Le nombre de patients diabétiques, qui est devenu une maladie représentative des modernes en raison de l'adoption de modes de vie occidentaux, du manque d'exercice et de la vie en position assise, est en augmentation. Selon l'Institut national d'assurance maladie, le nombre de patients diabétiques en 2023 s'élève à 3 837 771, soit une augmentation d'environ 19 % en cinq ans par rapport à 2019. Le diabète est une maladie qui peut entraîner diverses complications, y compris des complications oculaires, et il peut également provoquer le glaucome, une maladie menant à la cécité, ce qui nécessite une vigilance particulière.

 

Le glaucome est une maladie qui endommage le nerf optique en raison de plusieurs causes, telles que l'augmentation de la pression intraoculaire, ce qui entraîne progressivement une réduction du champ visuel et peut finalement conduire à la cécité. Le glaucome est l'une des maladies oculaires difficiles à détecter car, après que plus de 30 % du nerf optique est endommagé, des signes anormaux tels qu'une réduction progressive du champ visuel commencent à apparaître, notamment à partir de la périphérie de l'œil. Une fois que le nerf optique est endommagé, il est difficile à récupérer, c'est pourquoi un diagnostic et un traitement précoces du glaucome sont essentiels.

En cas de diabète, la microcirculation peut être altérée, ce qui peut entraîner des troubles dans les petits vaisseaux sanguins de l'œil. Dans ce cas, l'œil peut produire de nouveaux vaisseaux sanguins pour compenser le manque de sang et de nutriments. Ces néovaisseaux formés dans l'œil sont très faibles et instables, ce qui peut entraîner leur rupture, des saignements ou une inflammation. De plus, ils entravent le flux du liquide intraoculaire qui maintient la pression oculaire, provoquant une augmentation de la pression intraoculaire et pouvant conduire à un glaucome. Cela est appelé « glaucome à néovascularisation ».

 

Le glaucome néovasculaire est également difficile à détecter à ses débuts, tout comme le glaucome ordinaire. En effet, les néovaisseaux peuvent ne pas être visibles dans l'angle antérieur de l'œil, qui contrôle la pression intraoculaire, ou la prolifération néovasculaire peut être si minime que la pression intraoculaire reste normale. Cependant, lorsque les néovaisseaux se forment dans l'angle antérieur, ils peuvent affecter l'évacuation du liquide appelé humeur aqueuse, qui circule dans l'œil, entraînant une augmentation de la pression intraoculaire, des douleurs oculaires, une conjonctivite, un œdème cornéen, etc. Lorsque la pression intraoculaire augmente, le nerf optique à l'intérieur de l'œil est comprimé, ce qui le fragilise progressivement, et cela peut conduire à une réduction progressive du champ visuel, voire à la cécité. Un nerf optique endommagé une fois ne se rétablit pas facilement, et si un traitement approprié n'est pas effectué, le risque de cécité est élevé. Par conséquent, la détection précoce et le traitement du glaucome néovasculaire sont essentiels.

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Par conséquent, pour les patients diabétiques, il est recommandé de gérer rigoureusement leur glycémie et de faire des examens ophtalmologiques réguliers pour vérifier la présence de néovascularisation de l'iris ou de l'angle antérieur. Même si une néovascularisation de l'iris est déjà présente, une détection précoce permet de réaliser des injections intra-vitréennes ou une photocoagulation panrétinienne en fonction de l'état de la circulation sanguine de la rétine et de la formation de néovaisseaux. De plus, en fonction de l'état de l'œil du patient, si la néovascularisation de l'angle est avancée avec une pression intra-oculaire élevée, des collyres pour réduire la pression oculaire, des collyres à l'atropine pour soulager la douleur, ou des corticostéroïdes en cas d'inflammation peuvent être administrés.

 

Le Dr. Jeong Jong-jin, spécialiste du Centre de glaucome de l'hôpital Kim Eye, a déclaré : « Le glaucome néovasculaire est difficile à détecter ou à ressentir à ses débuts », ajoutant : « Si vous avez été diagnostiqué avec le diabète, il est important de gérer rigoureusement votre taux de sucre dans le sang, de faire des examens ophtalmologiques réguliers pour vérifier la présence ou non de glaucome néovasculaire, indépendamment de vos symptômes oculaires, et de prendre des mesures pour prévenir également les complications oculaires. »

 

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Après le diabète, il y a plus de risques de maladies oculaires.

Il faut que je fasse preuve d'une gestion rigoureuse.

 

Se rendre régulièrement à l'hôpital pour un examen médical

Je pense que c'est la meilleure méthode.