El empleado de 46 años, el señor A, solía comprar jugo todos los días por la mañana al ir a trabajar. También solía reemplazar las comidas con productos lácteos como leche en lugar de arroz. Sin embargo, un día, de repente, empezó a sentir que le costaba peinarse y que la fuerza en los músculos del cuello y los hombros se debilitaba, y en las articulaciones de los dedos comenzó a aparecer una erupción roja. Sorprendido, visitó el hospital y le diagnosticaron 'dermatomiositis'. La dermatomiositis es una enfermedad autoinmune difícil de curar, que tiene una alta probabilidad de coexistir con cáncer, por lo que es importante realizar un diagnóstico preciso.

 

Debilidad muscular y erupciones cutáneas, no las subestime

 

La dermatomiositis es una enfermedad autoinmune que provoca inflamación en los músculos esqueléticos. Aunque es una enfermedad rara que afecta a aproximadamente de 5 a 10 personas por cada 100,000 habitantes, puede aparecer de repente sin síntomas previos. Los principales síntomas de la dermatomiositis son debilidad muscular y erupciones cutáneas. La debilidad muscular se presenta especialmente en el cuello, los hombros, la pelvis y los muslos, y puede dificultar actividades diarias como subir escaleras, peinarse, lavarse la cara y levantarse.

La erupción cutánea más representativa es la 'erupción heliotrópica', que aparece como una erupción de color púrpura alrededor del párpado. Además, existen ▲las 'manchas de Gottron', que son erupciones rojas ásperas en los codos, rodillas, muñecas y dedos ▲la 'signo de Shawl', que es una erupción roja en el cuello, el pecho, la espalda y los hombros ▲la 'manos mecánicas', que consiste en que la palma de la mano y los lados de los dedos se vuelven ásperos y se agrietan ▲la 'fotodermatosis', que hace que la piel sea sensible a la luz solar ▲la 'calcificación', que es la deposición de calcio debajo de la piel. El profesor Jung Seong-su del Departamento de Reumatología del Hospital Universitario Suncheonhyang dijo: "Pueden aparecer síntomas graves de inflamación en los pulmones, el sistema cardiovascular y el tracto gastrointestinal", y agregó que pueden acompañarse de enfermedades autoinmunes como lupus, esclerodermia y artritis reumatoide.

La dermatomiositis aún no tiene una causa claramente establecida. Por lo general, se considera que las enfermedades autoinmunes están relacionadas con predisposiciones genéticas, alteraciones en el sistema inmunológico, factores ambientales y cáncer. Entre los factores ambientales, se sabe que el 'desequilibrio de bacterias en el tracto gastrointestinal' puede causar alteraciones en el sistema inmunológico y provocar inflamación crónica.

 

El profesor Jeong dijo: "El 70-80% de las células inmunitarias de nuestro cuerpo se distribuyen en el tracto gastrointestinal, por lo que hábitos alimenticios incorrectos y repetitivos durante mucho tiempo pueden desequilibrar las bacterias intestinales y esto puede influir en la aparición de miopatía por inflamación de la piel", y agregó: "Además, la fatiga puede empeorar los síntomas de la miopatía por inflamación de la piel, y también es necesario protegerse de la luz ultravioleta y minimizar la exposición al sol, mantener la humedad en interiores, y aplicar protección solar para evitar irritaciones en la piel".

◇Aunque es difícil la curación completa, aumentan los medios de tratamiento como los agentes biológicos

 

El diagnóstico de miopatía por inflamación de la piel se basa en síntomas como erupciones cutáneas y debilidad muscular, y se realiza mediante análisis de sangre para verificar los niveles de enzimas musculares y autoanticuerpos, electromiografía, resonancia magnética y otros diagnósticos por imágenes. Cuando sea necesario, se pueden realizar biopsias de músculo y piel. También se pueden realizar pruebas adicionales para descartar otras causas como otras enfermedades autoinmunes, infecciones y cáncer. Es especialmente importante diferenciarla de otras condiciones que afectan los músculos, como distrofias musculares, esclerosis sistémica, lupus, enfermedad de Lyme y miopatías infecciosas.

 

El tratamiento se centra en reducir la inflamación y controlar los síntomas según el estado del paciente. Se pueden usar corticosteroides en la terapia farmacológica para disminuir la inflamación. Para los pacientes con resistencia a los esteroides, se emplean inmunosupresores como metotrexato, azatioprina y micofenolato mofetil. Recientemente, también se utilizan agentes biológicos como rituximab en pacientes que no responden a los tratamientos existentes.

Se pueden usar medicamentos antipalúdicos para el manejo de los síntomas cutáneos y se recomienda fisioterapia para mantener y mejorar la fuerza muscular.

El profesor Jeong dijo: "El uso de inmunosupresores puede hacer que uno sea vulnerable a infecciones, por lo que es necesario tomar medidas exhaustivas de prevención de infecciones", y agregó: "El monitoreo regular es esencial para verificar los efectos secundarios de los medicamentos y el nivel de actividad de la enfermedad".

 

◇No se transmite, pero... aumenta el riesgo de coexistencia con el cáncer

 

Algunas personas con dermatomiositis se preguntan si pueden infectarse, ya que la dermatomiositis se caracteriza por erupciones cutáneas. La dermatomiositis es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico ataca el propio cuerpo debido a un desequilibrio, por lo que no es contagiosa. Sin embargo, los pacientes con dermatomiositis tienen un riesgo relativamente mayor de desarrollar cáncer. En particular, después de los 50 años, pueden coexistir ciertos tipos de cáncer como cáncer de ovario, pulmón, estómago y páncreas, por lo que si se les diagnostica dermatomiositis, puede ser necesario realizar exámenes de detección de cáncer durante un período determinado.

 

El profesor Jeong Seong-su dijo: "En muchos pacientes con dermatomiositis, la erupción cutánea aparece como uno de los síntomas iniciales, pero algunos pacientes son diagnosticados primero por síntomas como debilidad muscular o fatiga", y agregó: "El diagnóstico temprano y el tratamiento activo tienen un impacto positivo en el pronóstico, por lo que si hay síntomas sospechosos, se debe acudir inmediatamente al hospital para realizar exámenes detallados y obtener un diagnóstico preciso".

 

 

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Nunca había oído hablar de la dermatomiositis.

Deberé examinarlo cuidadosamente.

 

Afortunadamente, no es contagioso, pero

Relacionado con la inmunidad sexual,

 

También parece un poco difícil el formulario de autoevaluación.

 

Primero, necesito verificar si hay alguna parte de la piel que esté enrojecida.