Al ver a los ancianos en el hospital o en el parque, aquellos que tienen dificultades para moverse y tiemblan notablemente en manos y pies...

Solo pasé sin pensar mucho, pensando que quizás algo me incomodaba o me dolía...

Todos seguramente tienen el recuerdo de haber visto a muchas personas que, aunque pasaron por su lado en la vida cotidiana, tenían esa enfermedad.

Desde el año pasado, también en mi familia, un anciano ha sido diagnosticado con Parkinson y está recibiendo tratamiento... Tiene mucho temblor en las manos y los pies, y le resulta difícil moverse...
Ha sido sometido a cinco procedimientos con stents y su cuerpo se ha debilitado, además de que también tiene insuficiencia cardíaca, parece que se está convirtiendo en un hospital general...