J'ai mal au poignet, il est difficile de me brosser les dents (attention à la tendinite du poignet !)

Je pensais seulement au syndrome du canal carpien...

Il y avait aussi une ténosynovite du poignet...

 

Je suis vraiment assis devant mon ordinateur de bureau à taper uniquement sur le clavier et à utiliser la souris.

Il faut faire attention...

 

Je recommande vivement l'utilisation d'un clavier ergonomique et d'une souris verticale.

Je travaille devant un ordinateur depuis plus de 20 ans, mais mes douleurs au poignet ont nettement diminué !

 

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[La santé avant tout] La ténosynovite du poignet sans engourdissement, différente du syndrome du canal carpien et de ses symptômes

 

Le nombre de personnes souffrant de douleurs au poignet augmente avec l'utilisation croissante des smartphones et des ordinateurs.

Le poignet est une zone qui bouge beaucoup en temps normal, et il comporte diverses parties telles que les tendons, les muscles et les fascias, ce qui peut entraîner des douleurs et des inflammations en cas de mauvaise utilisation.

Lorsque la ténosynovite du poignet survient, elle peut causer diverses gênes telles que la douleur, et il se peut que l'on devienne également craintif à l'idée d'utiliser la main.

 

La ténosynovite du poignet est une affection inflammatoire qui survient lorsque les tendons (tendons extenseurs) reliant le poignet au pouce sont endommagés en raison d'une utilisation excessive de la main ou du poignet.

 

‘Gainage (gaine de tendon)’ est une fine membrane qui entoure le tendon comme une gaine. Chaque fois que le muscle se déplace, le tendon glisse à l’intérieur de la gaine, qui joue un rôle pour permettre au tendon de bouger en douceur. Elle possède une structure à deux couches : l’extérieur est composé de tissu fibreux (fibro-épaisse), et l’intérieur est constitué de liquide (synovie). On l’appelle aussi « maladie de De Quervain ». Le nom de la maladie provient du nom du chirurgien suisse Fritz de Quervain, qui l’a décrite pour la première fois en 1895.

 

Il arrive parfois de confondre cela avec le syndrome du canal carpien, mais bien que les deux maladies partagent le point commun de provoquer des douleurs dues à une utilisation excessive du poignet, leurs symptômes diffèrent.

Le syndrome du canal carpien est une affection causée par la compression d'un nerf, provoquant des engourdissements ou des douleurs dans les doigts, tandis que la ténosynovite du poignet ne présente pas de symptômes d'engourdissement de la main.

 

Le professeur 이상욱, spécialiste en orthopédie à l'hôpital Saint-Michel de l'Université catholique d'Incheon, a déclaré : « Lorsqu'une tendinite du poignet survient, la douleur peut être ressentie même lors de mouvements légers, et des sensations de picotements dans le poignet peuvent rendre difficile la prise d'objets légers. » Il a ajouté : « Si vous ressentez une sensation d'accrochage et une douleur accrue lorsque vous pliez ou étendez le poignet ou lorsque vous bougez vos doigts, et si cela rend difficile l'écriture ou l'utilisation de baguettes, il faut suspecter une tendinite du poignet. »

 

◇Une utilisation excessive du poignet comme cause... Si vous avez du mal à vous brosser les dents, il faut en suspecter

 

La tendinite de la bandelette synoviale du poignet survient généralement en raison d'une utilisation excessive des muscles ou des articulations du poignet. Elle apparaît fréquemment chez les professionnels qui utilisent beaucoup leurs poignets, comme les pianistes, les artisans, les cuisiniers et les joueurs.

 

De plus, cela peut également survenir fréquemment chez les personnes qui n'utilisent pas beaucoup leur poignet et qui l'utilisent soudainement de manière excessive. Cela peut apparaître si l'on pratique intensément des sports que l'on ne fait pas habituellement, comme le golf, le vélo ou le tennis.

 

L'utilisation fréquente de smartphones ou d'ordinateurs influence également. Chez les femmes, la grossesse et l'accouchement en sont parfois la cause.

