Vous connaissez tous la maladie de Parkinson, n'est-ce pas ?

 

La maladie de Parkinson est une affection caractérisée par la destruction des neurones dopaminergiques de la substantia nigra située au centre du tronc cérébral, ce qui entraîne des troubles du mouvement. La dopamine est un neurotransmetteur essentiel qui agit sur les noyaux de la base du cerveau, permettant à notre corps de bouger avec précision selon nos souhaits.

 

Les symptômes de la maladie de Parkinson apparaissent clairement après la perte d'environ 60 à 80 % des neurones dopaminergiques dans la substance noire compacte du cerveau. Lors d'une analyse pathologique, il est possible d'observer la présence de corps de Lewy, qui sont des accumulations de la protéine alpha-synucléine dans diverses régions du cerveau et du système nerveux périphérique. La maladie de Parkinson est la deuxième maladie neurodégénérative la plus courante après la maladie d'Alzheimer. Elle présente une prévalence d'environ 1 % chez les personnes de 60 ans et plus. La fréquence de survenue augmente avec l'âge.

 

La maladie de Parkinson ne survient que chez 5 à 10 % des patients en raison de facteurs génétiques. La majorité des cas sont idiopathiques. Les études sur les facteurs environnementaux de la maladie de Parkinson ont identifié des éléments tels que la 1-méthyl-4-phényl-1,2,3,6-tétrahydropyridine (MPTP), les pesticides ( rotenone, paraquat), les métaux lourds (manganèse, plomb, cuivre), le monoxyde de carbone, les solvants organiques, les traces de métaux et d'autres toxines, ainsi que les traumatismes crâniens, comme causes potentielles de la maladie de Parkinson.

 

La cause de la destruction des neurones dopaminergiques dans la substance noire n'est pas encore précisément connue. Il existe des hypothèses selon lesquelles cela pourrait être causé par des toxines environnementales, un dysfonctionnement des mitochondries ou des anomalies dans la gestion des protéines inutiles.

 

1. Symptômes liés à l'exercice
Tremblement (tremblement)
Les symptômes de tremblement du corps sont les plus visibles. Le tremblement apparaît principalement lorsque la personne est assise ou allongée dans une position confortable. Il disparaît lorsque la main ou la jambe est bougée. C'est pourquoi le tremblement observé chez les patients atteints de la maladie de Parkinson est appelé "tremblement au repos".

 

2) Raideur
Au début de la maladie de Parkinson, des symptômes de rigidité musculaire apparaissent, rendant les muscles rigides. Cela peut être confondu avec des problèmes musculaires ou articulaires. À mesure que la maladie de Parkinson progresse, on peut ressentir une sensation de contraction ou de tiraillement musculaire, ainsi que des douleurs musculaires. Selon la zone et le patient, certains se plaignent de douleurs au dos, de maux de tête, de douleurs aux jambes ou d'engourdissements dans les jambes.

 

3) Seodong
Les mouvements deviennent plus lents. Les mouvements fins tels que boutonner ou écrire deviennent de plus en plus maladroits. Le nombre et l'amplitude des clignements, des expressions faciales, des mouvements des bras en marchant et des changements de posture diminuent. Dans de nombreux cas, le patient lui-même ne s'en rend pas compte. Il ne le réalise qu'après avoir été corrigé par son entourage.

 

4) Instabilité posturale
Ils ne peuvent pas maintenir leur posture corporelle et tombent. Au début de la maladie de Parkinson, c'est rare, mais à mesure que la maladie progresse, cela apparaît chez de nombreux patients.

 

Posture voûtée
Les articulations du cou, du dos, du coude et du genou se plient de manière anormale.

 

6) Immobilisation lors de la marche
Lors du début de la marche, pendant la marche ou en tournant, les pieds ne quittent pas le sol, ce qui empêche de faire un pas. De nombreux patients en souffrent énormément. Cela est observé chez les patients atteints de la maladie de Parkinson avancée.

 

2. Symptômes non liés à l'exercice
1) Symptômes neuropsychologiques
Des symptômes neuropsychiatriques tels que la dépression, l'anxiété, l'engourdissement, les troubles du contrôle des impulsions, les hallucinations et la psychose peuvent apparaître. Environ 50 % des patients atteints de la maladie de Parkinson souffrent de dépression. Cela peut entraîner une baisse de l'adhérence aux médicaments ou de la motivation pour le traitement, ce qui peut aggraver la qualité de vie.

 

2) Diminution des fonctions cognitives
Environ 40 % des patients présentent une déficience cognitive. Les symptômes de démence chez les patients atteints de la maladie de Parkinson diffèrent de ceux observés dans la maladie d'Alzheimer. Certains ont des hallucinations, et les fluctuations des fonctions cognitives peuvent être importantes. Il arrive également que certains réagissent de manière hypersensible aux médicaments. En pratique, il n'existe pas de traitement permettant de guérir complètement la fonction cognitive. Cependant, un traitement médicamenteux approprié peut apporter une aide.

