苦労して体重を減らしたのに胆嚢手術？「こんな」ダイエット法に注意報

急激に太ってストレスを感じていた30代女性のAさんは、過酷なダイエットに取り組んだ。7ヶ月間、1日1食だけを摂り、朝晩に運動を続けて、最終的に12kgの減量に成功した。しかし、次第に消化がうまくいかなくなり、上腹部の痛みがひどくなるなど、体の健康状態はさらに悪化した。これを受けて病院を訪れたAさんは、「胆石症」と診断され、胆嚢を摘出する手術も受けた。

短期間で無理なダイエットや断食ダイエットを行う人々には、胆石ができることがあります。その原因や症状、治療法について調べてみます。

◇胆汁成分が硬く固まり胆石を形成する 私たちの体の肝臓では毎日約750mLの胆汁を生成しています。胆汁の成分はコレステロール、脂肪酸、胆汁酸塩の3つで構成されていますが、これらの成分の比率に変化が生じると、残留物ができて固まり、石のように硬くなることがあります。これを胆石と呼びます。胆石は胆嚢・胆管・肝臓に発生します。成人の約10〜15％が胆石を持っていると知られています。

胆石の中で「コレステロール胆石」は構成成分の50〜70％がコレステロールです。主な発生原因の一つとして過度なダイエットが挙げられます。ダイエットのために長期間食事を抜いたり適切に摂らなかったりすると、胆嚢から胆汁を排出するホルモンが適切に分泌されず、その結果胆汁が滞留して胆石が形成されます。胆石症は男性に比べてダイエットを多く行う女性に多く見られると知られています。

皮肉なことに、肥満の人にもよく似合う。 このときは血中コレステロール値が高いことが原因だ。

合併症が起きると腹痛や黄疸…放置してはいけない 胆石ができても60〜80％の患者は症状がないと知られている。腹部の膨満感や食べ物がうまく通らないような感じを覚えることがある。ただし、胆石があると痛みだけでなく合併症の発生リスクも高いため、必ず治療しなければならない。胆石は胆嚢炎を引き起こし、胆嚢炎になるとさまざまな症状が現れる。胆嚢炎は痛みの強さと持続時間により、慢性胆嚢炎と急性胆嚢炎に分類される。담소유병원の변건영院長は、「胆石症により急性胆嚢炎が発生する場合、激しい腹痛や発熱を伴うことがあり、胆石が胆管を塞ぐと黄疸、胆管炎、膵炎を引き起こす可能性がある」と述べ、「胆石を軽視して放置してはいけない」と語った。

胆石症は尿路結石とは異なり、多くの水を飲むだけでは解決しません。現在、胆石症の治療において唯一の治療法は外科的な胆嚢摘出術のみです。変建英院長は「胆石症は胆嚢自体のさまざまな問題によって発生するものであり、問題の原因である胆嚢自体を除去する胆嚢摘出術を行う必要がある」と述べました。胆嚢摘出術には、通常、へそや腹部に3〜4本の挿入針を用いる腹腔鏡手術が多く用いられます。ただし、症状のない胆石症患者の場合、必ずしも胆嚢を除去するわけではありません。2.5〜3cm以上の結石、石灰化した胆嚢、胆嚢ポリープを伴う場合など、胆嚢癌のリスクが高い場合は、無症状でも胆嚢摘出術を行うことがあります。

◇規則正しい食事をし、コレステロール摂取量を減らすことが胆石症の予防に役立つ。無理に断食ダイエットを避け、規則正しい食事と運動によって胆汁中の総コレステロール値を下げる必要がある。また、胆嚢が規則的に胆汁を分泌するように正しい食習慣を身につけることが重要だ。イカ、エビ、バターやマーガリンなどコレステロールの多い食品は控え、代わりに不飽和脂肪酸を多く含む ▲サバ ▲ナッツ類 ▲オリーブオイル ▲ごま油などを摂取するのが良い。肥満の場合は適度な運動で正常体重を維持しなければならない。

<出典 ヘルス朝鮮>