放置すると破裂する…中年の「血圧管理」のヒント

健康診断で高血圧の数値が高く出てしまった。

このような文章に興味が湧いてきますね。

お母さんは脳出血で手術も受けられましたㅜ

中年の高血圧管理法について学びましょう

良さそうですね〜

 

 

高血圧は腎臓にも影響します

血圧が長期間高い状態が続くと、身体のさまざまな部分でさまざまな変化が起こる可能性があります。まず、心臓は血管の圧力が高いほどより多くの力を必要とします。心臓がより力強く鼓動すると、心臓の壁が厚くなり、この状態が続くと心不全が現れることがあります。また、動脈は高血圧に耐えながら厚くなりますが、その内部には脂肪や石灰質などが沈着し、血栓を引き起こし、脳梗塞や脳出血につながる可能性があります。腎臓も問題を引き起こす可能性が高いです。高血圧により腎臓が損傷し、タンパク質が尿中に出ることや、最終的には慢性腎臓病に進行するケースが多いです。

高血圧の原因は正確には解明されていない。家族歴、喫煙、肥満、ナトリウム過剰摂取、運動不足などが複合的に作用していると知られている。親の一方に高血圧がある場合、子供も高血圧になる可能性が高くなる。また、肥満がひどいと循環する血液の量が増え、血圧を上昇させることがある。酒とタバコは血管を収縮させ、血液を粘り強くし、血圧を上げる。ナトリウムを過剰に摂取する場合も血圧が上昇する。高血圧の高リスク群であれば、定期的に血圧を確認する必要がある。

中年女性の高血圧は閉経と深く関連している。女性ホルモンであるエストロゲンは血管拡張効果があるが、閉経によりホルモンが減少すると血管拡張効果も減少し、相対的に血管が収縮して血圧が上昇することが見られる。これに加えて、閉経後の体重増加や運動不足、加齢によるさまざまな身体変化により肥満やメタボリックシンドロームの罹患率が高まり、それが血圧上昇の一因と推測されている。

高血圧管理において最も重要なのは正確な血圧測定です。血圧を測るたびに数値が異なり、高血圧かどうか迷うこともよくあります。その場合は「白衣高血圧」を疑う必要があります。白衣高血圧は血圧は正常範囲内ですが、医師に会うとストレスのために血圧が上昇する状態を指します。実際に高血圧の患者の中でも、診療室と家庭で血圧の差が大きいケースが多いため、家庭での血圧測定を正確に行うことが重要です。

대한고혈압학회の診療ガイドラインによると、収縮期血圧が140mmHg以上または拡張期血圧が90mmHg以上の場合、高血圧と分類される。家庭で測定した場合、継続的に135/85mmHgを超える場合は高血圧とみなすことができる。また、収縮期血圧が130〜139mmHgまたは拡張期血圧が80〜89mmHgの場合は高血圧前段階と定義され、管理を開始する。

高血圧の治療には薬物療法が必要ですが、日常生活でリスク要因を排除することも重要です。高血圧と初めて診断された患者の場合、生活習慣の改善によって血圧を下げることができます。時には、血圧薬を服用しているからといって悪い生活習慣をそのまま続けても良いと考える患者もいますが、その考えは捨てるべきです。生活習慣を改善することで、薬物療法の追加的な降圧効果が得られます。薬の量を減らすためにも、生活習慣の改善が必要です。

高血圧予防は積極的な有酸素運動、健康的な食事、体重減少、禁煙、節酒などによって達成できる。若い世代は特に高血圧や心血管疾患の家族歴がある場合や、喫煙、肥満、高脂血症などの心血管疾患の危険因子を持つ場合は頻繁に血圧を測定する必要がある。

ヘルスチョソ オサンフン記者 osh@chosun.com