脳卒中よりも多くの命を奪う肺炎…死亡原因第4位に浮上

天気の気温差が激しくなり、空気もかなり冷たくなりました。

 

すでに万山紅葉の季節がやってきた。しかし、気温が徐々に下がり、日較差が激しくなると、致命的な肺炎（肺炎）が猛威を振るう。統計庁の「2022年死亡原因統計」結果によると、肺炎による死亡率は悪性新生物（癌）、心臓疾患、COVID-19に次いで4位に位置している。1日平均62.5人が肺炎で死亡している致命的な疾患だ。脳卒中などの脳血管疾患（22,607人）よりも多い。寒さが来る前に予防ワクチンを接種するのが良い。

敗血症が悪化すると致命的

肺炎は文字通り細菌やウイルスに感染して肺実質に炎症が生じることを指します。肺炎球菌などの細菌が主な原因です。症状は発熱・咳・痰など風邪に似ていますが、炎症により肺に水がたまり、高熱や痰を伴います。肺を取り囲む胸膜まで炎症が及ぶと、呼吸時に痛みを感じたり息切れが生じたりします。

健康な成人は肺炎にかかっても特に異常を引き起こさないこともあります。軽症であれば抗生物質治療と休息だけで簡単に治療可能です。オジヨン高麗大学九老病院呼吸器・アレルギー内科教授は、「痰は一般的に黄色や緑色を帯びていますが、暗赤色や喀血などさまざまです」と述べ、「非定型肺炎の場合、痰はあまり現れません」と述べました。

しかし、65歳以上の高齢者や慢性疾患を患っている人が肺炎にかかると、死亡につながる可能性があります。国内で肺炎による死亡者のうち、9割が65歳以上の高齢者です。妊婦や高齢者、子供などが肺炎にかかると、その半数以上が入院治療を受けます。

このように肺炎が特に恐ろしい理由は、免疫力が低下した状態では敗血症（敗血症）などにより容易に悪化するためです。敗血症は微生物感染によって主要な臓器に障害を引き起こす疾患であり、重症敗血症と敗血性ショックの場合、致死率はそれぞれ20〜35%、40〜60%に達します。

キム・ユンソク、カトリック大学仁川聖母病院呼吸器内科教授は、「肺炎は急性に現れ、高熱と咳、痰が特徴ですが、高齢者は咳や痰が現れず、息切れや体力の低下など非典型的な症状を示すこともあります」と述べ、「65歳以上で風邪の症状に高熱や咳、痰が3日以上続く場合は、病院を受診して肺炎の有無を確認する必要があります」とした。

1日に6〜8時間の睡眠と予防接種が必要

肺炎の発症リスクを減らすためには、免疫力を高める健康的な生活習慣と肺炎予防ワクチンの接種が重要です。普段から肺炎に感染しないように、外出後は手を清潔に洗うことや、規則正しくバランスの取れた食事、1日6〜8時間の睡眠などで免疫力を高める必要があります。

肺炎の高リスク群には予防ワクチンが効果的です。65歳以上、またはそれ以外でも、慢性心疾患、慢性呼吸器疾患、慢性肝疾患、慢性腎臓病、がん患者、糖尿病、人工内耳（蝸牛）、脳脊髄液漏れ、免疫抑制剤投与、臓器および造血幹細胞移植、無脾症などがある場合は高リスク群です。

肺炎球菌予防ワクチンを接種すれば、肺炎球菌に感染したときに現れる致命的な合併症を大幅に減らすことができる。65歳以上の高齢者は75%、糖尿病・心血管疾患・呼吸器疾患などの慢性疾患を患っている人は65〜84%の予防効果がある。

国内で使用されている肺炎予防ワクチンは、これまでに明らかになった90種類以上の原因菌の中で、肺炎を最も引き起こす13種類（PCV13）と23種類の肺炎球菌抗原（PPSV23）を持っています。13価タンパク結合ワクチン（PCV13）と23価多糖ワクチン（PPSV23）を順次接種し、13価ワクチンは1回接種します。

65歳未満の場合、23価ワクチンを接種した後、被接種者の状態に応じて5年以上の間隔を空けて1〜2回再接種すればよい。65歳以上の場合は無料で予防接種を受けることができる。今年は1958年生まれまでが無料接種の対象者である。インフルエンザ（風邪）ワクチンと同時接種が推奨される。

최천웅 강동경희대병원 호흡기내과 교수는 「呼吸機能が低下し、免疫力も低下している65歳未満の慢性疾患患者や基礎疾患を持つ患者、出生2ヶ月から5歳未満の子供や5歳以上でもハイリスク群に属する子供は、専門医と相談して肺炎予防ワクチンを接種することが望ましい」と述べた。

 

<出典：韓国日報>