脇の下の化膿性汗腺炎、治療で完治できるのか？手術・病院情報まで総まとめ

脇の内側に触れるようなしこり、ニキビ、繰り返す膿と炎症…
このような症状が続く場合は、「脇の化膿性リンパ腺炎」を疑う必要があります。

 

化膿性汗腺炎は慢性炎症性皮膚疾患であり、特にわきの下、鼠径部、お尻など
皮膚が折れる部分に痛みを伴う膿瘍が繰り返しでき、なかなか治らない。

診断さえ平均7年もかかるほど気づきにくい病気ですが、
早期に治療し、継続的に管理すれば、生活の質を確実に向上させることができる。

 

化膿性汗腺炎とは何ですか？

 

化膿性汗腺炎（Hidradenitis Suppurativa）は、「膿汗腺炎」とも呼ばれる希少な皮膚疾患です。

主に脇の下や会陰部のように汗腺と摩擦が多い部位から始まります。
炎症と膿、瘻（膿の通路）が繰り返されて瘢痕まで残す慢性炎症です。

 

私たちの国の有病率は低いですが、未報告の患者も含めると0.1％を超えると推定されます。
その中でも腋窩化膿性リンパ腺炎は最も一般的な形態の一つです。

 

 

脇の下化膿性腺炎の初期症状

 

最初はただの膿瘍のように見える。

赤くて硬いしこりができ、数日後に膿がたまり破裂し、痛みがひどくなる。

 

膿が排出されることで一時的に良くなるようだが、
まもなく再び膿がたまり、側面に炎症が広がることもあります。

夜通し飲んだり過度に飲んだ翌日、ストレスの状況で再発しやすい傾向がある。

 

 

化膿性汗腺炎の原因と遺伝の可能性

 

正確な原因はまだ明らかにされていませんが、
免疫系の異常、遺伝的素因、ホルモンの不均衡、皮膚の摩擦などが複合的に作用していると考えられる。

 

特に汗腺（アポクリン腺）をリンパ球が攻撃する自己免疫疾患と推定される。
喫煙、肥満、ストレスは代表的な悪化要因です。

 

[診断基準と病院選びのコツ]

 

6ヶ月以内に2回以上再発
皮膚の深部で炎症性結節が発生
脇の下や鼠径部など特定の部位に主に発生します

 

 

この三つの条件をすべて満たさなければ診断されない。
診断は皮膚科または乳腺外科、外科専門の病院で可能です。

病変が深い場合、超音波検査を通じて膿瘍管の有無を確認することもできる。

 

 

化膿性汗腺炎の治療方法総まとめ

 

腋窩化膿性汗腺炎の治療は主に薬物療法と手術に分かれる。
症状の段階に応じて治療戦略も異なる。

 

✔️ 薬物療法 – 抗生物質、ステロイド、生物学的製剤

 

抗生物質：感染を伴う場合に短期間使用します
ステロイド：炎症緩和効果は良いですが、長期使用は副作用の懸念があります
生物学的製剤（例：ヒュミラ）：TNF-αを抑制し、炎症を遮断する最も強力な治療薬

 

欠点は価格です。保険適用後でも数百万円かかる高額な治療法です。

化膿性汗腺炎は手術で完治できるのか？

 

答えは「可能だけど慎重に」です。

狭い範囲の場合、手術で病変を除去すれば、完治に近い効果が得られることもあります。
しかし、手術範囲が広くなる場合は皮膚移植が必要となることがあります。
再発を防ぐためには、生活習慣の改善も併せて行う必要があります。

✔️ 完治のための生活習慣改善

 

- 禁煙を絶対に守る
体重減少
きつい服や汗をかきやすい環境を避ける

 

 

化膿性乳腺炎の完治の基本は健康的な生活習慣です。
特に喫煙は症状の悪化を確実に誘導する主要な原因である。

 

 

 

化膿性乳腺炎、軍隊の問題はどうなるのか？

 

化膿性乳腺炎は軍務中にもよく問題となる疾患の一つです。
脇や鼠径部に繰り返し炎症が起き、膿が破れる特徴があるため、
訓練服の着用、摩擦、汗、ストレスの多い軍の環境では症状が悪化しやすい。

 

実際の兵務庁の兵役判定基準を見ると、
化膿性汗腺炎は、「128番注射・ニキビおよび化膿性汗腺炎」項目と
149番肛門および直腸疾患 – モソドン・化膿性腺炎の項目で判断する。

 

 

手術で完治した場合 → 1級（現役）
- 手術後に再発した場合 → 3級（現役）
- 症状が現存している場合 → 7級（再検査）
高度な症状により日常生活に支障をきたす場合 → 4級（補充役、軍隊免除）

 

 

つまり、再発が頻繁で傷跡がひどい場合や、
化膿性乳腺炎による日常生活への大きな支障がある場合、軍免除が可能です。
ただし、これを証明するには、皮膚科の診断書、病歴記録、写真などの客観的な資料を確保することが重要です。

軍に入隊する前や勤務中であれば、必ず早期に診療を受けてください。
兵役等級判定に必要な書類をしっかり準備しておくことが有利です。

 

 

 

 

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