インスリンではなく…血糖管理を助けるホルモンはか。

糖尿病はホルモンが左右する疾患であり、インスリン作用による血糖変化が予後に影響を及ぼす。ところが、血糖はインスリンの他に他のホルモンによって変化することもある。何ですか？

 

◇インクレチンホルモン：GLP-1・GIP血糖コントロールに直接影響を与える代表的なホルモンはGLP-1、GIPです。 GLP-1、GIPは食物を摂取すると消化器官から分泌され、血糖値に合わせて膵臓のインスリン分泌を調節する。順天香大ソウル病院内分泌大使内とパク・サンジュン教授は「GLP-1、GIPホルモンは血糖調節効果に優れ、現在糖尿病治療剤としても使用され、今後新しい薬剤の開発や研究にも役立つだろう」と話した。

 

実際の糖尿薬および肥満薬として使用される「GLP-1類似体」薬は、皮下注射すると体内でGLP-1と同じように作用する。血糖を下げるインスリン分泌を促進し、血糖を上げるグルカゴン分泌を抑制し、消化管の運動を遅らせ、満腹感を長く維持する。注射剤のほかにも▲食べ物ゆっくりと噛む▲消化・吸収がダディン食べ物摂取などで日常の中でGLP-1ホルモン分泌を増やすことができる。

◇性ホルモン：エストロゲン・テストステロン

 

血糖コントロールに間接的な影響を与えるホルモンもあります。女性ホルモンであるエストロゲンは血糖恒常性、エネルギーバランスなどを調節する役割をする。閉経後、エストロゲン、プロゲステロンなどホルモン治療を受けた糖尿病患者の空腹時血糖が平均1.15減少し、糖化血色素が平均0.56％低くなったというオランダのアムステルダム研究がある。テストステロンは基礎代謝量と筋肉量を高めるが、テストステロンが減少すると内臓脂肪が蓄積し、血液中によく流入して糖代謝を妨げる。

ただし、性ホルモンは血糖に及ぼす影響が微小で糖尿病の治療に利用されない。専門家は、血糖制御のために性ホルモンのレベルを意図的に高める必要はないと述べている。パク・サンジュン教授は「エストロゲン、テストステロンなどホルモンは適切なバランスをとり、インスリン抵抗性が高くならない程度で十分だ」とし「このホルモン濃度に焦点を合わせるより規則的な運動、適正体重維持、インスリン抵抗性を下げる薬で糖尿病を調節するのが望ましい」と話した。

 

◇ストレスホルモン：コルチゾール

 

ストレスホルモンであるコルチゾールは血糖に直接的または間接的な変化を引き起こします。コルチゾールはさまざまな状況に分泌され、主に体の恐怖、ストレス反応によって生成されます。外部刺激に対する反応により、より多くの血液が放出され、筋肉が緊張し、コルチゾールが分泌され、血糖、血圧が上昇する。コルチゾールは食欲を抑制するホルモンであるレプチン機能を落とし、血糖制御をより困難にすることもある。また、繰り返しストレスで睡眠の質が低下すると、生体リズムが崩壊し、ホルモン分泌に影響を与え、血糖が上昇する悪循環が繰り返される。ガチョンデギル病院精神健康医学科のチョ・ソウン教授は「ストレスが繰り返され、慢性化するとコルチゾールを生成する視床下部-下垂体-副腎皮質軸に影響を及ぼし、ホルモンが異常に分泌される可能性がある」とし、「脳が過酷なストレスの状況から抜け出し、神経を弛緩しようと努力する。

調書は教授が提案する日常のストレス緩和法は次の通りである。

 

吸う息よりも吐く息を長く休んで、口、鼻、肺など呼吸の経路に沿って集中して息を感じれば良い。 2分、5分、10分徐々に呼吸訓練時間を増やすのが良い。

 

集中力を高めるために瞑想と一緒に進むのもおすすめ。

 

加えて、筋肉弛緩訓練も効果的である。目をしっかりと巻いた編み、肩を上げたまま力を与えてから力を抜きながら下げるなど、特定の筋肉に力をいっぱいにして解放すれば良い。

 

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日常のストレス緩和法

ランチタイムを利用して

一度やるのもいいですね