リンパ節炎による好中球減少症の釜山大学病院での治療体験

副鼻腔炎で抗生物質を服用していたある日、リンパ節炎と高熱の症状が現れた。

検査結果、好中球数値が著しく低下していたため、4日間釜山大学病院で入院治療を受け、免疫回復後に退院しました。

好中球数値が低下した原因は見つかりませんでしたが、リンパ節炎のおかげで好中球数値が低下したことを適時に発見したようです。

リンパ節炎は一般的な病気ですが、私の場合は白血球減少症を伴っており、危険なことになりかねない珍しいケースでした。

皆さんの役に立つかもしれないと思い、書き込みを残します。

 

 

もう4年前の話です。

当時、副鼻腔炎のために抗生物質を2ヶ月以上服用していました。

ある日、39度以上の高熱が出始め、2日後には首の後ろに親指の爪くらいのしこりができ、首がこわばって痛みました。

すでに抗生物質を服用しており、リンパ節炎はよく見られるものだと思っていたので、2日ほど家で耐えていました。

高熱が続いているので、もしかしたらと思い、蓄膿症で通っていた耳鼻咽喉科を受診し、症状を伝えました。

たいしたことではありません、ここは私の考えとは違って

医師はすでに強力な抗生物質を服用しているが、新たにリンパ節炎が発生したことは軽い状況ではないので

大きな病院に行って詳しく検査してくださいと言われました。

近くの総合病院の耳鼻咽喉科を訪ねました

そこでも菊池病の可能性がありますが、より詳細な検査が必要だとして、上級病院である大学病院への紹介状を書いてくださいました。

 

 

 

 

 

 

ちょっと待ってください！

 

リンパ節（リンパ腺）とは、血液以外の体液が移動する通路の役割を果たし、全身を小さな管でつなぎます。

リンパ節（リンパ節）はこのリンパ腺の交差点です。

主に口腔、喉頭、鼻腔などの上部呼吸器系が細菌やウイルスに感染した場合、リンパ節が腫れるリンパ節炎が現れることがあります。

一部には結核や悪性腫瘍による場合もありますが、ほとんどは特別な治療を必要としない陽性または一時的な感染症によるものだとされています。

総合病院で言及された菊池病は、治療を要する壊死性リンパ節炎であり、原因は不明だそうです。

主に20代の若いアジア人女性に多く発生すると言われています。

 

 

 

この時から怖くなり始めました。単純なリンパ節炎だと思っていましたが…。

そのまま最寄りの大学病院である釜山大学病院の救急室を訪れました。

排尿、血液検査、レントゲン、喉のCTなどさまざまな検査が忙しく進められました。

検査結果の炎症値はそれほど高くありません。

白血球の中でも好中球の数値が非常に低い状態であるという予想外の結果が出ました。

入院が決定しました。

 

 

 

 

 

 

ちょっと待ってください！

 

白血球が免疫を担当していることは誰もが知っているでしょう。

実は、私たちが一般的に白血球と呼んでいるものは、実は好中球を指しています。

好中球は白血球の50〜70％を占めており、感染から私たちの体を守る警察の役割を果たしています。

病原体が人体に侵入したとき、最初に免疫反応を起こします。

白血球数 × 好中球分布比率 = 絶対好中球数（ANC）です

正常人のANCは2000以上です

ANCが1500以下の場合は白血球減少症と呼ばれます。

500以下の場合は重症とみなされ、無菌室または個室での隔離が必要です。

普段は問題にならない口内の細菌にも感染するほど免疫が低下した状態ですが

感染する前は好中球減少だけでは特に症状がなく気づきにくいです。

局所的な感染でも全身感染に進行するのが非常に早いため

感染を早期に発見して治療しないと、生命の危険がある場合があります。

 

 

 

 

私は白血球が1600で、好中球は900程度でした。

入院翌日の血液検査では好中球が600台に下がりました。

免疫が非常に脆弱な状態のため、果物や生野菜などの生食は禁止されています。

24時間眠るときもマスクを着用します

歯磨きでも感染する可能性があるため、歯磨きも禁止され、数日間うがいだけをしなければなりませんでした。

何度も抗生物質と解熱剤を投与されました。

一日後に好中球増加注射も受けました

朝晩に血液検査が行われ、繰り返し体重を測定しました。

リンパ節炎の組織検査または骨髄検査を行うことができると案内されました。

 

 

 

 

 

 

入院中、医師は私が不要な心配をするのではないかと心配されたのか、詳しい説明をしてくれませんでした。

後で退院する時に説明してくれました。血液癌を念頭に置いていろいろな検査をしたそうです。

実は入院してから、私が入院した場所ががん病棟で血液腫瘍内科の教授が診察をしていることを知ってから

すでにかなり怖がっていましたが..ㅎ

それでも先生の配慮を感じられる部分でした。

 

 

幸いにも一、二日経過後、好中球数値は3千台に回復しました。

高熱が下がり、リンパ腺炎も改善しました。体重にも変化はありませんでした。

また、頸部CTでのリンパ節の腫れの形状は悪性には見えず、血液検査でも血液癌は検出されませんでした。

組織検査や骨髄検査は必要ないと医師の判断が下り、退院しても良いとのことです。

がんでないことは幸いですが

リンパ節炎が発生し、好中球が減少した原因は不明だとおっしゃいました。

薬のせいかもしれませんし、何かによる感染かもしれません。

体重が減少せず、状態がさらに悪化しない。

一度の好中球増加注射で好中球が正常値に回復するなど

身体の機能が正常に戻った状態で原因を見つけるために、AからZまで全てを検査することは

医療の効率が低下するとおっしゃいました

 

 

 

 

 

 

 

そのように私は数日間の抗生物質と緊急時に服用する解熱剤を処方されて退院しました。

1週間後の外来診療で白血球数値が良好に維持されていることを確認した後

治療が終了しました

 

 

 

 

それから4年が経ちましたが、同じ症状は現れていません。

毎年の健康診断で好中球数値が1000台とやや低めに出ることがありますが

治療を必要とするほどではありません

ただ原因がわからないままで、いまだにもどかしい気持ちが残っています。

原因がわからないので、またいつそういうことが起こるかもしれないという思いがある。

病気のときに薬を飲むのも怖いですし、ちょっと熱が出ただけでも緊張します。

先天的に白血球数がやや低いようなので、免疫力を高める努力として

私は継続的な運動と健康的な食事を維持するために努力していますが

まだ努力が足りないようです ㅎ

 

 

もしもある日、これまでなかったしこりが喉に触れることがあったら

ただ見過ごさず、必ず病院に行って診察を受けてください。

単純な感染によるリンパ節炎の可能性もありますが

私の体が危険であることを知らせる警告かもしれません