お酒が問題ではありませんね
B.C型ウイルス性肝炎がある場合は、必ず定期的に検診を受けてくださいね〜
肝臓癌は進行しても患者が感じる症状がほとんどないかわずかであり、一般に「沈黙の殺人者」と呼ばれる。早期発見の方法は一つだけだ。高リスク群は定期的に健康診断を受けることである。国内の肝臓癌発生原因を分析したところ、約68％が慢性B型・C型ウイルス肝炎であることが判明した。高麗大学校の九老病院肝臓センターのイ・ヨンスン教授は、「肝臓癌は他の癌よりも原因が明確な癌だ」と述べ、「40歳以上で肝硬変、慢性B型肝炎、慢性C型肝炎がある場合は、6ヶ月に一度国の肝臓癌検診を受ける必要がある」と語った。
肝臓がん、5年生存率39.3％…早期発見が重要です。体内の最大の臓器の一つである肝臓は、栄養素の貯蔵・放出、解毒作用、免疫作用、食物の消化・分解などの機能を果たします。重要な臓器である肝臓に継続的な刺激が加わると、肝細胞は本来の機能を失い、がん細胞に変化します。これを「肝臓がん」と呼びます。国立がん情報センターの「2021年がん登録統計」によると、肝臓がんは主要ながんの発生状況で7位（15,131人）に位置し、5年生存率は39.3％であり、予後は良くないがんです。A教授は「肝臓がんは通常50〜60代で最も多く発生します」と述べ、「活動的な年齢層で多く現れる肝臓がんが危険なのは、特別な症状なく進行する点にあります」と述べました。2023年12月に中央癌登録本部が発表した資料によると、国内の肝臓がん患者の中で最も多いのは60代（29.9％）で、その次に70代（25.9％）、50代（25.9％）の順でした。肝臓がんは初期にはほとんど症状がなく、進行段階では▲右上腹部の痛み▲しこりの触知▲体重減少▲黄疸などが現れます。A教授は「一般的に知られている肝臓がんには、固有細胞のがん性変化によって発生する『原発性肝臓がん』と、他の臓器で発生し肝臓に転移した『転移性肝臓がん』に分かれます」と述べ、「『原発性肝臓がん』の約90％は肝細胞の異常による肝細胞癌であり、胆管細胞の異常による胆管癌が代表的です」と述べました。さらに、「非常に稀に血管肉腫などが発生することもあります」と付け加えました。
◇ウイルス性肝炎は必ず治療しなければならない。慢性B型・C型肝炎がある場合は必ず治療を受けるべきだ。特にB型肝炎は肝臓がんの原因の58％を占めている。正常な人よりも肝臓がんの発生リスクが約100倍以上高いと知られている。C型肝炎は感染すると慢性化や肝硬変に進行する割合が55〜85％と非常に高いため、肝臓がんの発生率も増加する。この教授は「B型肝炎は予防接種を受けるのが良いですし、C型肝炎には予防接種がないため、発症した場合は必ず治療を受けることが望ましい」と述べた。時にはB型肝炎の予防接種を受けた一部の人は免疫反応の違いにより抗体が形成されないことがあるが、わざわざ再接種する必要はない。ただし、家族にB型肝炎患者がいる場合や、血液透析などの高リスク群に属している場合、医療従事者である場合は、一度再接種するのが安全だ。
最近、アルコール性肝疾患や代謝異常脂肪肝疾患などの代謝性疾患が肝臓癌の原因疾患として占める割合が徐々に増加している。A教授は、「若年層で飲酒する人口の割合が増加しており、全人口において非アルコール性脂肪肝疾患の罹患率も増加していることから生じた変化だ」と述べ、「代謝異常脂肪肝疾患は、全人口の30%以上が持っていると知られており、平均寿命の延びや若いうちから発症し罹患期間が長くなることで、将来的に肝臓癌の主要な原因となることが懸念される」とした。さらに、「脂肪肝と聞くと軽い疾患と考えて無視しがちだが、脂肪肝炎や線維化がある場合は肝硬変や肝臓癌などの重篤な肝疾患に進行する可能性があるため、一度は専門医の診察を受けることが望ましい」と述べた。肝硬変に進行した場合は肝臓癌の発生可能性が高まるため、必ず専門医の診察を受ける必要がある。A教授は、「代謝異常脂肪肝疾患の患者では、肝硬変を伴わなくても肝臓癌に進行するケースがあり、超音波検査では肝臓がよく見えないことも多く、早期診断が難しい場合もあるため注意が必要だ」とし、「代謝異常脂肪肝疾患の患者は、体重減少、食事調整、運動などの生活習慣の改善を行うべきだ」と述べた。
肝臓癌の治療法は増えています…諦めずに専門医に相談すべきです。肝臓癌の治療は大きく根治的治療と非根治的治療に分かれます。根治的治療には肝切除術、高周波治療、肝移植などがあり、非根治的治療には経頸動脈化学塞栓術や全身治療があります。経頸動脈化学塞栓術は、癌細胞を養う血管を塞ぎ、癌細胞の成長を抑制し自然死を促す治療です。多発性肝臓癌の治療に利用され、小さな肝臓癌においても根治的治療と同じくらい効果的です。最近では薬物放出マイクロ球塞栓術や放射線塞栓術など、多様な治療法が開発されています。全身治療は肝門脈を侵す場合や肝外に転移した場合に行われ、局所治療に反応しない場合や再発、局所治療が難しい場合に実施されます。A教授は「最近、免疫・標的抗癌剤が肝臓癌患者にも効果を示しており、特に免疫抗癌剤で治療を受ける肝臓癌患者は進行した状態でも完全寛解に至るケースも一部報告されている」と述べています。
<出典 ヘルス朝鮮>