Saya sulit tidur, tapi obat tidur menakutkan... Apakah saya harus mencoba membeli 'penenang tidur' di apotek?

Ada banyak cerita bahwa mengonsumsi obat penenang tidak efektif dalam mengatasi insomnia. Kita akan membahas alasan mengapa efek obat penenang tidak besar dan apa yang terjadi jika mengonsumsi dosis tambahan melebihi dosis yang dianjurkan.

 

 

Untuk insomnia sementara, gunakan difenhidramina dan doksiramina

Obat penenang tidur dapat dibagi menjadi dua kategori utama: obat penenang tidur dari kelas antihistamin (generasi pertama) dan obat penenang tidur berbahan herbal. Di antara keduanya, obat dari kelas antihistamin secara awal memiliki mekanisme untuk menenangkan gatal, alergi, atau mabuk perjalanan, tetapi digunakan sebagai obat penenang tidur karena efek samping mengantuk setelah dikonsumsi. Obat penenang tidur dari kelas antihistamin ini dibagi lagi berdasarkan bahan utama, yaitu ▲ Diphenhydramine dan ▲ Doxylamine (Doxylamine). Produk utama yang mengandung diphenhydramine sebagai bahan utama meliputi 'Sleppel' dari Hanmi Pharmaceutical dan 'Cool Dream Soft Capsule' dari GC Green Cross, sedangkan 'Azol' dari Alpha Pharmaceutical dan 'Aron' dari Alico Pharmaceutical adalah produk utama yang mengandung doxylamine sebagai bahan utama.

Selain itu, efek sedatif dari diphenhydramine dan doxylamine cukup mirip, tetapi ada perbedaan dalam waktu paruhnya (waktu yang dibutuhkan obat untuk berkurang setengahnya di dalam tubuh), yang berkaitan dengan durasi efeknya. Umumnya, waktu paruh doxylamine lebih panjang daripada diphenhydramine, di mana doxylamine dapat menjaga tidur selama sekitar 6 hingga 8 jam secara rata-rata tergantung pada individu, sementara diphenhydramine biasanya bertahan sekitar 4 hingga 6 jam.

Sebaliknya, sediaan herbal seperti 'Redolminjeong' dari Guangdong Pharmaceutical diketahui dapat menenangkan pikiran dan tubuh dengan mengatur hormon melatonin yang berperan dalam tidur. Namun, efek tidur tidak langsung muncul dan harus dikonsumsi dalam jangka waktu yang lama agar efeknya muncul secara perlahan. Apoteker Eom Joon-chul dari Apotek Nyaman (Komite Akademik Institut Penelitian Farmasi Korea) mengatakan, "Dalam kasus antihistamin, efek mengantuk muncul dalam 30 menit setelah dikonsumsi, sementara banyak konsumen mengatakan bahwa Redolmin tidak efektif atau lemah bahkan setelah dikonsumsi selama satu bulan," dan "Perlu diketahui oleh konsumen yang membeli Redolmin bahwa Redolmin adalah suplemen nutrisi jangka panjang."

'Sepertinya tidak ada efek meskipun sudah dikonsumsi' adalah salah satu cerita yang umum dikatakan oleh pasien insomnia yang mengonsumsi obat penenang. Hal ini karena dalam peraturan farmasi, standar pengaturan obat umum lebih fokus pada keamanan daripada efektivitas. Sebenarnya, menurut peraturan farmasi, efek samping dari obat umum harus lebih sedikit dibandingkan dengan obat resep. Oleh karena itu, obat tidur yang termasuk dalam kategori obat umum harus dikendalikan agar tidak menimbulkan efek samping yang besar dibandingkan dengan obat tidur resep, sehingga efektivitasnya tidak bisa dibuat sekuat obat tidur resep. Kim Ye-ji, anggota akademik dari Asosiasi Farmasi Korea, mengatakan, "Obat umum harus memiliki risiko penyalahgunaan yang rendah sesuai dengan Pasal 2 Undang-Undang Farmasi, dan harus aman digunakan bahkan tanpa resep dokter."

