人工関節手術後に避けるべき行動と推奨される運動

人工関節置換術後の日常生活には大きな制限はありませんが、東洋圏では多くの座位生活、つまりしゃがむ姿勢や床に座ったり立ち上がったりする動作は避けるべきです。

 

しゃがんだ姿勢で長時間繰り返し作業をすると、不快なだけでなく、挿入された人工関節が早くすり減る可能性があります。

 

人工関節手術後は、尿を敷いて寝る代わりにベッドを使用し、トイレも便座を避けて両側の便器を使い、床にしゃがんで雑巾がけをするよりもモップを使い、床に台を置く代わりにテーブルで椅子に座って食事をすることが良いです。

 

人工関節置換術後のリハビリテーションは

 

手術後の期間に応じて段階的に進めます。主に可動性（mobility）、安定性（stability）、筋力（strength）、力（power）の4つの要素に焦点を当てます。関節の可動運動と筋力強化運動を同時に行い、患者の状態に合わせて特性化および個別化する必要があります。リハビリ運動中は手術部位の痛みや腫れなどに注意深く観察しながら、徐々に進めていきます。

 

手術直後は、手術創、痛み、腫れを管理することが最も重要です。状態に応じて、初めから適切に関節の可動範囲回復運動を開始し、徐々に範囲を広げて関節の可動範囲を正常に回復させる必要があります。膝を曲げる運動も重要ですが、完全に伸ばせるようにストレッチも併せて行います。

 

手術後の初期から無理のない範囲でアイソメトリック収縮運動（等尺性収縮運動）を行い、大腿部とふくらはぎの筋肉を強化し、関節の安定性を回復することができます。また、下肢全体の血液循環を改善し、関節内の固有受容感覚（プロプリオセプション）を回復することも可能です。

 

手術後のリハビリ過程では、膝関節周辺の筋力を強化することが最も重要です。一般的に等尺性運動から始めて、等張性収縮運動（アイソトニック収縮運動）に進みます。特に筋肉の長さが伸びながら収縮する伸長性収縮運動が重要です。繰り返しの伸長性収縮運動を通じて関節に外部刺激が加えられても適切な衝撃緩和が期待でき、最終的には怪我を防ぐことができます。

 

手術後の初期リハビリ段階を経て、日常生活に復帰する段階に入ると、関節の機能的な動きがよりスムーズになるように、全体的な筋力を養い、運動能力を向上させる必要があります。整形外科の専門医が患者個人の筋力状態を正確に評価し、適切な運動強度を設定して運動を行うことが望ましいです。

 

人工関節置換術後、3〜6ヶ月の初期リハビリ期間を経た後は、走ったり跳んだりを除いてほとんどの運動が可能です。普段楽しめる運動としては、ウォーキング、水泳やアクアビクスなどの水中運動、室内自転車、軽い登山、ゴルフなどを推奨します。