無駄な習慣、声帯に固い肉作り…休む声が出たら？

首が休んでいる状態が2週間以上続くと、声帯に何が生じたのか疑問に思う必要がある。声帯に結節やポリープ（ポリープ）が生じる陰性疾患である可能性がある。主に歌手、教師など首を多く使う職業群でよく現れるが、カラオケに行って高音を上げるなど音声の誤乱用で発生することもある。声帯結節、声帯ポリープなど疾患ごとに治療法が異なるため、正確な診断が重要である。

◇持続して高音内面声帯結節、首を誤って使用すると声帯ポリープの危険が大きくなる

声帯結節は首にできた「固い肉」だ。持続して高音を出すために首に過度の力を与えれば声帯に固い肉ができる。固い肉がなくなるには数日間の音声休憩が必要だが、この過程がない場合は声帯結節がますます進行され、これにより休息の声が激しくなる。通常男性より女性患者が多い。

声帯ポリープは間違った発声で生じた「ポリープ（こぶ）」だ。過激な発声で声帯の小さな血管や組織が損傷し、物惑が起こると声帯結節のように休む声が出るようになる。カン・ドンギョンヒ大学病院の耳鼻咽喉科キム・スイル教授とキム・スイル教授は「声帯ポリープは首を頻繁に使用しなくても音を大きく上げたり、持続的な咳後に声帯が刺激を受けて発生する可能性のある疾患」とし「一方、声帯結節は持続的に首を使用すると発生しやすい疾患であり、多くの職業が見えると見ることができる」と話した。

声帯は肉眼で観察が難しい。音声疾患を詳しく診断するときは、口や鼻を通って喉頭内視鏡を利用する。声帯結節をより正確に診断するために声帯の連続的な動きを見ることができる「ストロボスコープ」のような装置を使用して声帯粘膜の動きを詳しく観察する。通常、声帯結節は両声帯に発生し、声帯ポリープは片声帯に発生することが多い。

◇治療のため発声矯正が必要…小児はほとんど音声治療

声帯結節、声帯ポリープは間違った発声法のためである場合が多く、発声矯正が最も重要である。まず、言語治療士と発声習慣を矯正するなど、音声治療を施行する。キム・スイル教授は「小児は持続的に声帯が成長しているので声帯粘膜に手術を施行して損傷を最小化しなければならず、音声治療と音声休息を通じてほとんど好転する傾向を示す」とし「音声治療で好転できない病変に限って喉頭微細手術を施行している」と話した。

喉頭微小手術は、全身麻酔後の口内に喉頭鏡を挿入して声帯を観察しながら顕微鏡で病変を除去する手術である。手術時間は原因疾患によって異なりますが、ほとんど30分以内にかかります。手術後は、可能であれば約1週間程度の音声使用を控え、酒、タバコ、コーヒーを避け、手術部位がきれいに治癒できるようにする必要がある。その後も1～2週間は発声に注意を払わなければならない。

陰性疾患の根本的な原因は声帯粘膜に加えられる刺激です。最も一般的な理由は音声の誤乱用である。したがって声帯に群れが行くことができる習慣はできるだけ控えるのが良い。長い時間話をして声が休む感じがあればすぐに休憩を取るのが良い。キム・スイル教授は「頻繁に喉が休むなら発声習慣を点検してみる必要がある」とし、「咳咳をする習慣、声や叫び声を上げること、極端な高音や低音を出すなどの習慣などが代表的」と話した。

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突然の渋声が1〜2週間続く場合

すぐに病院に行かなければなりません。

私は疲れた日は午後少しそうです。

すぐに戻ってきました。