炭水化物は血糖値を直接上げる栄養素です。糖尿病患者は急激な血糖値の上昇を防ぐために炭水化物の摂取量を調整するのが一般的ですが、炭水化物だけでなくタンパク質や脂肪の比率も考慮すべきです。最近、個人によってインスリン分泌を誘発する栄養素が異なるという研究結果が出ました。

 

今日の糖尿病レターの二行要約

1. 人それぞれ、各栄養素に対するインスリン反応が異なります。

2. オーダーメイドの食事計画を立て、定期的に血糖値をモニタリングしてください。

 

栄養素ごとにインスリン分泌量が異なる

カナダのブリティッシュコロンビア大学の研究チームは、糖尿病患者を含む140人の献体の膵島を分析しました。膵島はさまざまな内分泌細胞の集合体であり、インスリンを分泌するβ細胞などが密集している内分泌器官です。研究チームは、膵島をそれぞれ▲炭水化物▲タンパク質▲脂肪に曝露した後、インスリン反応を測定しました。

分析結果、ほとんどの膵島細胞は炭水化物に対して最も強いインスリン反応を示しましたが、9％はタンパク質に、8％は脂肪により良く反応しました。タンパク質と脂肪は炭水化物ほど血糖値を上げませんが、長期的にはインスリン抵抗性に影響を与え、体内のインスリンが効果的に作用しなくなります。

 

「食品および食事の多量栄養素構成成分による血糖反応に関する研究」でも、炭水化物以外にタンパク質、脂肪、食物繊維などの含有量が血糖反応に影響を与えるという結果が出ています。つまり、血糖反応は食事メニューや栄養素の構成だけでなく、栄養素ごとのインスリン分泌反応によっても変わる可能性があるため、それに伴う血糖反応や流れを優先的に把握することが望ましいです。

 

食事の前後で血糖値を一度比較すると良いです

 

人それぞれ食品の消化能力や食物の分解能力が異なるため、個々の栄養素に伴う血糖変動やインスリン分泌の差が生じることがあります。糖尿病患者ごとに異なる栄養素別のインスリン分泌の違いを確認するには、食品摂取後の血糖変化を個別に確認する必要があります。明知病院内分泌内科のイ・ミンギョン教授は、「連続血糖測定器や自己血糖測定を通じて定期的に血糖変化をモニタリングすれば、ある程度把握できる」と述べています。

少し面倒かもしれませんが、炭水化物食品を摂る前後、タンパク質食品を摂る前後、脂肪食品を摂る前後の血糖値をそれぞれ確認してください。各食品は同じ量を摂取する必要があります。測定した血糖値の情報をもとに、食後血糖値をより安定させる食事を計画してください。血糖値の変動幅が最も大きい食品は、インスリン反応が最も高い栄養素と考えられます。

 

カスタマイズされた食事が必要です

 

この研究結果は、糖尿病患者ごとに合わせた食事が必要であることを示唆しています。現在の糖尿病治療の流れも、患者中心の個別化された治療に重点を置いています。

 

대한당뇨병학회2023糖尿病診療ガイドラインの医学栄養療法によると、「すべての糖尿病患者に一貫した利益をもたらす理想的な炭水化物・タンパク質・脂肪の摂取比率は存在しない。患者の医学的状態と代謝目標、嗜好を詳細に評価し、個別化することを推奨する」と記載されています。

 

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人それぞれ消化能力は本当に異なりますね

私たちもスタッフがとても早く食事を済ませるので、

 

私は昼食をとると自然にご飯の量が減るようです

 

ゆっくり食べる習慣も重要です