 

De plus, la prévalence est plus élevée chez les personnes âgées que chez les jeunes. Les jeunes ont une activité métabolique plus intense, ce qui permet à l'inflammation de diminuer rapidement, mais avec l'âge, l'inflammation s'accumule et les symptômes s'aggravent. De plus, la prévalence chez les femmes est plus de trois fois supérieure à celle des hommes, en raison de leur sensibilité accrue à l'inflammation ou à l'œdème due aux hormones féminines. En outre, les femmes ont généralement des os plus fins et une faiblesse musculaire au niveau du poignet, ce qui peut entraîner une surcharge du poignet même lors d'activités similaires.

 

Les symptômes typiques sont la douleur et l'œdème. En plus de cela, une douleur à la pression, une limitation de la mobilité articulaire et une faiblesse musculaire peuvent apparaître. Si les symptômes s'aggravent, la douleur peut persister même au repos.

Il existe un moyen d'autodiagnostiquer la tendinite de la synoviale du poignet, appelé le test de Finkelstein, qui consiste à envelopper le pouce avec les autres doigts, puis à plier le poignet vers le bas en serrant le poing.

 

Si une douleur intense ou une douleur irradiée (放射痛) apparaît lors de cet examen, il faut suspecter une ténosynovite du poignet. Cependant, pour un diagnostic précis, il est préférable de consulter un médecin dès l'apparition de la douleur. En cas de retard dans le traitement, la douleur peut devenir chronique.

 

Le professeur Sang-wook Lee a déclaré : « La douleur causée par la ténosynovite du poignet disparaît généralement au repos, mais il peut être difficile d'effectuer des gestes quotidiens tels que tourner un bouchon ou se brosser les dents. »

 

◇Le meilleur traitement est le « repos »… éviter les mouvements excessifs répétés

 

Le meilleur traitement pour la ténosynovite du poignet est le repos. Il est particulièrement conseillé de limiter l'utilisation du pouce et du poignet. Si la douleur est survenue après avoir commencé une nouvelle activité physique, il faut arrêter cette activité. Il est recommandé de reposer autant que possible la main affectée par la ténosynovite du poignet et d'utiliser des anti-inflammatoires pour réduire le gonflement.

 

Cependant, si les symptômes persistent, une injection locale de corticostéroïdes est administrée dans la zone affectée. Son effet anti-inflammatoire et analgésique puissant réduit le gonflement. Si les symptômes ne s'améliorent pas malgré le traitement, une intervention chirurgicale doit être envisagée.

 

L'intervention consiste à couper une partie du cartilage (ligament) recouvrant le tendon afin de réduire la pression exercée sur celui-ci.

 

Le professeur Lee Sang-wook a déclaré que la ténosynovite du poignet est causée par une utilisation excessive du poignet et peut s'améliorer simplement en portant une orthèse ou un plâtre pour limiter le mouvement du poignet, et qu'en combinant des exercices de relaxation du poignet, une physiothérapie, ainsi que des traitements médicamenteux ou des injections, il est possible de soulager la douleur et l'inflammation.

Cependant, la ténosynovite du poignet est souvent laissée sans traitement même lorsque les symptômes apparaissent. Beaucoup de personnes consultent un médecin lorsque la douleur devient intense et que la vie quotidienne devient difficile. Au début, elle peut être complètement guérie par du repos et un traitement conservateur simple, mais plus elle est laissée sans traitement longtemps, plus l'intensité du traitement nécessaire et la probabilité de récidive augmentent.

 

Se soigner soi-même uniquement par auto-diagnostic sans un diagnostic précis d'un expert pose également problème. Il faut choisir judicieusement entre chaud et froid en fonction des symptômes et de la période. Lorsqu'il s'agit d'une condition chronique, appliquer un froid peut aggraver les symptômes. Si vous faites de l'acupuncture en cas de gonflement de la main, cela peut aggraver l'inflammation. Il est nécessaire de consulter un spécialiste en médecine de la main pour obtenir un diagnostic précis.

 

Il est préférable d'éviter les mouvements répétitifs et excessifs pour préserver la santé de votre poignet. Si vous utilisez fréquemment vos poignets, il est également utile de prendre suffisamment de repos et de faire des étirements du poignet régulièrement.

 

Journaliste médical Kwon Dae-ik (dkwon@hankookilbo.com)

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