7/7（日）【悩み】脂肪腫除去手術は絶対に必要ですか？

左腕の外側に腫瘍のように膨らんだ隆起があります。

脂肪腫と呼ばれるもので、できてから少し経っています。

生活に不便はなく、痛みもないので気にしていませんでしたが、最初より大きくなっているようで、ますます大きくなると見た目も良くないかもしれないと思い、手術をすべきかどうか迷っています。🤔🤔

 

手術を受ける場合、病院の選択も慎重にしなければならないのに、どの病院に行けばいいのかわからないです😅

脂肪腫ができる原因はまだわかっていないそうです。ああ〜〜手術が怖くてしたくないけれど、それでも大きくなる前にしなければならない気もします…。

 

脂肪腫とは何ですか？

成熟した脂肪細胞で構成された良性腫瘍で、薄い膜に包まれています。私たちの体のどこでも発生する可能性がありますが、通常は胴体、太もも、腕などの正常な脂肪組織がある皮膚の下の組織に最も多く発生します。軟部組織にできる良性腫瘍の中で最も一般的な腫瘍で、主に40代から60代の成人に発生しますが、子供にも発生することがあります。

脂肪腫の特殊な形態には、まれに多発性に発生する家族性脂肪腫、中年男性の首周りに主に発生する良性対称性脂肪腫（マドレング氏病）、閉経後の肥満女性に主に発生する痛性脂肪腫などがある。

 

👉腫瘍は？

主に1〜3cmの大きさであることが多く、皮膚のすぐ下でよく動き、柔らかいゴムボールのように触れられる。一般的に痛みはなく、長期間サイズの変化がないか、数年かけてゆっくりと成長し、10cm以上の巨大脂肪腫（ジャイアントリポーマ）になることもある。サイズが大きくなると、周囲の組織に付着して痛みを引き起こすこともあり、サイズや位置によっては身体の動きや機能に影響を与えることもある。

• 発症位置：全身、皮下脂肪層、筋肉、腱、神経鞘、内臓器官や腸間膜など

 

脂肪腫の原因は何ですか？

まだ判明していない。一部のケースでは、家族性脂肪腫症のように遺伝的傾向がある場合もある。子供に発生する皮下脂肪腫は、特定の遺伝性疾患（バナヤン・ゾナナ症候群）の一症状である可能性もある。一方、外傷後に脂肪腫が発生するケースも報告されているが、外傷と脂肪腫の発生との関連性は明らかではない。

 

👉診断は？

脂肪腫は触診だけで診断されることが多い。しかし、他の腫瘍との鑑別や正確な大きさ、周囲組織との関係を評価するために超音波検査を行い、脂肪肉腫との鑑別のためにCT、MRI、組織検査も実施する。

 

脂肪腫の治療は？

外科的切除です。必ずしも手術が必要なわけではなく、外観が気になる場合や痛みなどの症状がある場合、または他の悪性腫瘍との鑑別が必要な場合に手術を行います。手術は局所麻酔を行った後、皮膚を切開して除去する比較的簡単な手術です。ほとんどの場合、単純切除で完治しますが、1〜2％のケースで脂肪腫が再発することがあります。サイズが小さく皮下組織に位置する場合は脂肪吸引術で治療することもできますが、費用が高いのが欠点であり、再発しやすいです。大きな脂肪腫は全身麻酔下で手術を行う必要があります。

 

👉経過・合併症は？

脂肪腫は生命を脅かす危険な疾患ではなく、脂肪腫の大部分を占める皮下脂肪腫は心配のない良性疾患です。しかし、長時間にわたってゆっくりと大きくなることがあり、美容上見た目が気になることもありますし、周囲の組織に付着して痛みや運動に影響を与えることもあります。まれに、内部臓器に発生する脂肪腫が逆に問題を引き起こすこともあり、胃腸管や腸間膜に発生した場合、出血、潰瘍、腸閉塞などを引き起こすことがあります。

脂肪腫が悪性に変わることは非常に稀であり、悪性脂肪腫（脂肪肉腫）はほとんどの場合、良性脂肪腫とは無関係に発生します。