Insomnio, ¿cómo tratarlo antes de que se vuelva crónico?

Insomnio, antes de que se vuelva crónico, hay que tratarlo... ¿Cómo? © Proporcionado por Financial News

[Noticias Financieras]

El insomnio es una enfermedad que se presenta de manera compleja, con síntomas como dificultad para dormir, despertar frecuentemente durante la noche o despertarse muy temprano en la madrugada y no poder volver a dormir. Aunque el insomnio no es mortal, puede afectar las actividades diarias durante el día, por lo que requiere atención. La profesora Yoon Ji-eun, de la clínica de neurología del Hospital Bucheon de la Universidad Suncheonhyang, dijo el día 5: "El insomnio agudo puede presentar fatiga, apatía, trastornos de atención, concentración y memoria, dificultades en la vida y el aprendizaje, trastornos del estado de ánimo, somnolencia diurna, trastornos del comportamiento, disminución de la vitalidad y la motivación, errores frecuentes, insatisfacción con el sueño y preocupaciones sobre el sueño", y agregó: "Si se deja sin tratar, puede convertirse en crónico, por lo que es recomendable tratarlo".

El insomnio agudo puede ser causado por eventos estresantes o preocupaciones importantes al día siguiente, como exámenes, o por estrés, depresión, ansiedad, dolor, cafeína, alcohol, enfermedades o factores ambientales, aunque también puede aparecer sin factores desencadenantes.

Eliminar la causa puede mejorar de manera natural. Mantener una buena higiene del sueño y tratar los factores psicológicos, cognitivos y conductuales que empeoran el insomnio mediante terapia cognitivo-conductual puede ser de ayuda.

La terapia cognitivo-conductual incluye métodos para romper la condicionamiento entre estímulos ambientales como la hora de acostarse y las cogniciones y comportamientos inadecuados relacionados con el sueño, reducir el tiempo en la cama para que sea más cercano al tiempo real de sueño, y técnicas para aliviar el estrés y la tensión, reduciendo la activación física.

El profesor Yoon dijo: "Si estas técnicas no ayudan a conciliar el sueño, los medicamentos para dormir a corto plazo pueden ser útiles", y agregó: "No dormir lo suficiente y la ansiedad por el sueño pueden empeorar el insomnio, por lo que el uso a corto plazo de medicamentos para dormir es un buen método de tratamiento".

El insomnio puede experimentarlo cualquiera en algún momento, pero si persiste más de tres veces por semana durante más de tres meses, se clasifica como insomnio crónico.

En el caso del insomnio crónico, además del insomnio, puede haber otros trastornos del sueño asociados o puede que otros trastornos del sueño parezcan insomnio. Esto incluye apnea del sueño, síndrome de piernas inquietas, síndrome de movimientos periódicos de las extremidades, trastorno de conducta del sueño REM y trastornos del ritmo circadiano del sueño.

Estas enfermedades tienen métodos de tratamiento diferentes a los del insomnio simple, por lo que es importante diferenciarlas correctamente y tratarlas conjuntamente. Además de los trastornos del sueño, también se debe verificar la presencia de otras enfermedades crónicas. Principalmente, hay dolor asociado con artritis y enfermedades musculoesqueléticas, trastornos gastrointestinales, enfermedades cardiovasculares como insuficiencia cardíaca y arritmias, y trastornos mentales como depresión y ansiedad.

El profesor Yun dijo: "Si tiene insomnio crónico, es importante verificar si hay comportamientos que vayan en contra de la 'higiene del sueño', como dormir siestas excesivas, acostarse demasiado temprano, un entorno de sueño inadecuado, consumo excesivo de alcohol o cafeína."

Para diagnosticar el insomnio crónico, es necesario revisar el historial de sueño del paciente. Se debe verificar a través del paciente o del cuidador a qué hora duerme y se despierta, cuántas veces se despierta, y cuánto tiempo han durado estos síntomas. También se realiza una encuesta detallada sobre cuánto sueño tiene al día siguiente, cuán cansado se siente, y cuánto disminuye su calidad de vida. Además, se verifica si existen otras enfermedades que puedan afectar el insomnio.

Otra forma de diagnóstico es el diario de sueño. Consiste en registrar de manera subjetiva durante 1 a 2 semanas el tiempo total de sueño y la eficiencia del sueño. Además, se anotan factores que afectan el sueño como siestas, medicamentos, cafeína, alcohol, antidepresivos, etc., para determinar qué tipo de insomnio se presenta y si existe un ritmo circadiano similar. También se puede realizar un estudio de actividad de vigilia y sueño (actigrafía) para detectar objetivamente los movimientos. Esto ayuda a entender si realmente se está durmiendo cuando se está acostado o si se está en actividad.

El profesor Yoon dijo: "La polisomnografía puede realizarse en casos donde parece que hay otros trastornos del sueño acompañando, cuando otros trastornos del sueño parecen insomnio, o cuando se ha tratado el insomnio crónico pero no se ha mejorado adecuadamente."

El insomnio crónico tiene tratamientos no farmacológicos y farmacológicos, y se recomienda primero el tratamiento no farmacológico llamado terapia cognitivo-conductual. La terapia cognitivo-conductual incluye técnicas como la terapia de control de estímulos, la restricción del sueño y el entrenamiento en relajación.

La terapia de control de estímulos consiste en ir a la cama solo cuando se tiene sueño y salir de la cama cuando no se puede dormir. Incluso si se intenta dormir y no se logra, puede surgir miedo a la propia acción de intentar dormir, y se tiende a empeorar el insomnio al realizar comportamientos inapropiados para dormir, como ver televisión en la cama o preocuparse. El control de estímulos es un método de tratamiento que rompe el vínculo entre la cama y las conductas que interfieren con el sueño.

La terapia de restricción del sueño consiste en reducir el tiempo que se pasa en la cama, acercándose al tiempo real de sueño, principalmente ajustando la hora de acostarse más tarde para mejorar la eficiencia del sueño. Cuando la eficiencia del sueño aumenta, se adquiere confianza y, al mantener un horario de sueño regular y fijo, se puede superar gradualmente el insomnio. La terapia de relajación muscular incluye técnicas como la respiración abdominal y la relajación progresiva, y ayuda a reducir la tensión muscular y la excitación mental.

La terapia farmacológica se recomienda para el insomnio agudo, con una duración de uso de hasta 4 semanas, según la Agencia de Alimentos y Medicamentos. Sin embargo, también debe usarse en casos de insomnio crónico si es necesario. Se puede combinar con terapia cognitivo-conductual para regular el sueño, ajustando la medicación gradualmente durante el tratamiento.

El profesor Yoon explicó: "Si quieres superar la insomnio crónico por ti mismo, es recomendable llevar un diario del sueño."

También es recomendable hacer ejercicio de manera regular y evitarlo 1 a 2 horas antes de dormir. Durante el día, es importante exponerse a mucha luz solar y evitar estar acostado siempre que sea posible. Es mejor evitar productos con cafeína como cigarrillos, café, té negro, cola y alcohol. La luz brillante retrasa el reloj biológico, haciendo que uno se levante tarde y se acueste tarde, por lo que es recomendable apagar las luces al dormir.

=========================

Registro de sueño ~

He oído mucho sobre diarios de dieta y diarios de ejercicio.

Nunca había oído hablar de un diario de sueño.

¿Esto también es parte de una rutina o gestión constante?

También tengo problemas para dormir, así que estoy pensando en probar un tratamiento desde septiembre.

Espero que sea útil llevar un diario de sueño.