西洋化した食習慣、運動不足、座りっぱなしの生活などにより、現代人の代表的な疾患として浮上している糖尿病患者数が増加している。健康保険審査評価院によると、2023年の糖尿病患者数は383万771人で、2019年より5年間で約19％増加した。糖尿病はさまざまな合併症を引き起こす疾患であり、目に関連する合併症も伴い、代表的な失明疾患である緑内障も引き起こす可能性があるため、注意が必要である。

 

緑内障は、眼圧の上昇などさまざまな原因により視神経が損傷され、次第に視野が狭くなり、最終的には失明に至る可能性のある疾患です。緑内障は、30％以上の視神経が損傷されて初めて、周辺視野から徐々に視野が狭くなるなど異常所見が現れるため、自覚しにくい眼疾患の一つです。一度損傷した視神経は回復が難しいため、緑内障は早期診断と治療が非常に重要です。

糖尿病があると微小血管の循環が正常に行われず、目に向かう微小血管に障害が生じることがあります。この場合、目は不足した血液と栄養を補うために自ら新生血管を作り出すことがあります。このように目に形成された新生血管は正常な血管とは異なり非常に脆弱で不安定であり、容易に破裂したり出血や炎症を引き起こすことがあります。また、眼圧を維持するための房水の円滑な流れを妨げて眼圧を上昇させ、緑内障を引き起こすこともあります。これを「新生血管性緑内障」と呼びます。

 

新生血管緑内障も一般的な緑内障と同様に、初期には発見が難しいです。新生血管が眼内の圧力を担う前房角で発見されない場合や、新生血管の増殖程度が微細な場合には、眼圧が正常であることもあります。しかし、新生血管が前房角にできると、眼内を流れる液体である房水の排出に影響を与え、眼圧の上昇、眼の痛み、結膜充血、角膜浮腫などが現れることがあります。眼圧が上がると、眼内の視神経が圧迫されて次第に弱くなり、その結果、視野が徐々に狭くなり、最終的には失明に至ることもあります。一度損傷した視神経は回復が難しく、適切な治療が行われない場合は失明のリスクが高まるため、新生血管緑内障も早期発見と治療が非常に重要です。

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したがって、糖尿病の患者はまず血糖管理を徹底し、定期的な眼科検診で虹彩や前房角の新生血管の有無を確認することが望ましい。すでに虹彩に新生血管が発生していても、早期に発見すれば網膜の血行状態や新生血管の発生状況に応じて硝子体内注射や網膜全体の光凝固術などを行うことができる。また、患者の目の状態によっては、新生血管緑内障が進行し眼圧が高い場合には、眼圧を下げる点眼薬や痛みを軽減するアトロピン点眼薬、炎症を伴う場合にはステロイド点眼薬を使用することができる。

 

キム眼科病院緑内障センターのチョン・ジョンジン専門医は、「新生血管性緑内障は初期段階では症状に気付いたり発見したりするのが難しい」と述べ、「糖尿病と診断された場合は普段から血糖管理を徹底し、自分の目の症状に関係なく定期的な眼科検診で新生血管性緑内障の有無を確認・管理し、目の合併症にも備えることが重要だ」と語った。

 

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糖尿病にかかると、目の疾患もより一層深刻になります。

管理を徹底しなければなりませんね。

 

定期的に病院に行って検診を受ける

一番良い方法だと思います