Les somnifères sont des médicaments classés comme substances psychotropes afin de prévenir leur usage abusif. C'est pourquoi une peur à leur égard a été instaurée, et il est également vrai qu'ils présentent des effets secondaires et des risques de dépendance. Cependant, en réalité, les somnifères peuvent parfois être nécessaires pour traiter l'insomnie, et en suivant les conseils d'un médecin, il est possible de bénéficier d'un traitement de l'insomnie de manière aussi sûre que possible. Nous examinerons quels médicaments sont utilisés selon le type d'insomnie, quels points doivent être surveillés, et quelles sont les idées reçues et la vérité sur les somnifères.

 

◇Insomnie, selon le type, les médicaments varient... Si elle s'accompagne de dépression, utilisez des antidépresseurs

 

En réalité, le traitement de première ligne pour l'insomnie n'est pas l'utilisation de somnifères, mais la thérapie cognitivo-comportementale (traitement non médicamenteux) visant à corriger les habitudes de sommeil. La thérapie cognitivo-comportementale présente l'avantage de ne pas comporter de risques de dépendance ni d'effets secondaires contrairement aux somnifères, et récemment, avec l'apparition d'appareils médicaux numériques aidant à améliorer l'insomnie, il est prévu que la tendance à prescrire cette thérapie cognitivo-comportementale s'intensifie à l'avenir.

Cependant, dans la pratique médicale réelle, les somnifères sont également largement utilisés comme option de traitement, tout comme la thérapie cognitivo-comportementale. En raison de la nature des établissements de santé où il est difficile de suivre un long traitement pour un seul patient, la thérapie cognitivo-comportementale n'est pas facilement mise en œuvre, et les patients ont tendance à ne pas la préférer car elle nécessite beaucoup de temps et d'argent. Le professeur Cho Cheol-hyun, spécialiste en psychiatrie à l'hôpital Anam de l'université de Korea, a déclaré : « Lors des consultations externes, nous informons toujours les patients sur la thérapie cognitivo-comportementale, qui est le traitement de première ligne, mais il est difficile de tout leur expliquer en très peu de temps. »

 

 

Les médicaments spécialisés utilisés pour le traitement de l'insomnie se divisent principalement en ▲somnifères de la classe des non-benzodiazépines ▲somnifères de la classe des benzodiazépines (anxiolytiques) ▲agonistes des récepteurs de la mélatonine ▲antidépresseurs. Le médicament qui vient d'abord à l'esprit lorsqu'on pense aux somnifères, le zolpidem (Stilnox de HanDok), appartient à la classe des non-benzodiazépines, et a été développé spécifiquement pour le traitement de l'insomnie. Il agit principalement sur le système nerveux central pour induire le sommeil. Les médicaments de la classe des benzodiazépines, tels que le lorazépam (Artivan de Ildong Pharma) ou le triazolam (Zolmin de Myeongin Pharma), qui sont utilisés comme anxiolytiques, ont également un mécanisme d'action qui inhibe le système nerveux central. Les médicaments de la classe des benzodiazépines sont également efficaces pour induire le sommeil ou réduire l'anxiété, et sont utilisés pour l'insomnie aiguë à court terme ou pour les patients souffrant d'anxiété aiguë. En ce qui concerne les effets secondaires, les médicaments de la classe des non-benzodiazépines ont moins d'effets indésirables comparés à ceux de la classe des benzodiazépines.

 

 

Les agonistes des récepteurs de la mélatonine ou les antidépresseurs sont également utilisés comme somnifères. Pour les patients souffrant de troubles du rythme circadien, on utilise des préparations à base de mélatonine telles que la Sercadin en comprimé à libération prolongée de Jeil Pharmaceutical. Les préparations à base de mélatonine imitent l'action de la mélatonine pour aider à réguler le rythme circadien, mais contrairement aux médicaments en vente libre ou aux compléments alimentaires en vente à l'étranger, une ordonnance est obligatoirement requise en Corée. Si un patient souffre à la fois de troubles du sommeil et de dépression, un antidépresseur comme la trazodone (Trityco de l'International Pharmaceutical) peut également être prescrit comme somnifère.

