鼻水だと思ったけど…「脳から流れ出た液体」

鼻水だと思ったけど、脳から流れ出した

液体？「こんな時」は必ず病院へ

 

鼻水は健康の指標です。

 

鼻水が出てもあまり気にしない花粉症患者が多いですが、絶対に無視せずに病院に行くべき時があります。

 

仁荷大学病院耳鼻咽喉科のパク・マンジュン教授は、今年4月に韓国鼻科学会が開催した「第2回鼻の日」

 

記念行事で「片方の鼻からだけ鼻水が出続ける場合は必ず病院に行く必要がある」と述べ、「まれに腫瘍や鼻の天井の組織欠損による脳脊髄液漏れの可能性があるからだ」と語った。

 

 

 

脳脊髄液は、脳と脊髄を囲む透明な液体を指します。

 

外部の衝撃から脳と脊髄を保護して

栄養を供給する役割を果たす。

 

交通事故などで頭を強く打ったり、下垂体腫瘍などの疾患により脳底部（大脳の底面）の組織が欠損すると、そこから脳脊髄液が漏れ出し、鼻から流れ出ることがある。鼻が脳の下側に位置しているためである。

 

脳脊髄液漏は粘性のない透明な鼻水

同じ液体が片方の鼻から流れ出るのが主な症状です。

 

鼻は口とつながっているので、口の中で少し苦味や塩味を感じることもあります。

 

咳やくしゃみをしたり、頭を前に傾けたりすると、頭蓋内の圧力が上昇し、脳脊髄液の流出量が特に増加することがあります。

 

軽い頭痛を伴うこともある。

 

脳脊髄液はアレルギー性鼻炎の初期に流れ出る透明な鼻水と区別が難しいため、病院で診断を受けるのが良いです。

 

正常な脳脊髄液はグルコース値が50〜80mg/dLで知られているため、病院では脳脊髄液と推測される液体を集めて血糖検査を行う。

 

血糖値が30mg/dL以上の場合、脳脊髄液漏と診断される。脳脊髄液漏が発生した部位を正確に特定するために、コンピュータ断層撮影（CT）や磁気共鳴画像（MRI）検査が必要となることもある。

 

 

 

脳脊髄液が漏れる場所の欠損が軽度であれば、

非外科的治療を通じて自然治癒を試みることができます。ただし、入院が必要な場合があります。

 

ベッドに横になり、頭を10〜15度高くした状態で絶対安静を保ち、頭蓋内圧が上昇しないようにするためです。

 

咳、くしゃみ、鼻をかむなどで鼻水がひどくなることがあります

どんな行動も禁物だ。

欠損部分が大きい場合は、手術で欠損部分を再建する必要があるかもしれません。鼻腔内に内視鏡を挿入して

欠損部分を完全に縫合する方法で行われる。

 

脳脊髄液漏を放置すると脳と脊髄が

脳脊髄膜に炎症が生じる髄膜炎などの合併症が起こる可能性がある。

 

脳脊髄液漏の症状が続いている患者が

髄膜炎にかかる確率は19％だという報告もある。疑わしい場合は必ず病院を訪れて治療を受ける必要がある。

 

一方、鼻水を観察して推定できる疾患はこれ以外にも多くある。鼻水を出したときに透明で澄んでいる場合は、風邪の初期やアレルギー性鼻炎を疑うことができる。

鼻水が蛍光色または緑色を帯び、不快な臭いがする場合は、急性または慢性副鼻腔炎の可能性が高いです。

 

歯周病になったりインプラント治療を受けたりした後に鼻水が増える場合、歯性副鼻腔炎を疑うことができます。

 

上顎奥歯付近にできた炎症が副鼻腔まで広がるのが原因です。カビなどを伴う場合が多く、不快な臭いがすることがあります。

 

これ以外にも、食事中に鼻水が異常に多く出る場合は血管運動性鼻炎、寒い環境やホコリにさらされたときにくしゃみとともに鼻水が出る場合は過敏性鼻炎が疑われる。