Douleur thoracique aiguë, toujours un problème cardiaque ?... 5 causes inattendues

Si vous ressentez une douleur en appuyant sur la poitrine, il est probable qu'il s'agisse d'une blessure plutôt que d'un problème cardiaque.

Lorsque les muscles thoraciques se contractent, cela peut être confondu avec une crise cardiaque. La docteure Christine Jellis, cardiologue à la Cleveland Clinic, explique que la plupart des patients se plaignant de douleurs thoraciques craignent une crise cardiaque. Cependant, lors de l'examen, il est souvent constaté qu'ils ont déplacé des meubles lourds après longtemps ou qu'il y a une autre raison. La docteure Jellis ajoute que les prestataires de soins peuvent avoir du mal à distinguer entre une crise cardiaque et une douleur musculaire thoracique chez le grand public. Elle propose une méthode pour faire cette distinction : d'abord, appuyer sur la poitrine. Si la pression provoque une douleur, il est plus probable qu'il s'agisse d'une blessure plutôt que d'un problème cardiaque.

Reflux œsophagite provoquant une douleur semblable à une brûlure derrière le sternum

Les brûlures d'estomac occasionnelles sont relativement courantes et ne nécessitent pas d'inquiétude. Cependant, si elles surviennent plus d'une fois par semaine, il pourrait s'agir d'une oesophagite par reflux gastro-oesophagien (RGO). L'acide gastrique est très acide, situé entre l'acide de batterie et le vinaigre sur l'échelle du pH. C'est pourquoi la RGO peut provoquer une douleur brûlante derrière le sternum. Les symptômes incluent des douleurs thoraciques, une toux chronique, une voix rauque, des nausées, une douleur lors de la déglutition, une difficulté à avaler (dysphagie), des sensations similaires à des brûlures d'estomac, etc. La RGO se produit lorsque les aliments refluent dans l'œsophage, le tube reliant la gorge à l'estomac. Les facteurs de risque comprennent certains médicaments (par exemple, antidépresseurs, médicaments contre l'asthme, anti-inflammatoires non stéroïdiens), le surpoids ou l'obésité, le tabagisme ou le tabagisme passif.

Si la douleur s'aggrave lors de la toux, il faut suspecter une péricardite.

La péricardite est une inflammation de la couche de tissu qui entoure le cœur, appelée le péricarde. L'un des symptômes les plus courants est une douleur aiguë et piquante dans le côté gauche ou à l'avant de la poitrine. La douleur peut également survenir dans l'abdomen, le dos, le cou ou les épaules. Respirer profondément, tousser, être allongé ou avaler des aliments peut aggraver la douleur. À l'inverse, s'asseoir et pencher le corps en avant peut soulager la douleur. Selon des études, une infection virale représente 80 à 85 % des cas de péricardite. D'autres causes incluent des infections bactériennes et fongiques.

Pleurite, une inflammation de la plèvre

Les douleurs thoraciques peuvent également être causées par diverses affections pulmonaires, car le cœur et les poumons sont situés dans la poitrine. La douleur thoracique d'origine pleurale est due à une inflammation de la plèvre qui recouvre les poumons. Lors d'une respiration profonde, il est possible de ressentir une douleur aiguë, brûlante ou piquante. Les causes de la douleur thoracique d'origine pleurale incluent des infections et une embolie pulmonaire.

Tout d'abord, la pneumonie causée par une infection est due à une infection pulmonaire. Elle varie de légère à grave. En général, la douleur thoracique liée à la pneumonie survient lors de la respiration ou de la toux. L'embolie pulmonaire est l'une des causes les plus graves de douleur thoracique d'origine pleurale. Elle se produit lorsque l'artère pulmonaire est obstruée. Cette obstruction endommage le poumon et réduit le niveau d'oxygène dans le sang, ce qui peut endommager d'autres organes. Si elle n'est pas traitée, elle peut mettre la vie en danger.

Il est possible de ressentir une douleur dans la poitrine avant l'apparition de l'éruption du zona.

Le virus varicelle-zona reste latent dans les cellules nerveuses même après la disparition des symptômes de la varicelle. Il se réactive généralement chez les personnes de plus de 50 ans et peut évoluer en zona. Les premiers symptômes du zona incluent douleur, démangeaisons et picotements, suivis de l'apparition d'une éruption cutanée quelques jours plus tard, puis de cloques.

Si une douleur thoracique apparaît avant l'apparition d'une éruption cutanée, il est facile de la confondre avec une crise cardiaque. Le Dr Salman Arain, cardiologue interventionnel au Houston Memorial Herman Heart and Vascular Institute, explique que le zona affectant la région thoracique peut prêter à confusion.