◇Effets secondaires et dépendance, en suivant les instructions du médecin, il n'y a pas de grandes préoccupations

 

Les somnifères agissent en inhibant le système nerveux central, responsable de la conscience, du jugement, de la pensée, de la mémoire et de la modération, ce qui explique que leurs effets secondaires soient également fortement liés au système nerveux central. Parmi les effets secondaires courants, on trouve la somnolence, les vertiges, la diminution de la mémoire et la baisse de concentration, et il arrive parfois que l'on fasse l'expérience d'une amnésie antérograde, où l'on ne se souvient pas des événements survenus après la prise du médicament, semblable à une somnambulisme.

 

Cela est dû au fait que l'effet dépresseur du système nerveux central des médicaments peut ne pas disparaître après le réveil, en fonction de la dose ou des différences individuelles. Le professeur Cho Cheol-hyun a déclaré : « Il serait idéal que l'effet dépresseur du système nerveux central des somnifères ne dure que jusqu'au moment souhaité, puis disparaisse, mais une telle technologie n'existe pas pour les somnifères. » Il a ajouté : « En fonction de la dose du médicament, de la capacité métabolique individuelle, du poids, du sexe et de l'âge, il est possible de ressentir une confusion ou de faire une chute même après le réveil. »

 

De plus, par rapport aux somnifères en vente libre, les médicaments hypnotiques ont des effets plus efficaces, mais le risque de dépendance ne peut être ignoré. Le professeur Lee Geon-seok du département de psychiatrie du Hanyang University Hospital a déclaré : « Si vous prenez des somnifères pendant une longue période sans respecter la posologie prescrite, une tolérance peut se développer, nécessitant des doses plus élevées », et « arrêter brusquement le médicament peut entraîner des symptômes de sevrage ». En particulier, les médicaments de la classe des benzodiazépines présentent un risque élevé de tolérance et de dépendance si pris pendant plus d’un mois, il est donc conseillé de connaître et de suivre strictement la posologie correcte à l’avance.

 

Cependant, si le médecin suit précisément les instructions de prise, il n'est pas nécessaire de craindre fortement les effets secondaires et la dépendance. Les somnifères sont limités à une prescription maximale de 3 à 4 semaines, ce qui permet d'ajuster régulièrement la dose ou la fréquence de prise en fonction de l'état du patient. En d'autres termes, si l'on respecte la posologie prescrite par le médecin, leur utilisation est suffisamment sûre. Le professeur Lee Seok-seok a déclaré : « Même les médecins réfléchissent beaucoup aux risques de dépendance ou d'effets secondaires lorsqu'ils prescrivent des médicaments nécessaires après consultation avec un patient souffrant d'insomnie. » Il a ajouté : « Si des effets secondaires ou une tolérance aux somnifères apparaissent, il est possible de changer de médicament, d'ajuster la dose ou la fréquence de prise, ou de combiner avec un traitement non médicamenteux. »

De plus, il y a une erreur courante lors de la prise de somnifères, à savoir la croyance qu'ils peuvent avoir un effet supplémentaire lorsqu'ils sont pris avec de l'alcool. Cependant, l'alcool empêche de dormir profondément, ce qui réduit en réalité la qualité du sommeil, et entrave ainsi l'efficacité du somnifère. De plus, la dépendance à l'alcool peut augmenter la dépendance aux somnifères. Surtout, l'alcool supprime excessivement le système nerveux central, augmentant les effets secondaires des somnifères, et dans les cas graves, cela peut conduire à des difficultés respiratoires ou à un coma.

 

 

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Il y a des effets secondaires aux somnifères. Vous ne devez absolument pas les prendre avec de l'alcool.

Notre cousine cliente a également pris des somnifères et de l'alcool.

Il n'a pas pu se lever ce matin.

 

Parce que j'avais du mal à dormir, j'ai demandé à ma sœur.

Il recommande également de consulter un psychiatre.