Memang benar bahwa obat penenang tidur memiliki efek samping yang lebih ringan dibandingkan dengan obat tidur, tetapi efek samping tetap ada pada obat penenang tidur.

Efek samping dari obat antihistamin meliputi mulut kering, mata kering, kesulitan buang air kecil (kesulitan buang air kecil), sembelit dan lain-lain. Ini disebut efek samping antihistamin atau antikolinergik, dan efek samping antikolinergik cenderung lebih parah pada lansia berusia di atas 65 tahun, sehingga pasien insomnia lansia harus menghindari penggunaan sedatif antihistamin. Selain itu, pasien yang menderita penyakit prostat mungkin mengalami kesulitan buang air kecil karena kesulitan buang air kecil, dan pasien dengan glaukoma harus berhati-hati dalam menggunakan obat antihistamin karena berisiko meningkatkan tekanan intraokular.

Dalam kasus Redolmin, efek sampingnya terbatas pada sakit kepala ringan, gangguan pencernaan, ruam, kemerahan, dan gatal-gatal, yang lebih ringan dibandingkan antihistamin, tetapi dapat mempengaruhi anestesi, sehingga orang yang akan menjalani operasi tidak boleh menggunakannya.

Selain itu, penderita gangguan mental dan ibu hamil serta menyusui sebaiknya berkonsultasi dengan dokter atau apoteker sebelum menggunakan obat tidur yang mengandung antihistamin dan bahan herbal, dan memutuskan penggunaannya secara hati-hati.

Jika seseorang mengonsumsi obat penenang tidur tanpa efek meskipun sudah melebihi dosis yang dianjurkan dan menyalahgunakannya, resistensi dapat menyebabkan efeknya tidak membaik dan bahkan dapat menyebabkan efek samping tambahan. Apoteker Jungjun-cheol mengatakan, "Obat penenang tidur yang dijual bebas tidak akan menjadi lebih efektif jika dikonsumsi secara berlebihan," dan "Dalam kasus antihistamin seperti doxylamine atau diphenhydramine, dosis berlebihan dapat meningkatkan risiko aritmia jantung dan komplikasi lainnya."

Apoteker menyarankan agar sebelum mengonsumsi obat tidur, pasien meninjau kembali kebiasaan hidup mereka. Apoteker mengatakan bahwa sebaiknya memeriksa kebiasaan yang dapat menurunkan kualitas tidur seperti tidur siang, minuman berkafein, dan sering ke kamar kecil, serta memastikan apakah obat yang sedang dikonsumsi mengandung bahan yang dapat menyebabkan insomnia, sebelum memutuskan untuk mengonsumsinya. Komite akademik Kim Ye-ji mengatakan, "Lebih baik memilih teh krisan atau teh kurma daripada minuman berkafein," dan "Membiasakan diri untuk tidak melihat ponsel sebelum tidur juga merupakan salah satu cara."

Akhirnya, selain pengobatan insomnia, ada juga kasus di mana orang mempertimbangkan untuk mengonsumsi obat penenang tidur karena tidak mampu menyesuaikan diri dengan perbedaan waktu setelah perjalanan ke luar negeri. Pada saat ini, banyak ulasan yang menunjukkan bahwa produk berbasis melatonin memberikan efek yang baik. Namun, berbeda dengan suplemen melatonin berbahan nabati di dalam negeri, tablet melatonin yang dibuat secara kimiawi dan dilepaskan secara perlahan diklasifikasikan sebagai obat resep yang memerlukan resep dokter. Karena itu, ada kasus di mana orang membeli tablet melatonin secara langsung dari luar negeri melalui internet alih-alih mengunjungi rumah sakit, dan ini jelas ilegal. Apoteker Jeon Jun-cheol mengatakan, "Tablet melatonin yang dibeli dari luar negeri sendiri adalah ilegal, jadi bahkan jika terjadi efek samping setelah mengonsumsinya, negara tidak akan memberikan kompensasi kerugian."