絶えず食べる私… 「暴食」なのか、単純な「過食」なのか…。区別する方法は？

体重は様々な原因によって増加するが、ほとんどの活動量に比べて食事量が多くて増える。特に長く続く暴食や過食は、体重増加だけでなく糖尿など様々な慢性疾患を引き起こす可能性がある。ところが、暴食と食べ過ぎの両方を多く食べるという共通点があり、区別しにくい。暴食と過食の区別法について調べた。

 

◇暴食、自ら統制しにくい

 

暴食は、短時間で体が余裕がないほど大量の食べ物を食べ、食べながら食べ物の摂取に対する制御力を失う状態をいう。大きく「大食症」と「神経性暴食症」に分かれる疾患だ。どちらの場合も、他人が見ないところで暴食した後、後悔するが、暴食後の反応が異なる。大食症患者は暴食した後、カロリーを消費しないため肥満の場合が多い。ほとんど自分が大食症か分からないが肥満のため病院を探して暴食症を診断される。一方、神経性暴食症の患者は口に手を入れて無理やり吐いたり、下痢薬・利尿剤などを食べて摂取した食べ物を排泄しようとし、正常体重だったり乾いた人が多い。

暴食症は精神衛生の治療が必要な疾患です。患者が持っている食べ物や体重に対する考えを改善する心理相談を進めることができる。食欲を抑制するセロトニンを調節する抗うつ剤系統の処方もなされる。 ▲調味料（ソース）や飲み物を過度に食べたり ▲体重や身体サイズに対する執着を見せたり ▲毎食事後すぐにトイレに行ったり ▲普段楽しんだ趣味に興味を失って食べ物だけに執着する場合は、暴食症を疑う必要がある。

 

◇過食、毎月体重5％以上増えたら疑わなければならない

 

過食は暴食のようにはっきりと判断するのが難しい。消化できる平均的な食べ物量より多く食べるとき食べ過ぎると呼ぶが個人ごとに異なる。まず、一日の総必要カロリーを参考にすると過食するかどうかがわかる。一日の総必要カロリーは、標準的な体重と活動の程度によって異なります。活動程度が普通なら３０点、少ないと２５点、多ければ３５～４０点をつける。標準体重が60kgの男性が普通程度の身体活動をするなら、一日の総必要カロリーは60（標準体重）乗算30（活動程度普通）の1800kcalだ。

 

食べる食べ物のカロリーを毎日把握しにくい場合は、体重の変化で確認する方法もある。少なくとも1ヶ月ごとに体重を減らしたときに伝達比5％以上増加した場合は、活動量に比べ過食しているという意味だ。この場合、食事量を意図的に減らすのが良い。また、食事後にお腹がすいた感じが嫌いで消化剤や炭酸飲料などを習慣的に探しているなら、食事量が過ぎていないか確認してみる必要がある。

 

過食は食習慣で十分に調節できる。食事の際に野菜類を先に食べるのが役に立つ。野菜は満腹感がすぐに感じられ、長持ちし、全体の食事量を減らす効果がある。野菜の次はタンパク質を食べるのがいいです。食事時間には食事だけに集中することも重要だ。ご飯を食べるときに映像などを見ると、脳が食事行為を明確に認知できず、腰や満腹感が調節されない

 

==============

毎月体重が5％以上増えたら、食べ過ぎ

 

過食や暴食のような場合かどうかわかりましたが、

暴食は体から余裕がないものまで行われます。