Controllo della glicemia post-prandiale: ecco come farlo!

Il controllo della glicemia è alla base della gestione del diabete. In particolare, è importante ridurre la glicemia postprandiale e mantenere valori stabili per migliorare le prospettive del diabete. In occasione della Giornata mondiale del diabete il 14 novembre, MilDANG365 ha sottolineato l'importanza della gestione della glicemia postprandiale.

Due righe di riepilogo della lettera sul diabete di oggi

1. 
   Se i livelli di zucchero nel sangue dopo i pasti sono elevati o variano molto, il rischio di complicanze è maggiore.
   Riduci l'intervallo di variazione della glicemia postprandiale!
   
   Il "glicemia postprandiale" è una variabile nel controllo efficace della glicemia
2. 
   La glicemia postprandiale è l'indicatore che meglio riflette la funzione pancreatica. Ciò perché può verificare quanto bene il pancreas secerni insulina in risposta alle variazioni di zucchero nel sangue dopo aver mangiato, e se il glucosio viene efficacemente utilizzato dal metabolismo muscolare e cellulare. L'aumento della glicemia postprandiale influisce direttamente sulla variabilità della glicemia, sull'emoglobina glicata e sulla glicemia a digiuno. Poiché rappresenta una parte significativa della giornata, se la glicemia postprandiale è elevata, anche la glicemia media giornaliera sarà alta, aumentando la variabilità della glicemia e i livelli di emoglobina glicata. In particolare, se la glicemia postprandiale serale è alta, i livelli di zucchero nel sangue rimangono elevati durante la notte, influenzando negativamente anche la glicemia a digiuno del giorno successivo.
   
   Recentemente, nel settore medico si sta ponendo sempre più attenzione e importanza al miglioramento della glicemia postprandiale, ovvero della variabilità della glicemia. Il professor Ko Jeong-hae, del Dipartimento di Endocrinologia e Metabolismo dell'Ospedale Haeundae Baek, ha affermato: "Un rapido aumento della glicemia postprandiale influisce negativamente sulle cellule del corpo e aumenta il rischio di complicanze", e ha aggiunto: "In passato, si concentrava principalmente sulla riduzione della glicemia a digiuno attraverso la terapia farmacologica, ma recentemente si utilizzano principalmente trattamenti come i GLP-1 analoghi, che regolano la glicemia postprandiale e la variabilità della glicemia". Il professor Song Young-shin, del Dipartimento di Endocrinologia e Metabolismo dell'Ospedale Boramae, ha detto: "Se la glicemia postprandiale aumenta, la variabilità della glicemia si amplia, e anche se i livelli di emoglobina glicata sono uguali, il rischio di stress ossidativo e infiammazione aumenta, rendendo più probabile lo sviluppo di complicanze".
   
   Ridurre la quantità di cibo o digiunare non sono soluzioni.
3. 
   그렇다면 실제 당뇨병 환자들은 식후혈당을 어떻게 관리하고 있을까요? 밀당365가 앱 이용자들에게 식후혈당 관리법과 관련된 고민을 받아본 결과, ▲식사량을 줄이거나 ▲하루 식사 횟수를 줄이거나 ▲식후에 걷기나 자전거 타기 등 운동을 한다는 내용이 가장 많았습니다. 식후혈당이 높게 측정되면, 나머지 끼니를 거르거나 식사 대신 물을 많이 마신다는 내용도 있었는데요. 영남대병원 내분비대사내과 문준성 교수(대한당뇨병학회 총무이사)는 ”당뇨병은 지속적인 관리가 필요한 질환으로, 꾸준히 유지할 수 없는 생활습관은 지양해야 한다“고 말했습니다. 송영신 교수는 “환자들이 어떤 음식이 식후혈당을 더 상승시키는지, 운동은 어떻게 해야 효과적인지 잘 모르거나 부정확한 정보를 알고 있는 경우가 종종 있다”며 “올바른 관리법을 꾸준히 실천해야 식후혈당 개선에 효과적”이라고 말했습니다.
   
   Metodo di gestione della glicemia post-prandiale raccomandato dagli esperti
4. 
   Il metodo di gestione della glicemia post-prandiale raccomandato dai medici che trattano il diabete è il seguente. È molto facile da ricordare e mettere in pratica! Se hai sempre avuto difficoltà a gestire la glicemia dopo i pasti, assicurati di provarlo.

Prima di tutto, evitate preferibilmente cibi con un indice glicemico (IG) elevato.

L'indice glicemico è una misura che quantifica quanto aumenta la glicemia dopo aver consumato un determinato alimento. Più rapidamente un alimento viene digerito e assorbito, più alto sarà l'indice glicemico. È particolarmente importante prestare attenzione all'assunzione di carboidrati. È consigliabile ridurre il consumo di zuccheri semplici come riso bianco, farina e zucchero, e preferire carboidrati complessi come riso integrale, farina integrale e cereali misti.

In secondo luogo, cambiate l'ordine dei pasti.

Prima si mangiano verdure ricche di fibra e proteine, poi i carboidrati. Anche se si mangiano gli stessi cibi e le stesse quantità, cambiando l'ordine di consumo si può modificare la glicemia. Se le fibre e le proteine entrano prima nel tratto gastrointestinale, rallentano l'assorbimento dei carboidrati e danno senso di sazietà, riducendo così il picco della glicemia postprandiale.

È importante mangiare lentamente, masticando bene il cibo in circa 20-30 minuti, affinché la digestione avvenga lentamente e la sensazione di sazietà duri più a lungo.

Se cambiare consapevolmente l'ordine dei pasti è difficile, un'altra opzione è assumere prima del pasto il gua-gum idrolizzato. È un ingrediente naturale derivato dai fagioli di gua, reso facile da assumere, e riconosciuto dal Ministero della Salute come fibra alimentare vegetale che ▲riduce l'aumento della glicemia postprandiale ▲migliora il colesterolo nel sangue ▲favorisce la proliferazione dei batteri benefici intestinali ▲favorisce l'attività intestinale.

Secondo uno studio pubblicato sul Journal of the American College of Clinical Nutrition, l'assunzione di idrolizzato di gua gumi quattro volte al giorno per sei settimane ha ridotto l'emoglobina glicata del 7,2%, la glicemia a digiuno del 19,5% e il colesterolo LDL del 16,3%. Può essere assunto sciolto in acqua o spruzzato sui cibi per migliorare contemporaneamente i livelli di zucchero nel sangue e colesterolo.

Infine, dopo aver mangiato, fate una passeggiata o esercitatevi per 20-30 minuti un'ora dopo il pasto.

Può prevenire l'aumento della glicemia post-prandiale. Soprattutto in caso di obesità o sovrappeso, mantenere un peso normale attraverso l'esercizio fisico può migliorare la resistenza all'insulina. Tuttavia, per coloro che sono a rischio di ipoglicemia, non bisogna prolungare troppo il tempo di esercizio, oltre un'ora.