Même si c'est cher, ça vaut le coup ? Parfois, une prothèse dentaire est préférable à un implant

Le 1er juillet prochain est la « Journée de la prothèse dentaire ». Elle a été créée pour commémorer le jour en 2012 où la couverture de l'assurance maladie pour les prothèses dentaires a été appliquée pour la première fois aux personnes âgées de 75 ans et plus. Par la suite, en 2016, la date a été modifiée pour inclure également les personnes âgées de 65 ans et plus.

Avec l'augmentation de l'espérance de vie, la nécessité de conserver ses dents naturelles plus longtemps est devenue plus importante. Même en prenant soin de ses dents régulièrement, celles-ci peuvent être endommagées en raison de diverses maladies ou du vieillissement. Si vous hésitez entre choisir une prothèse dentaire ou un implant, il est utile de connaître d'abord les avantages et inconvénients de chacun.

Selon les données du Big Data de l'Institut d'évaluation et d'assurance maladie, la principale dépense médicale pour les personnes de plus de 65 ans concerne les dentiers et les implants. Le professeur Baek Jang-hyun du département de prothèses de l'hôpital dentaire de l'Université Kyunghee a déclaré : « Les implants et les dentiers, qui sont des exemples représentatifs de dents artificielles, sont parmi les traitements dentaires que tout le monde considère naturellement en vieillissant. » Il a ajouté : « Bien que cela puisse être influencé par des maladies ou des traumatismes, avec l'âge, la fonction des gencives s'affaiblit naturellement et les dents naturelles ne peuvent plus jouer leur rôle. »

Le moment où l'on envisage l'utilisation d'implants ou de prothèses dentaires est basé sur la perte de la molaire. Cela varie selon les individus, mais la perte de molaires commence généralement dès la 60e année, et lorsque le nombre de dents restantes atteint 70, le nombre de dents naturelles restantes diminue d'environ la moitié. Lorsqu'une molaire tombe, un espace se crée dans la bouche, ce qui peut entraîner un déplacement des dents adjacentes, il est donc préférable de traiter rapidement. Le professeur Baek Jang-hyun a déclaré : « Si le patient souffre gravement de diabète ou d'ostéoporose, ou si l'os de la gencive est perdu, l'état des gencives n'est pas bon, ce qui limite les traitements par implant. » Il a ajouté : « Lorsqu'une dent tombe, la qualité de vie diminue rapidement, il est donc conseillé de considérer la prothèse comme une nouvelle alternative plutôt que de s'obstiner uniquement avec les implants. »

Il existe des dentiers complets, des dentiers partiels et des dentiers implantés. Lorsqu'il n'y a plus aucune dent, on utilise un dentier complet, tandis que si des dents suffisamment solides pour supporter un dentier subsistent, on opte pour un dentier partiel. En général, le dentier partiel offre une meilleure stabilité que le dentier complet, ce qui le rend plus pratique à utiliser. Cependant, le dentier partiel remplace seulement une partie des dents, et si une carie apparaît sur une dent naturelle, il doit être refait, ce qui nécessite une gestion attentive.

Le professeur Baek Jang-hyun a déclaré : « La prothèse implantaire est une méthode de traitement qui consiste à ajouter des implants pour fixer la denture », en ajoutant que « cette méthode peut être appliquée indépendamment de la présence ou non de dents, et offre l'avantage d'être plus confortable à utiliser par rapport à une denture traditionnelle, mais elle présente aussi des inconvénients tels que la charge psychologique liée à la chirurgie, le coût élevé du traitement et la durée prolongée du traitement ».

Une période d'adaptation est nécessaire pour les dentiers. Les gencives sont douces et fragiles, tandis que les dentiers ont une certaine voluminosité, ce qui peut provoquer une sensation d'inconfort ou de corps étranger. De plus, vivre avec une prothèse buccale peut entraîner des désagréments tels que des douleurs aux gencives, une instabilité du dentier ou une sensation d'étouffement. La douleur aux gencives est causée par le frottement contre le dentier. C'est un symptôme très courant au début de l'utilisation, et il peut être amélioré en consultant un dentiste pour ajuster ou réparer le dentier. Cependant, il peut y avoir des limites avec une prothèse complète. Si vous ressentez une douleur aux gencives avec une prothèse complète, il existe des solutions telles que la pose d'implants pour fixer le dentier ou l'utilisation d'adhésifs pour prothèses.

Cependant, si vous ne portez pas longtemps une prothèse dentaire en raison d'inconfort, l'état de la cavité buccale peut changer et la prothèse peut ne plus s'ajuster correctement. Le professeur Baek a déclaré : « Dans ce cas, la fonction masticatoire diminue, ce qui peut affecter d'autres maladies », ajoutant « Même si vous ne ressentez pas d'inconfort, les dents artificielles s'usent plus facilement que les dents naturelles, et les changements dans l'os de la mâchoire peuvent affecter les gencives. Il est donc conseillé de consulter régulièrement un dentiste tous les six mois. »

La durée de vie moyenne d'une prothèse dentaire est de 7 à 8 ans. Cela concerne une gestion appropriée. La chose la plus importante est le nettoyage. Tout comme la brossage quotidien, il faut également nettoyer la prothèse dentaire de manière impeccable. Cependant, il est recommandé d'utiliser un détergent de cuisine ou un nettoyant spécialement conçu pour les prothèses plutôt que de la pâte dentifrice. Les composants du dentifrice peuvent user la prothèse.

Le professeur Baek a déclaré : « Il n'est pas bon de retirer fréquemment la prothèse dentaire, mais si elle est portée pendant de longues périodes, comme pendant le sommeil, cela peut avoir un effet négatif sur les gencives. Il est donc conseillé de retirer la prothèse pendant le sommeil et de masser les gencives à la main pour leur permettre de se reposer. » Il a ajouté : « Pour désinfecter la prothèse, il ne faut pas la conserver ou la faire bouillir dans de l'eau chaude, car cela pourrait la déformer. Il faut impérativement la laver à l'eau froide. »