Il dolore alla nuca e lo sbadiglio improvviso: una causa inaspettata

Il signor Kim, un lavoratore, soffriva regolarmente di mal di testa e prendeva antidolorifici continuamente. Un giorno, avvertì un dolore acuto che partiva dal collo e si estendeva fino alla nuca, e aveva anche problemi di vista, temendo che potesse esserci un problema cerebrale. Dopo aver consultato un ospedale, gli fu diagnosticato un "mal di testa cervicogenico".

 

L'emicrania cervicale è una condizione in cui si verifica un mal di testa a causa di problemi nella regione cervicale (vertebre del collo).

La colonna cervicale dovrebbe mantenere la forma a C, ma spesso si trasforma in una colonna dritta chiamata comunemente "collo da tartaruga". Quando la colonna cervicale si estende in una linea I, il nucleo polposo tra le ossa si sposta all'indietro, comprimendo i nervi. I muscoli e i legamenti intorno alla colonna cervicale si contraggono, comprimendo il nervo occipitale e aggravando il mal di testa.

 

Sintomi di cefalea cervicogenica.

Sintomi di cefalea cervicogenica.

I sintomi si manifestano principalmente nella zona della nuca, nell'area tra il collo e la testa, appena sotto l'orecchio. Di solito i sintomi si presentano solo da un lato, destro o sinistro. La zona interessata può causare dolore agli occhi, acufene, vertigini e formicolio alle mani e ai piedi. I pazienti spesso hanno le spalle contratte e un range di movimento del collo limitato, sia nella rotazione che nel piegarsi avanti e indietro. Anche dopo aver dormito bene, si avverte spesso sonnolenza e affaticamento. Talvolta il dolore si estende anche ai lati della fronte o alla fronte stessa.

Le cefalee cervicogeniche, anche se si assumono antidolorifici, scompaiono temporaneamente, ma la causa rimane invariata e quindi tendono a ripresentarsi facilmente. Se si alleviano continuamente i sintomi con antidolorifici senza un trattamento adeguato, ciò può portare a una cefalea cronica.

Esercizio di Mackenzie.

Se si avvertono dolore agli occhi, alle orecchie, alla mascella o formicolio alle braccia e alle gambe, è necessario un trattamento adeguato in ospedale. Se si ha un forte mal di testa senza altri sintomi associati, è possibile alleviare i sintomi con l'esercizio fisico.

 

La forma di esercizio più rappresentativa è l'esercizio di estensione di McKenzie. L'obiettivo è correggere il collo che si presenta in forma di I, estendendolo all'indietro in modo da formare una curva a C. Il team del professor Jung Sun-geun del Dipartimento di Medicina Riabilitativa dell'Ospedale Nazionale di Seoul ha chiesto a dieci persone di circa vent'anni di eseguire l'esercizio di estensione di McKenzie e ha effettuato una risonanza magnetica, riscontrando che il nucleo polposo si spostava significativamente in avanti. Il metodo dell'esercizio di McKenzie è il seguente: seduti o in piedi, mantenere la schiena dritta e rilassata. Tirare le scapole verso l'interno come se si volesse avvicinare le ali delle scapole, estendendo la parte superiore della schiena all'indietro. In questa posizione, inclinare la testa all'indietro e guardare il cielo. Mantenere questa posizione per 5 secondi. Se si avverte dolore durante l'estensione del collo, interrompere prima che il dolore si manifesti. I pazienti con ernia del disco cervicale già protrusa, in cui il nucleo polposo si è già spostato fuori dal disco, devono fare attenzione perché l'esercizio di estensione di McKenzie potrebbe peggiorare i sintomi.

Sottostante del muscolo cricoideo (sinistro) e muscolo trapezio superiore./Foto=Clipart Korea

È anche importante fare esercizi di stretching per rilassare il muscolo sottoccipitale e il trapezio superiore. I risultati di uno studio congiunto dell'Istituto di Ricerca sulla Riabilitazione del National Rehabilitation Center, Sehan University e Mokpo Sacred Heart University hanno mostrato che i pazienti con cefalea cervicogenica presentano un livello di tensione e rigidità molto più elevato nei muscoli sottoccipitale e trapezio superiore rispetto alle persone che non lamentano mal di testa o ai pazienti con emicrania. Il muscolo sottoccipitale si attacca all'osso occipitale ed è responsabile del mantenimento della posizione della testa, mentre il trapezio superiore è il muscolo superiore del trapezio che si estende verticalmente dalla nuca fino alla parte inferiore della colonna vertebrale. Per rilassare il muscolo sottoccipitale, si può posizionare una palla da massaggio o un foam roller dietro il collo, tirare il mento e ruotare la testa da un lato all'altro. Per il trapezio superiore, si può inclinare delicatamente il collo dall'altro lato con un braccio e premere delicatamente per 15 secondi, ripetendo anche dall'altro lato.

Se il dolore non si allevia con l'esercizio fisico, è necessario consultare un ospedale. In ospedale vengono eseguite terapie come iniezioni per rilassare i muscoli e i legamenti del collo, trattamenti farmacologici o procedure come la coagulazione a radiofrequenza. Se i sintomi sono gravi, si può anche ricorrere a blocchi nervosi.

 

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