Il numero di pazienti affetti da diabete, una delle principali malattie della società moderna causata da abitudini alimentari occidentalizzate, mancanza di esercizio fisico e vita sedentaria, sta aumentando. Secondo l'Istituto Nazionale di Assicurazione Sanitaria, nel 2023 il numero di pazienti diabetici era di 3.837.771, con un aumento di circa il 19% rispetto al 2019 in cinque anni. Il diabete è una malattia che può causare varie complicanze, tra cui complicanze oculari, e può anche portare a glaucoma, una delle principali cause di cecità, quindi è necessario prestare attenzione.

 

Il glaucoma è una malattia in cui il nervo ottico viene danneggiato a causa di vari fattori, come l'aumento della pressione intraoculare, portando progressivamente a una riduzione del campo visivo e, alla fine, alla cecità. Il glaucoma è una delle malattie oculari più difficili da rilevare perché i sintomi si manifestano lentamente, con una perdita del campo visivo periferico che si verifica solo dopo che oltre il 30% del nervo ottico è stato danneggiato, rendendo difficile percepire i sintomi. Poiché il nervo ottico danneggiato una volta è difficile da riparare, la diagnosi precoce e il trattamento sono estremamente importanti.

Se si soffre di diabete, i microvasi non circolano correttamente, il che può causare danni ai microvasi che arrivano agli occhi. In questo caso, gli occhi possono creare spontaneamente nuovi vasi sanguigni per compensare la carenza di sangue e nutrienti. Questi nuovi vasi sanguigni formati negli occhi sono molto deboli e instabili rispetto ai vasi normali, e possono facilmente rompersi, causare emorragie o infiammazioni, disturbando il flusso di umor acqueo che mantiene la pressione intraoculare, portando ad un aumento della pressione e allo sviluppo del glaucoma. Questo fenomeno è chiamato “glaucoma neovascolare”.

 

Il glaucoma neovascolare è difficile da individuare nelle fasi iniziali, proprio come il glaucoma normale. Ciò accade perché i vasi sanguigni neovascolari potrebbero non essere ancora visibili nell'angolo anteriore dell'occhio, che controlla la pressione intraoculare, oppure perché la proliferazione dei vasi sanguigni è ancora minima, mantenendo la pressione intraoculare normale. Tuttavia, quando i vasi sanguigni neovascolari si sviluppano nell'angolo anteriore, influenzano il deflusso dell'umor acqueo, il liquido che scorre all'interno dell'occhio, causando un aumento della pressione intraoculare, dolore oculare, congiuntivite, edema corneale e altri sintomi. Quando la pressione intraoculare aumenta, il nervo ottico all’interno dell’occhio viene compresso, indebolendosi progressivamente, e di conseguenza il campo visivo si restringe gradualmente, portando alla cecità. Un nervo ottico danneggiato una volta, è difficile da recuperare, e se non viene trattato adeguatamente, il rischio di cecità è elevato. Pertanto, la diagnosi precoce e il trattamento del glaucoma neovascolare sono estremamente importanti.

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Pertanto, i pazienti con diabete dovrebbero innanzitutto controllare attentamente la glicemia e sottoporsi regolarmente a controlli oftalmici per verificare la presenza di neovascolarizzazione dell'iride o dell'angolo anteriore. Anche se la neovascolarizzazione dell'iride è già presente, se rilevata precocemente, si possono eseguire iniezioni intravitreali o fotocoagulazione panretinica, a seconda dello stato della circolazione sanguigna retinica e della presenza di neovascolari. Inoltre, in base allo stato degli occhi del paziente, se la neovascolarizzazione del nervo ottico è molto avanzata e la pressione intraoculare è elevata, si possono usare colliri ipotensivi, atropina per alleviare il dolore, o corticosteroidi in caso di infiammazione.

 

Il dottor Jeong Jong-jin, specialista del Centro per il glaucoma presso l'Ospedale Oftalmologico Kim, ha affermato: "Il glaucoma neovascolare è difficile da riconoscere o notare nelle fasi iniziali", e ha aggiunto: "Se si è diagnosticati con il diabete, è importante gestire attentamente i livelli di zucchero nel sangue e sottoporsi regolarmente a controlli oftalmici, indipendentemente dai sintomi oculari, per verificare e gestire la presenza di glaucoma neovascolare e prepararsi anche alle complicanze oculari".

 

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Dopo aver sofferto di diabete, si sviluppano di più le malattie oculari

Devo gestire tutto con attenzione.

 

Andare regolarmente in ospedale per controlli

Penso che sia il metodo migliore.