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疝氣(脫腸)字面意思是內部器官脫離原位。指的是通過其他組織突出或被推擠出來的現象。通常是在腹壁變弱,無法承受腹壓時發生的。越是頻繁進行激烈活動,疝氣的風險越高。尤其要警惕在腹部用力過度的情況。特別是運動量過大時,腹壓會急劇升高。這種狀況反覆出現,會導致腹壁出現裂縫,部分腸子容易脫出。
疝氣可以在腹壁變弱的任何地方發生。其中,發生在腹股溝的股疝最為常見。在這種情況下,日常咳嗽或排便時,腹股溝部分會腫脹。突出的部位如果長時間站立會變得更突出,躺下時又會消失。因此,容易被忽略而不自知。初期幾乎沒有疼痛,很難察覺到疝氣。但如果疝氣情況惡化,問題會變得更嚴重。不僅會伴隨劇烈疼痛和出血,血液循環不良還可能引發腸阻塞或壞死。如果腹部或腹股溝部位突起,應懷疑是疝氣,並及時就醫。
疝氣是一個結構性問題。由於腹壁形狀的改變,因此需要進行矯正疝氣的手術治療。疝氣矯正術是利用人工膜(網膜)來封閉腹壁的缺損,將脫出的腸子恢復到原位。過去,這個部位會進行皮膚切開的開放手術,但最近則採用腹腔鏡或機器人輔助的微創手術來進行疝氣矯正。即使手術治療,疝氣仍常常復發,因此平時的生活習慣也要注意預防。想要避免疝氣,就需要逐步增強腹肌。散步或瑜伽等中等強度的運動最為適合。運動前要充分伸展,放鬆肌肉。在進行高強度運動時,要保持正確的姿勢並配合呼吸,同時盡量降低腹內壓力。舉重時,要最大程度利用四肢肌肉,減少腹部的緊張。也需要努力預防便秘,應多食用全穀類、纖維豐富的糙米、捲心菜、蔬菜和水果。
椎間盤突出是由歲月所造成的慢性疾病。位於脊椎骨之間的椎間盤(即椎間盤)受損或破裂,內部物質因此脫出。椎間盤像彈簧一樣起到緩衝衝擊的作用。中心有像果凍一樣的髓核,隨著年齡增長,髓核中的水分含量逐漸減少,導致椎間盤的彈性降低。這也是椎間盤突出被歸類為退行性疾病的原因。在年輕人中,因外傷和事故等原因,突然發生椎間盤破裂的情況較多。超重或肥胖、姿勢不良也會引發椎間盤突出。當外部刺激作用於脊椎時,軟骨狀的椎間盤會被推擠出來,偏離原本位置。最終,突出的椎間盤會壓迫神經,導致疼痛。
頸椎椎間盤突出症(頸椎間盤突出)主要表現為頸部、肩膀、手臂和手指的疼痛。如果感覺到手指有電流般的刺痛感,應懷疑是頸椎間盤突出。在這種情況下,可能伴隨手麻、肩膀疼痛以及後頸的僵硬。腰椎椎間盤突出症(腰椎間盤突出)常伴有腰痛和放射性疼痛,感覺腿部麻木。患者有時會抱怨腿部無力的症狀。尤其是出現大小便障礙和麻痺症狀時,可能是脊髓神經受到壓迫的信號。此時,及早就醫並通過脊椎MRI進行準確檢查是非常有益的。
治療方法會根據患者的疼痛程度而有所不同。如果椎間盤損傷和疼痛不嚴重,首先會採用藥物治療和輕度物理治療等保守治療。在大多數情況下,經過4到6週的治療,症狀會有所改善。需要手術的情況約佔全部患者的10%。如果保守治療無效,可以考慮手術治療。預防椎間盤突出,姿勢最為重要。長時間坐姿不良或盤腿坐在地板上,會增加腰部負擔。坐在椅子上時,應保持背部挺直,雙肩放鬆。彎腰提重物也不建議。需要提重物時,應彎膝,用腿部力量幫助。躺著時,在膝蓋下放置枕頭,可以放鬆腰部。枕頭選擇不宜太高,以最大程度減少頸椎椎間盤的壓力。
骨盆器官脫垂症又被稱為「底下掉了的病」。這是一種子宮、膀胱、直腸等骨盆內器官脫出陰道外的疾病。它是由支撐骨盆的肌肉變鬆所引起的。誘發因素多種多樣,尤其是分娩和老化被認為是降低骨盆結構彈性的主要原因。分娩過程越艱難,年齡越大,彈性喪失,器官脫出的可能性越高。最終,任何女性都可能面臨骨盆器官脫垂的風險。當骨盆器官向下垂時,會出現各種症狀。尿失禁、子宮脫垂、膀胱脫出、直腸脫出、糞便失禁、骨盆疼痛、性交疼痛等症狀可能同時出現。
盆腔器官脫垂是一種對生活品質有重大影響的疾病。必須進行將盆腔內器官結構恢復正常的治療。症狀輕微時,可以嘗試凱格爾運動,但若情況進一步惡化,則不可避免地需要手術治療。手術方式包括將脫出的器官固定在內側的韌帶或肌腱上,或植入人工韌帶並拉升。為了預防盆腔器官脫垂,應避免進行用力的腹部動作。特別要注意經常搬運重物、打羽毛球、乒乓球、仰臥起坐等活動。這些行為會反覆推擠腹部。運動方面,散步或游泳是最好的選擇。