目が頻繁に閉じてしまいます。疲れではない免疫力の問題…1分自己診断法

 

ストレスや過労で体に力が入らず無気力を訴える人が多いです。単に元気がないだけではなく、実際に筋肉の力が抜けて日常生活に支障をきたすほどの場合は、「重症筋無力症」の可能性もあるため注意が必要です。

重症筋無力症は、私たちの免疫細胞が正常な組織や物質を攻撃することによって発症する自己免疫疾患の一種です。自己免疫疾患は通常、20〜30代の若い層に多いですが、重症筋無力症は特に50〜60代の患者が多いです。年を取るにつれて力が抜けるのは自然だと考え、病気を悪化させるケースも少なくありません。

 

代表的な症状は筋力低下と疲労です。特に、初期にはまぶたの垂れや複視（重なって見える）など眼球筋の弱化がよく現れます。顔の筋肉が弱くなることで、噛む、話す、飲み込むなどが難しくなることもあります。全ての重症筋無力症患者のうち15％は眼の症状だけが現れますが、残りの85％は他の筋肉に侵されて手足の力が抜けたり、重症の場合は呼吸筋まで弱くなり、人工呼吸器の治療を受けることもあります。

 

重症筋無力症は無力感と誤認されやすい。ただし、無力感は気力がなくて落ち込むようなものであり、何かをする際に筋力に支障がないのに対し、重症筋無力症の患者は物を持ち上げたり力を使ったりする際にそれを維持するのが難しいという違いがある。朝には症状がほとんどないが、午後になると悪化したり、休んだり眠ったりすると再び良くなるなど、筋力低下の波が見られる違いもある。初期には悪化と改善を繰り返し、症状が消えることもあるが、最終的には悪化して全身に及ぶ場合がほとんどである。

 

病院では

△1分間目を見開いて空を見るときに次第にまぶたが下がる場合

正面を向いたまま目を左右に固定した場合、1分以内に焦点が合わずに開いてしまうこと

△1から50までの数字を数えるときに発音に問題が生じる場合は、重症筋無力症を疑うべきだとアドバイスする。

 

この場合、追加で反復神経刺激検査、アセチルコリン受容体抗体測定、抗コリンエステラーゼ薬投与検査などを通じて病気を確定します。

 

重症筋無力症は自己免疫疾患であり、生涯管理が必要です。免疫システムを維持しながら病気の悪化を防ぎ、症状を適切に調整して日常生活に大きな支障が出ないようにすることが治療の目標です。そのために、アセチルコリンエステラーゼ阻害剤、免疫抑制剤、副腎皮質ホルモン剤、免疫グロブリン静脈注射、血漿交換療法、胸腺摘出術などの治療を検討することができます。

 

 

ソジョンミン高麗大学安山病院神経科教授は、「重症筋無力症は早期発見後、継続的に治療と管理を行えば、大きな不便なく日常生活を送ることができる」と述べ、「薬の服用後に症状が消えた場合でも、患者が自己判断で薬を中止し、病院を訪れなくなるケースがあるが、これは将来的な症状の悪化や筋無力症の危機などのリスクを引き起こす可能性があるため、専門医との継続的な相談を通じてしっかりと管理すべきだ」と注意を促した。

 

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1分自己診断法

時間があるときに一度やってみてください

難しいことはないと思います。