[Colonne de santé] Trouble de stress post-traumatique (TSPT), des symptômes au traitement

Dr. Choi Woo-hyuk

 

 

Bonjour, je suis le directeur Choi Woo-hyuk.

 

Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est un problème de santé mentale qui survient après qu'une personne a vécu ou été témoin d'un événement mettant sa vie en danger ou d'une blessure grave. Ces événements traumatiques peuvent inclure la guerre, des catastrophes naturelles, des accidents graves, la violence, des agressions sexuelles, etc., et le TSPT est défini comme une réaction psychologique qui apparaît après de tels événements.

 

 

 

Principaux symptômes du SSPT

 

Les symptômes du SSPT sont principalement classés en quatre catégories :

Reexpérience du traumatisme : il s'agit du phénomène de revivre l'événement traumatique en le rappelant de manière répétée ou en faisant des cauchemars. Cela peut également se manifester sous forme de flashbacks, où l'on ressent à nouveau les émotions et les réactions physiques de l'époque.

- Symptômes d'évitement : comportements visant à éviter délibérément des pensées, des émotions, des lieux ou des personnes liés à un traumatisme. Cela peut entraîner une diminution des activités quotidiennes ou un isolement social.

Changements négatifs dans la cognition et les émotions : des croyances négatives sur soi-même ou les autres, une peur persistante, ainsi que des changements émotionnels tels que la colère, la culpabilité. Cela peut conduire à une diminution de l'intérêt, à un aplatissement émotionnel, à l'oubli des expériences traumatiques.

- Symptômes d'hyperactivité : L'hyperactivité entraîne une augmentation de l'anxiété, ce qui se manifeste par des réactions de sursaut, des troubles du sommeil, une baisse de concentration, une vigilance excessive, etc. Cela conduit à des comportements tels que sursauter facilement ou s'irriter.

 

Certains patients atteints de PTSD peuvent présenter des symptômes de dissociation après un événement traumatique. Les symptômes de dissociation désignent un phénomène où une personne peut perdre la mémoire, ou voir sa conscience, son identité ou ses émotions temporairement séparées ou déconnectées. En particulier, ceux qui ont vécu des abus, de la négligence ou des traumatismes psychologiques durant leur enfance ont un risque plus élevé de développer des symptômes de dissociation. Cela s'explique par le fait que le stress causé par le traumatisme peut diminuer la capacité de la conscience et de la mémoire à s'intégrer.

 

 

Méthodes de traitement du SSPT

 

Le traitement du SSPT consiste principalement en une psychothérapie et une médication.

 

- Psychothérapie : la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie d'exposition, la désensibilisation et retraitement par mouvements oculaires (EMDR) sont reconnues comme efficaces. Ces méthodes aident à restructurer les cognitions et émotions négatives liées à des événements traumatiques, et à réduire les comportements d'évitement.

 

- Traitement médicamenteux : des antidépresseurs tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), ainsi que d'autres médicaments efficaces pour divers symptômes du SSPT tels que la reviviscence, l'hyperactivité, l'anxiété et la dépression. Le traitement médicamenteux peut aider à atténuer les symptômes lorsqu'il est associé à une psychothérapie.

 

 

Lésion cérébrale liée au SSPT

 

 

Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est un problème de santé mentale qui apparaît après avoir vécu un événement traumatisant grave, pouvant entraîner des lésions cérébrales. Selon des études, la région de l'hippocampe chez les patients atteints de TSPT s'atrophie, ce qui peut affecter la mémoire et la capacité d'apprentissage, et une hyperactivité de l'amygdale peut provoquer des réactions de peur excessives. De plus, une diminution de la fonction du cortex préfrontal peut réduire la régulation des émotions et la capacité de prise de décision. Ces changements cérébraux sont étroitement liés à la gravité des symptômes du TSPT.

 

 

Critères de diagnostic du SSPT

Le diagnostic du SSPT est effectué par un professionnel de la santé mentale, et les critères principaux de diagnostic sont les suivants :

Expérience d'incident traumatique : expérience ou observation de mort réelle ou menaçante, de blessures graves, de violences sexuelles, etc.

Symptômes de réexpérience : souvenirs répétitifs de l'événement traumatique, cauchemars, flashbacks, etc.

Symptômes d'évitement : comportements visant à éviter les pensées, émotions, lieux ou personnes liés à un traumatisme.

- Changements négatifs dans la cognition et les émotions : croyances négatives sur soi ou les autres, émotions négatives persistantes, diminution de l'intérêt, etc.

Symptômes d'hyperactivité : réactions excessives, troubles du sommeil, diminution de la concentration, vigilance excessive, etc.

 

Si ces symptômes persistent depuis plus d'un mois et perturbent considérablement la vie quotidienne, ils peuvent être diagnostiqués comme un trouble de stress post-traumatique (TSPT).

 

 

Limites de l'auto-diagnostic et de l'auto-traitement du SSPT

Le SSPT comporte des symptômes complexes, ce qui limite l'auto-diagnostic et l'auto-traitement. Pour un diagnostic précis et un traitement efficace, l'évaluation et l'orientation par un spécialiste en psychiatrie sont indispensables. Par conséquent, en cas de suspicion de symptômes, il est important de consulter un établissement médical spécialisé pour un conseil.

 

 

Différence entre le SSPT et le traumatisme

 

 

'Traumatisme' désigne la blessure psychologique ou l'événement choquant vécu par une personne, qui peut être à l'origine du trouble de stress post-traumatique (TSPT). En revanche, le TSPT est un trouble mental spécifique qui apparaît après ce traumatisme, comprenant diverses symptômes mentionnés précédemment. Ainsi, le traumatisme fait référence à l'événement lui-même, tandis que le TSPT désigne ses conséquences.

 

 

Différence entre le SSPT et le trouble de panique

Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) et le trouble panique appartiennent tous deux aux troubles anxieux, mais ils diffèrent par leurs causes et leurs symptômes. Le TSPT survient après un événement traumatique, et se caractérise par des souvenirs intrusifs, des cauchemars et des comportements d'évitement liés à cet événement. En revanche, le trouble panique se manifeste par des attaques de panique soudaines et récurrentes sans cause spécifique. Par conséquent, les approches thérapeutiques pour ces deux troubles sont également différentes.

 

 

Le SSPT est un trouble qui peut avoir un impact sérieux sur la vie d'une personne, mais il est possible de se rétablir grâce à un traitement approprié. Si vous suspectez des symptômes ou si vous éprouvez des difficultés, n'hésitez pas à demander une aide professionnelle. Un diagnostic précis et un traitement peuvent vous permettre de retrouver une vie saine.

 

 

Dr. Choi Woo-hyuk

Diplômé de la Faculté des Sciences de la Vie de l'Université de Korea
Diplômé de la faculté de médecine de l'Université Kyunghee
Internat de l'hôpital de l'Université Kyunghee
Membre régulier de la Société coréenne de dermatologie esthétique

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