[Sintomi, diagnosi e trattamento della fibromialgia] Non è una malattia immaginaria, dolore inspiegabile nelle donne di mezza età

La fibromialgia, che si manifesta con dolore in diverse parti del corpo senza una ragione particolare, è una delle principali malattie croniche dolorose, con una prevalenza di circa l'1-2% della popolazione generale.

 

In particolare, si tratta di una condizione che colpisce frequentemente le donne di mezza età, con una percentuale di diagnosi di fibromialgia tra gli assicurati del sistema sanitario nel 2014 che raggiunge il 58% tra le persone di età compresa tra 50 e 70 anni, e il 68% tra le donne. Attraverso il dottor Jung Ho-yeon, capo del Dipartimento di Medicina Riabilitativa presso l'Ospedale Hyeon, esploreremo i sintomi, la diagnosi, le cause e le terapie della fibromialgia, una condizione che causa dolore alle donne di mezza età.

 

 

◇Sintomi

 

Se si manifesta dolore diffuso persistente per almeno 3 mesi, accompagnato da sintomi come affaticamento e disturbi del sonno, e le analisi del sangue e le immagini non rivelano alcuna causa, si può sospettare la fibromialgia.

 

La zona del dolore può spostarsi e la sua intensità varia. Si possono avvertire parestesie, nonché sintomi di neuropatia come intorpidimento e formicolio. Possono manifestarsi mal di testa, secchezza oculare, dolore addominale e diarrea, nonché secchezza della bocca. La maggior parte dei pazienti con fibromialgia sperimenta affaticamento e disturbi del sonno, con una presenza concomitante di depressione e ansia nel 30-50% dei casi, e emicrania o cefalea da tensione nel 50-80% dei casi.

 

◇Causa

 

Le cause dell'insorgenza della fibromialgia non sono ancora state chiarite con precisione, ma si sa che vari fattori come stimoli fisici, psicologici e ambientali influenzano i sistemi di trasmissione sensoriale periferici e centrali, contribuendo alla sua insorgenza. In particolare, tra i fattori ambientali che possono scatenare la fibromialgia ci sono infezioni virali come l'influenza, malattie endocrine come l'epatite C e l'ipotiroidismo, traumi fisici e stress psicologico. Inoltre, come altre malattie reumatiche, è influenzata dalla storia familiare, quindi si sa che le persone con fattori genetici, quando sono esposte a determinati ambienti, possono sviluppare i sintomi.

 

◇Diagnosi

 

Per la diagnosi di fibromialgia, non sono necessari esami di imaging come MRI o TC, e si considerano l'indice di dolore globale e la scala di gravità dei sintomi, che quantificano soggettivamente il dolore e la severità dei sintomi percepiti dal paziente. L'indice di dolore globale suddivide il corpo in 19 aree, tra cui mandibola, collo, petto, schiena, lombare, addome, vita, braccia e gambe, e esprime il livello di dolore con un numero. La scala di gravità dei sintomi valuta e rappresenta numericamente aspetti come affaticamento e depressione.

 

 

◇Trattamento

 

Come già evidenziato nei criteri diagnostici precedenti, il trattamento inizia con un esame che conferma che la causa del dolore cronico non è attribuibile ad altre patologie. Se viene diagnosticata la fibromialgia, piuttosto che altre malattie, potrebbe essere più vantaggioso avere una percezione positiva dello stato di salute. Poiché non mette in pericolo la vita né provoca cambiamenti permanenti nel sistema muscolo-scheletrico, la diagnosi stessa permette di trattare efficacemente la condizione attraverso terapie future. La fibromialgia, sebbene sia una malattia relativamente comune, richiede in media 5 anni per essere diagnosticata e solo il 25% dei pazienti viene effettivamente diagnosticato. I metodi di trattamento specifici includono terapie farmacologiche e non farmacologiche.

 

Nella terapia farmacologica vengono utilizzati farmaci del sistema nervoso che riducono la trasmissione del dolore nervoso. Analgesici e antinfiammatori da soli hanno un effetto limitato nel controllo del dolore a breve termine; l'efficacia aumenta quando sono usati in combinazione con antidepressivi e anticonvulsivanti, considerando anche i sintomi fisici associati. Se il dolore è accompagnato da disturbi del sonno, depressione o ansia che interferiscono con la vita quotidiana, si dovrebbe prendere in considerazione un trattamento farmacologico attivo.

 

Il cuore del trattamento non farmacologico è la terapia fisica. L'esercizio può svolgere un ruolo positivo nel ridurre il dolore del paziente e nel migliorare la funzione corporea. Gli esercizi efficaci includono stretching e yoga, così come esercizi aerobici come camminare, correre, andare in bicicletta e nuotare. L'intensità dell'esercizio dovrebbe iniziare a bassa intensità e aumentare gradualmente; tuttavia, è importante fare attenzione perché un esercizio eccessivo può causare dolore e affaticamento, che potrebbero peggiorare la condizione.

 

 

 

 

Giornalista Kim Jin-ho kimjh@knnews.co.kr