 

3) Anomalies du système nerveux autonome
Des troubles du système nerveux autonome tels que l'hypotension orthostatique, la constipation, les troubles de la miction, les dysfonctionnements sexuels, les anomalies de l'odorat et les troubles de la motilité intestinale peuvent survenir.

 

4) Troubles du sommeil
De nombreux patients atteints de la maladie de Parkinson se plaignent d'insomnie. En plus de cela, des troubles du sommeil tels que la somnolence diurne excessive, le syndrome des jambes sans repos, le trouble du comportement en sommeil paradoxal, et les mouvements périodiques des membres peuvent également être présents. Le trouble du comportement en sommeil paradoxal se manifeste par des paroles ou des gestes violents pendant le sommeil, ainsi que par des mouvements désordonnés des bras et des jambes. Il peut également être observé avant l'apparition des symptômes moteurs de la maladie de Parkinson.

 

5) Troubles de la miction
Il est fréquent de constater une miction fréquente, appelée pollakiurie. Lorsque la pollakiurie survient la nuit, elle perturbe le sommeil.

 

6) Autres
Des sensations anormales telles que douleur, engourdissement, fatigue et diminution de l'odorat sont présentes.

 

 

Il n'existe pas de test spécifique pour confirmer la maladie de Parkinson. L'examen clinique par un spécialiste reste la méthode de diagnostic la plus importante. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau ou la tomographie par émission de positons (TEP) cérébrale peuvent aider au diagnostic.

 

Le syndrome de Parkinson ou Parkinsonisme secondaire est également appelé « cousin » de la maladie de Parkinson. La maladie de Parkinson doit être distinguée de ces affections. Le syndrome de Parkinson présente des symptômes tels que la paralysie supranucléaire progressive, la neurodégénérescence multisystémique, la dégénérescence cortico-basale et la démence à corps de Lewy. Le Parkinsonisme secondaire est causé par des médicaments, des accidents vasculaires cérébraux, une hydrocéphalie à pression normale, une tumeur cérébrale ou des substances toxiques.

 

traitement

Les principes de traitement de la maladie de Parkinson sont le traitement médicamenteux et la thérapie par l'exercice.

1. Traitement médicamenteux - Les médicaments antiparkinsoniens comprennent la lévodopa, les agonistes de la dopamine, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, et l'amantadine. La lévodopa est la plus efficace. Cependant, une utilisation prolongée des médicaments dopaminergiques peut entraîner des complications motrices tardives telles que des mouvements anormaux involontaires du corps ou du visage. Dans ce cas, une intervention chirurgicale appelée stimulation profonde du cerveau peut être envisagée.

2. Thérapie par l'exercice - La maladie de Parkinson réduit la mobilité et provoque des déformations posturales. La tête penche en avant et les épaules et

La colonne vertébrale se courbe en forme de cercle. C'est pourquoi les exercices d'étirement pour redresser le corps sont utiles. Renforcer les exercices de musculation aide beaucoup à maintenir la mobilité et la fonction, même si le corps devient plus lent et plus raide.

Les patients atteints de la maladie de Parkinson doivent faire de l'exercice car il est très important pour maintenir leur fonction motrice, indépendamment de la progression de la maladie.

Il faut continuer à faire de l'exercice régulièrement.

 

Précautions à prendre

Les patients atteints de la maladie de Parkinson doivent absolument éviter les médicaments suivants.

 

1. Antacid
1) Métoclopramide : Macperan, Reglan

2) Levopride : lévosulpiride, sulpiride, levopran, etc.

'Levofride' est un médicament qui stimule la motilité gastro-intestinale. C'est un médicament très couramment prescrit dans notre pays, il faut donc faire preuve d'une vigilance particulière. En particulier, pour les troubles digestifs ou l'arthrite, il est très fréquent que ce médicament soit prescrit par des spécialités autres que la neurologie. Par conséquent, lorsque des patients atteints de la maladie de Parkinson consultent pour des symptômes autres que la maladie de Parkinson (système digestif, arthrite, lombalgie, etc.), il faut leur préciser à l'avance que les médicaments contenant de la levosulpiride sont absolument contre-indiqués.

 

2. Sédatifs : Halopéridol (Haloperidol), Perphénazine (Perphenazine)

 

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Lorsque je vois des personnes âgées dans un hôpital ou un parc, celles qui ont des difficultés à se déplacer et dont les mains et les pieds tremblent particulièrement...

Je suis simplement passé sans y prêter attention, pensant que quelque chose n'allait pas ou que vous aviez mal quelque part...

Tout le monde a probablement en mémoire avoir croisé de nombreuses personnes atteintes de cette maladie dans leur vie quotidienne.

Depuis l'année dernière, un membre de ma famille a été diagnostiqué avec la maladie de Parkinson et reçoit un traitement... Il/elle tremble beaucoup aux mains et aux pieds, et a des difficultés à se déplacer...
Vous avez subi des interventions dans cinq endroits différents avec votre stent, votre corps s'est affaibli, et on vous dit aussi que vous avez une insuffisance cardiaque, vous devenez une clinique générale...